慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病表型的中医证候研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种异质性肺部状态,且伴随的炎症反应所引起的多种继发性疾病可能引起肺血管重塑导致肺动脉高压进而合并慢性肺源性心脏病。本文综述了慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病表型的中医证候分布及其与现代医学指标的相关性。

速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛105例疗效观察

目的:观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的短期疗效。方法:187例患者随机分为两组,治疗组105例,对照组82例。治疗组在西医治疗基础上给予速效救心丸含服,每次6粒,每日3次。对照组在西医治疗基础上给予复方丹参滴丸口服,每次6粒,每日3次。2周为一个疗程,观察治疗前后临床症状、心绞痛发作频率和持续时间、心电图变化及硝酸甘油用量。结果:速效救心丸可明显缓解冠心病心绞痛患者症状,减轻心绞痛程度、减少心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间;改善心电图、减少硝酸甘油用量,其疗效优于对照药复方丹参滴丸。结论:速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛效果较好。

刘星元运用乌梅汤的经验

刘星元主任医师，甘肃省天水市名中医，曾任天水市人民医院中医科主任，集毕生精力著成《刘星元临证集》，较为系统总结了从医50余年临床治验。笔者反复研渎，见其内容详实，说理透彻。其对乌梅汤的理解和运用颇具心得，现概要探讨如下。

速效救心丸联合西药治疗冠心病心绞痛105例疗效观察

资料与方法病例选择与排除 西医诊断标准参照WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，中医诊断标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》。

炙甘草汤联合针刺内关穴对心律失常影响研究

目的:观察灸甘草汤联合针刺内关穴对心律失常患者影响。方法:选择2017年1月～2018年2月入院治疗的心律失常患者200例,采取随机数字表法将所有患者分为观察组以及对照组,对照组患者(100例)采用常规治疗同时给予患者优质护理干预,观察组患者则在对照组干预基础上给予患者针刺内关穴联合灸甘草汤干预。采用BI-9800型十二导动态心电图记录器对两组治疗前、治疗后1个月心率变异性(HRV)进行评估;采用免疫比浊法检测两组血清CRP水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗后1个月白细胞介素～8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录并统计两组治疗后1个月心动过缓、胃肠道反应、血压波动及皮疹发生率,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后1个月SDNN、SDANN、RMSSD、LF及HF水平,均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后1个月CRP、IL-8和TNF-α水平,均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1个月CRP、IL-8和TNF-α水平,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月心动过缓、胃肠道反应、血压波动及皮疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将针刺内关穴联合灸甘草汤用于心律失常患者中有助于改善心率变异指标,降低炎症因子水平,安全性较高,值得推广应用。

高原肺动脉血栓栓塞流行病学特征变化分析

目的探讨高原肺动脉血栓栓塞(PTE)的流行病学特征,增强人们对高原PTE的认知水平。方法选择2017年5月至2019年10月入青海省中医院的诊疗的286例PTE患者,根据海拔高低分为两组,其中研究组(143例)为居住在2500~4500m高海拔地区,对照组(143例)为居住在1500~2450m低海拔地区。比较两组的临床资料、D-D、FIB水平以及实验室常规检查,采用单因素分析其危险因素,多因素logistic回归分析其独立危险因素。结果两组患者的一般资料(性别、年龄)等差异无统计学意义(P>0.05)。参比对照组,研究组D-D、FIB水平均明显增加(P<0.05);单因素分析结果表明,高原红细胞增多症、血红蛋白、低氧血症、肺动脉高压、D-D水平,FIB水平、合并下肢深静脉血栓、肺源性心脏病、呼吸困难、胸痛均是高原地区PTE发病的危险因素;多因素logistic回归分析表明红细胞计数、HGB水平、血红蛋白浓度增高、DVT、D-D水平是影响高原地区PTE发病的独立危险因素。结论多因素logistic回归分析表明,红细胞水平、HGB水平、DVT、D-D、FIB是影响高原地区PTE发病的独立危险因素。血浆D-D、FIB水平是越高,复发间隔时间,尤其是高原患者的相关疾病,需要定期监测。