青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨海南州地区妇女宫颈病变的现状及临床意义,为宫颈癌的防治提供依据。方法:查阅2009年9月—2013年12月我地区4 865例(20～70)岁因各种妇科疾病就诊于我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)的妇女,采用妇科常规检查、TCT检查进行宫颈癌筛查,用TBS-2001诊断系统进行分析,做出诊断。对细胞学异常患者,行阴道镜下取活检。结果:宫颈细胞学异常者408例,检出率为8.39%。各年龄组患病情况之间有差异。上皮内病变高发年龄组为(30～39)岁。高级别CIN高发年龄组为(40～49)岁,宫颈癌的高发年龄组为(50～70)岁。上皮内病变(CIN)检出率25.90‰,宫颈癌检出率3.49‰。经组织学活检确诊为CIN者109例,宫颈鳞癌20例。CIN检出率22.40‰,宫颈癌检出率4.11‰。结论:在宫颈癌筛查中应用TCT检查,能够大幅度提高宫颈疾病检出的阳性率,提早发现癌前病变,早期治疗,以降低宫颈癌的发生。

DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径分析

疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)是现代化管理理念融入医院管理体系的重要组成,尤其是近些年,医院精细化管理研究持续深化。DRG改革与实施的核心体现在对疾病进行分组归类,并应用统计控制理论展开精细化管理。医院精细化质量管理平台的建设是医院管理模式创新与管理质量提高的必然选择。文章以DRG改革下构建医院精细化质量管理平台的路径研究为中心,采用理论研究法与文献分析法,从多维度对医院精细化质量管理平台构建的必要性进行梳理,并结合医院精细化管理现状积极对管理创新路径进行探索。在此基础上,进一步优化医院精细化管理模式,辅助医院有效控制资源消耗,减少不必要的费用支出等,以期为医院未来发展与管理提供参考。

基层医院保洁员医院感染管理现状与对策

探讨了基层医院保洁员医院感染管理现状(管理者认识不足、保洁人员的自身素质有待提高、医院感染知识培训、技术指导力度不足、考核监管措施不到位等),并提出了管理对策,包括提高管理者的认识、对保洁者进行系统宣教、加强医院感染知识的培训。

研究新医院会计制度对公立医院财务核算的影响及应对策略

市场经济体制下,我国的医疗卫生制度发生了一系列的变化,作为公立医院管理的一个重要环节,医院的财务核算对医院的发展有着极为重要的作用。在新医院会计制度条件下,财务管理不可避免的会受到影响。本文将着重对新医院会计制度对公立医院财务核算的影响进行深入分析,并探究财务核算的应对策略,为我国公立医院的财务管理提供一个参考与借鉴。

强化护士长的风险管理意识对医院安全管理的影响研究

目的对于医院安全管理中强化护士长的风险管理意识的实际效果进行研究分析。方法选择2016年1月至2017年12月作为研究时间段,将2016年1月至2016年12月作为对照组,在此时间段未强化护士长的风险管理意识。将2017年1月至2017年12月作为观察组,在此时间段对护士长的风险管理意识进行强化,对比两时间段的安全事件出现率以及上报率。结果在进行护士长风险管理意识强化后的安全事件出现率低于强化前,同时上报率高于强化前。结论对护士长的风险管理意识进行强化,能够有效地提高医院的安全管理,具有显著的效果,值得推广应用。

基层医院胆道疾病术前检查方法的选择

目的选择适当的辅助检查,提高胆道疾病术前的诊断符合率。方法分析392例胆道疾病手术的临床资料。结果胆囊结石术前术中以B超加口服或静脉造影诊断符合率高,胆囊炎以B超为高,胆总管、肝内胆管结石以B超加PTC为高,胆道肿瘤以CT为高。结论胆道疾病多数可根据病史、体检及实验室检查获得初步诊断,但要明确病变部位及范围,为手术提供可靠的资料,则必须进行必要的辅助检查。

包虫手术的医院感染管理

青海省海南藏族自治州人民医院地处平均海拔3000米的青藏高原，高寒缺氧，长期以来以游牧生活为丰的藏族同胞聚居生活这里，他们的传统食物糌粑和手抓羊肉，更喜食开锅肉（即把带骨大块肉放到锅里，开锅后捞出食用），因此也是包虫病高发地区，我院青南牧区一所唯一的综合医院，自2003年1月至2011年12月做包虫手术428例，约占年手术量的3．8％。做好包虫病患者的消毒与隔离管理，对于预防医院感染的发生尤为重要。

探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果及价值

目的对药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用效果及价值进行调研和分析。方法选择2017年1至2019年1月到我院西药房取药的患者,随机法抽取2000例患者作为调研对象,按时间段分为对照组(1000例)和观察组(1000例)。对照组采用传统的西药房管理法,观察组则采用包括药物合理分类以及药品监管制度在内的西药房管理,观察并对比两组患者的药品拿错率以及服务的满意度情况。结果在我院西药房实施合理药品分类及药品监管制度后,观察组的药品拿错率明显优于对照组,观察组患者的服务满意度99.7%明显高于对照组96.3%(P>0.05)。结论在医院西药房管理中实施合理药品分类以及药品监管制度,可以减少患者拿错药的概率,缩短取药等待时间,有利于减少医患纠纷的发生,提高患者的服务满意度,值得在各医院西药房推行。

运用Ridit分析法评价医院医疗质量

目的通过对医疗疗效的评价和分析,进一步提高医疗质量。方法运用Ridit分析法评价医院疗效质量。结果1996—2000这5年的疗效质量较好,其中1996年疗效质量在最近10年中最好;2002—2005年疗效质量有所下降,低于10年总体水平。结论Ridit分析法简单直观,结果明确,能够为医院医疗质量管理提供可靠的依据。

基层牧区医院住院患者胶囊内镜检查21例的护理体会

笔者所在医院消化内科内镜室自2009年3月～2010年2月,共行胶囊内镜检查21例,为胃肠道疾病诊断提供了可靠依据.现将住院患者行胶囊内镜检查护理体会报告如下.

基层医院肝包虫病37例诊治体会

目的:分析发生在肝脏任何部位的,不同大小的,无感染的包虫病的手术疗效和防治措施。方法:分析37例肝包虫病的临床资料。结果:肝包虫完整摘除5例;内囊穿刺摘除术25例;外囊残腔闭式引流5例,并发梗阻性黄疸行内囊穿刺、大网膜填充残腔、胆总管引流术2例。全组无严重术后并发症,均获治愈。结论:加强对畜牧地区贫困人口肝包虫病的科普知识宣传,加大济困救助力度,做到早诊断、早期手术,可提高肝包虫病的手术疗效,减少并发症。

TOPSIS法综合评价牧区综合医院近10年医疗质量

目的掌握本院近年来医疗质量变化情况,为医院制定工作计划提供科学依据。方法选择医院近10年医院工作报表中有代表性的指标,根据数据特点选择合适的指标规范化方法,然后采用TOPSIS法进行合成,得出医院近年来各年的综合评价值。结果医院医疗质量2005年最好。从总体看,医院的医疗质量呈逐年提高趋势。结论综合评价结果与实际相符,为以后合理安排医疗工作提供了参考。

分析新医院会计制度在公立医院实施中的问题及其完善

随着经济的发展和社会的进步,医院的会计制度也在不断地发生改革,并颁布了新医院会计制度,这些举措不仅深化了公立医院的改革成效,也促进了公立医院会计的真实有效性和完整性。新医院会计制度有利于同时实现公立医院的经济效益和社会效益。但是新的医院会计制度也不是尽善尽美的,同样存在一些问题需要去完善。

医疗事业不断发展 健康水平明显提高──数字变化见证海南州人民医院53年沧桑巨变

建院53年以来，海南州人民医院迈开了在发展中改革，在改革中前进的健康步伐。在自治州委、州人民政府的正确领导及上级有关部门的关心和支持下，经过历年来全院职工前仆后继、不懈努力，使医院从小到大，从弱到强，各项事业有了长足发展。特别是近十年来，医院面貌发生了突飞猛进的变化。基础设施、医疗设备日臻完善，

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

探究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 选取2021年6月-2023年6月本院收治的80例子宫肌瘤患者,随机分配至对照组和试验组,两组人数各半,其中,前一组研究对象采取常规子宫肌瘤治疗方式进行干预,即行子宫肌瘤剔除术,而后一组研究对象在常规治疗的基础上联合进行子宫动脉阻断术对疾病进行干预,探究两组观察指标的差异。结果 联合治疗后术中出血量更少,排气时间和住院时长降低,且术后并发症出现率降低,结果 差别显著(P<0.05),而性激素水平、卵巢储备功能、性功能、氧化损伤程度并无不同(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术的疗效显著,可降低子宫肌瘤病人不良反应出现的可能,且对机体激素水平和卵巢功能无影响,是良好干预方法。

空间-时间相关成像技术(STIC)、三维超声在胎儿结构畸形中的应用价值

深入研究胎儿结构畸形中应用空间-时间相关成像技术(STIC)、三维超声方法的实际效果。方法 本次研究选择我院自2022年3月至2023年3月收治的胎儿结构畸形患者,总计100名。对患者实施不同检查方式并分为两组。对照组患者仅应用三维超声检查,而观察组患者则联合空间-时间相关成像技术(STIC)与三维超声技术进行检查。结果 结果显示出,在颈项透明层影像特征方面,观察组的检出率显著高于对照组患者的检出率;在胎儿结构畸形影像特征方面,联合方法的检出率也显著高于三维超声;在对胎儿结构畸形病理分期的预测价值方面,三维超声与STIC技术联合使用显著高于三维超声方法。本次研究将临床指南与患者临床表现作为判断诊断的金标准。两项指标的组间数据对比存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论 空间-时间相关成像技术(STIC)、三维超声技术联合使用,在胎儿结构畸形诊断中发挥着重要作用,为后续治疗提供科学参考。

血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果观察

分析血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果。方法 选取2022年5月-2023年5月本院收治的40例病毒性肝炎患者作为研究中的观察组,并选取同期本院40例健康体检者作为对照组,两组人员均依次接受血常规检验和生化项目检验,对比检查结果。结果 观察组淋巴细胞高,其他血常规指标低;观察组A/G、ALB较低,TBIL和ALT较高。结论 在病毒性肝炎中,血常规和生化检验项目具有着较高的诊断价值,可以为该疾病的诊断、治疗提供可靠依据,最终达到控制和预防病情恶化的管理目标。

彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值研究探析

探讨彩色多普勒超声产前筛查胎儿先天性心脏病的应用价值。方法 选取2023年1月-2024年1月本院50例采取产前常规检查且疑似胎儿先天性心脏病的孕妇,所有孕妇采取二维超声诊断与彩色多普勒超声检查,根据后期复核及上级医院复查反馈结果为依据,对二维超声与彩色多普勒超声诊断结果。结果 彩色多普勒超声诊断准确率较二维超声高(P<00.05)。结论 彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中应用效果明显,不仅可以提高诊断准确率,且可以为疾病诊治提供清晰图像参考,值得临床进一步采纳、推广。

高原地区急性期脑卒中后抑郁的危险因素分析

目的探讨高原地区脑卒中患者急性期脑卒中后抑郁(PSD)的发生及危险因素。方法收集世居西宁地区(海拔约2200米,中海拔)、海南州地区(海拔约3000米,高海拔)住院的急性脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死、且资料完整的汉族患者各100例和60例,分为抑郁组39例和非抑郁组121例,进行17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,分别用散射比浊法、ELISA法测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)及TNF-α水平。结果急性期PSD总发生率为24.4%,中海拔与高海拔地区PSD发生率比较无统计学差异(23.0%vs 26.7%,P>0.05)。PSD组患者NIHSS评分、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于非PSD组(P<0.05,P<0.01)。女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生的危险因素。PSD组高海拔地区患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α高于中海拔地区[(5.37±1.90)mg/L vs(3.93±1.53)mg/L,(18.34±3.21)ng/Lvs(16.33±2.77)ng/L,(81.94±9.63)ng/Lvs(74.70±8.05)ng/L,P<0.05];且HDRS17及PSQI评分高于中海拔地区[(18.62±3.54)分vs(15.21±4.85)分和(15.75±3.90)分vs(12.36±5.02)分,P<0.05]。结论高原地区脑卒中患者急性期PSD发生与国内平原相当,女性、NIHSS、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α是PSD发生危险因素,炎性反应及睡眠质量在急性期PSD发生中发挥一定作用。

CEREC AC椅旁即刻全瓷修复短期疗效评价

目的探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效。方法收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠。统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价。结果修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级。结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果。