丙型肝炎直接抗病毒药物治疗相关乙型肝炎病毒激活一例报告

患者男,75岁,因"血清ALT反复升高8年余"于2019年7月10日在肝病门诊复诊。2010年8月检验发现抗-HCV阳性,HCV RNA阳性(9.43×10^5IU/ml),乙肝指标HBsAg阴性、HBcAb阳性、HIV抗体阴性。诊断为慢性丙型肝炎。给予PR方案[聚乙二醇干扰素(Peg IFN-α)180μg肌内注射,每周1次,联合利巴韦林400 mg口服,2次/d],治疗12周后HCV RNA低于检测下限。但因同时确诊直肠癌需立即治疗,故停止PR治疗,行直肠癌根治术后予以卡培他滨单药化疗6个疗程,期间出现ALT升高、WBC降低、PLT降低,给予保肝降酶、升血小板及白细胞、调节免疫等治疗。