三甲医院儿科ICU护士工作满意度现况的多中心调查

目的调查我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度现状并分析其影响因素。方法采用护士工作满意度量表调查全国16省市25所三甲医院的1414名儿科ICU护士。结果儿科ICU护士的工作满意度总分为(124.92±18.61)分,条目平均得分(3.29±0.49)分,得分最高的维度是与同事关系(3.95±0.51)分,最低的是工资及福利(2.56±0.88)分。多元逐步回归分析显示,不同区域和医院性质,儿科ICU护士的学历、收入、临床工作年限、是否取得ICU专科培训合格证是其工作满意度的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论我国三甲医院儿科ICU护士工作满意度处于中等水平。建议均衡国内资源,协调儿科ICU医护有效合作,落实儿科ICU护士的福利待遇,完善对高学历、高年资护士的工作培养体系,聚焦儿科专科特色,加强儿科ICU专科护士的教育和认证,以提高其工作满意度。

学龄期儿童癔症17例临床诊治分析

本文分析17例学龄期儿童癔症的发病诱因、临床特点、治疗效果及预后,认为正确的教育、锻炼和培养,利于儿童性格健康地发展和成长,使其更好地适应家庭和社会环境。

急性中毒159例

目的分析小儿急性中毒种类、不同年龄段的中毒原因、特点及诊断治疗。方法收集1999年3月～2005年9月本院小儿急性中毒159例。男101例,女58例;年龄50d～15岁。对急性中毒患儿按中毒发生比例、原因、分类等不同情况进行分析讨论。结果该组病例中有机磷中毒居第1位,其次为药物中毒。好发年龄为1～7岁,占69.8%。结论小儿急性中毒是威胁农村儿童生命和健康重要原因之一,应引起重视。

救护车内物品药品管理方法的改进

目的:明确救护车内物品药品的名称、数量,避免药品物品的浪费,简化查对制度,确保救护车内物品药品完好率100%。方法:列表管理救护车内的物品药品;建立急救物品药品管理及使用登记本;由专人负责查对、登记等。结果:确保了救护车完好率100%,避免了物品药品的浪费,方便了工作中的查对。结论:改进后的救护车能做到最大限度地发挥其工作效能,使其处于良好的备用状态。

146例小儿急性中毒临床分析

目的：分析小儿急性中毒的相关因素，探讨其防范措施。方法：对我院146例小儿急性中毒病例进行归类分析。结果：药物中毒占小儿急性中毒的第一位，年龄多见于（1—5）岁。消化道中毒多见。结论：小儿急性中毒的预防和抢救是儿科的关键，应该重视小儿急性中毒的防治工作。

西宁地区婴幼儿重症肺炎死亡危险因素分析

目的:探讨西宁地区婴幼儿重症肺炎的病死率和死亡危险因素,为制定防治措施提供理论依据。方法:分析204例入住PICU婴幼儿重症肺炎的临床资料,对患儿的年龄、性别、合并基础疾病、脏器功能衰竭、呼吸衰竭分型、机械通气、血氧饱和度、死亡住院时间等指标进行统计分析。结果:Logistic回归分析发现,患儿入院时血氧饱和度独立地与死亡显著相关;呼吸衰竭Ⅱ型、心力衰竭、休克、脑水肿、机械通气是重要的潜在死亡危险因素。死亡患儿平均住院时间为(28.67±13.74)小时。结论:婴幼儿机体代偿能力差,对缺氧耐受力差,高原地区患有重症肺炎的婴幼儿应及早开放气道,给予正确的氧疗,迅速纠正缺氧;若具备合并基础疾病、合并脏器功能衰竭患儿入院时应加强心血管功能支持,加强监护与治疗,降低病死率。

迟发型维生素K缺乏致颅内出血103例分析

目的:提高对迟发型维生素K缺乏性颅内出血的认识,力争早期预防、早期诊断、早期治疗。方法:对我科收治的103例病例诱发因素、临床症状、体征及治疗方法进行分析。结果:本症单纯母乳喂养占90.29%,农村患儿占93.20%,有诱发因素占54.64%。结论:本症是可以预防的,预防的重点在农村,尤其是单纯母乳喂养儿。有效的预防措施为常规给新生儿、单纯母乳喂养小婴儿、有感染性疾病、腹泻病、肝胆疾病等的小婴儿定期补充维生素K1。

应用ATG治疗小儿重型再障的护理

目的:探讨应用ATG(兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)治疗小儿重型再障的护理。方法:对小儿重型再生障碍性贫血患儿,静脉滴注高效价抗人T淋巴细胞免疫球蛋白制剂,提高治愈率。结果:对应用ATG治疗的患儿做好密切观察及积极、科学的护理,可以减少并发症的发生,提高治疗效果,降低病死率。结论:及时正确的护理干预将会提高治疗效果,降低病死率。

高原地区血清酶、电解质变化与危重患儿病情及预后的相关性研究

目的探讨高原地区危重患儿5种血清酶及电解质变化与病情及预后的关系。方法合并单个或两个以上脏器损害92例(危重组),死亡20例(死亡组),对照组72例(无脏器功能障碍者)。用全自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)酶活性、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)的变化。结果危重病组5项血清酶,BUN、Cr明显高于对照组,死亡组又高于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);危重组血清Na+、Cl-、Ca2+明显低于对照组,死亡组明显低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清酶活性及电解质变化可反映危重患儿病情及预后,是判断早期脏器功能障碍的重要指标之一。

56例小儿有机磷农药中毒的原因分析及护理

目的:分析56例有机磷农药中毒患儿的原因,规范有机磷农药中毒的护理。方法:收集2002年1月—2008年1月有机磷农药中毒病例56例,分析有机磷农药中毒患儿的原因,规范护理的步骤。结果:明确了有机磷农药中毒的原因,提高了有机磷农药中毒患儿的护理质量。结论:针对有机磷农药中毒的原因,进行系统护理,为小儿有机磷农药中毒的防范提供依据。

高海拔地区无创正压通气治疗小儿呼吸衰竭的护理

目的:提高无创正压通气治疗小儿呼吸衰竭的依从性、临床疗效、减少不良反应和并发症。方法:对2008年1月—2009年6月进行无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的81例患儿的护理进行了分析及总结。结果:采用科学有效的护理措施,81例患儿均顺利脱管,无1例发生感染、误吸等并发症。结论:早期合理应用无创正压通气治疗小儿呼吸衰竭,采用科学有效的护理措施,对提高治疗的依从性、临床疗效、减少不良反应和并发症,减轻患者痛苦和经济负担等具有重要意义。

高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒47例临床观察

目的:探讨高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的效果。方法:对照组给予常压氧,防治脑水肿,促进脑细胞功能恢复,应用纳洛酮防治并发症及对症处理;治疗组在对照组治疗基础上加用高压氧。结果:治疗组昏迷时间(4.73±0.95)h较对照组(8.17±1.75)h明显缩短(P<0.01)。结论:高压氧治疗高原小儿急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用。

西宁地区急危重患儿的转运护理

目的:探讨急危重患儿转运的护理方法。方法:备专用救护车及转运设备,24小时值班,由有经验,经专门培训的医护人员完成转运,转运过程中密切监测病情并给予及时有效地处理,转运至ICU。结果:共转运455例急危重患儿,转运成功率90%。结论:专用救护车设备和有资历的急救人员,转运前的认真评估,转运中的密切监测病情并给予及时有效地处理是转运成功的关键。

16例小儿糖尿病酮症酸中毒救治体会

探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的救治方法。16例糖尿病酮症酸中毒患儿,采取扩张血容量、纠正水电解质及酸碱紊乱并予胰岛素治疗等方法,结果16例患儿均得到理想治疗,血糖控制在正常范围内。糖尿病酮症酸中毒若积极治疗可明显降低死亡率。

纳洛酮佐治毛细支气管炎疗效观察

观察纳洛酮佐治毛细支气管炎的临床疗效。纳洛酮佐治毛细支气管炎可提高治愈率,缩短疗程。

高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析

目的:探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法:分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果:19例治愈出院,2例好转出院。结论:清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。

临床医护人员手卫生现状及对策

目的通过对临床医护人员手卫生状况分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而减少医院感染的发生。方法调查医护人员手卫生现状,针对该现状制定相应对策。结果医护人员对遵循手部卫生条例的重要性、必要性仍认识不足,手带菌率高,洗手的依从性较低。结论要求医护人员从思想上重视手卫生,认识到手卫生与控制医院感染的密切关系,自觉地提高洗手的依从性,降低因手部接触而引起医院感染的发生率。

氧驱动雾化吸入万托林和爱全乐佐治毛细支气管炎

目的探讨万托林和爱全乐治疗毛细支气管炎的效果。方法60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组、对照组各30例,对照组常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用氧驱动雾化吸入万托林和爱全乐。结果治疗组在喘憋、发绀、肺部哮鸣音等体征改善的时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氧驱动雾化吸入万托林和爱全乐治疗毛细支气管炎有较好疗效。