肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位原发性肝癌患者疗效及安全性分析

目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位肝细胞癌(HCC患者的临床疗效及安全性。方法 2012年1月～2015年1月我院收治的特殊部位HCC患者(观察组)36例和同期收治的普通部位HCC患者36例(对照组),采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗,并在治疗完成后对两组患者进行为期2年的随访,比较临床治疗效果和不良反应发生情况,应用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果近期考核,观察组完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展发生率分别为44.4%、25.0%、19.5%和11.1%,与对照组的47.2%、27.8%、16.7%和8.3%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清AFP阴转率为84.4%,与对照组的83.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6 m、1 a、18 m和2 a生存率分别为94.4%、88.9%、69.4%和44.4%,与对照组的100.0%、91.7%、75.0%和47.2%比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后肝区疼痛、发热、食欲减退和肝功能轻度异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位的肝癌患者,其疗效和安全性均较好,但在操作过程中,需做好各种应激准备,精心处理,防止并发症的发生。

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。

MR扩散加权成像早期诊断前列腺癌的临床应用价值分析

目的:探讨磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)早期诊断中的价值。方法:选取在医院治疗的61例PCa患者纳入观察组,同时选取70例前列腺增生患者纳入对照祖,对两组患者均行DWI扫描(b=800 s/mm2),且两组患者均经穿刺活检或手术病理证实。结果:病理结果共发现81个PCa病灶,其中中央腺病灶32个,周围带病灶49个;良性前列腺增生结节病灶118个;DWI诊断PCa的灵敏度、特异度和准确率分别为80.25%、75.42%和77.39%;DWI检查中央腺和周围带癌性病灶的检出率分别为78.13%和81.63%,差异无统计学意义(x^2=0.150,P>0.05);PCa病灶表观扩散系数(ADC)值为(0.90±0.21)×10^(-3)mm^2/s,明显低于良性前列腺增生结节病灶的(1.52±0.26)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(t=17.833,P<0.05);中央腺和周围带癌性病灶表观弥散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(t=1.143,P>0.05);ADC诊断PCa病灶的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.977(P<0.05),当ADC截断值为1.22×10^(-3)mm^2/s时,其诊断PCa的灵敏度和特异度分别为91.60%和92.59%。结论:DWI在早期诊断PCa中有一定应用价值,其中ADC诊断价值较高。

微泡性多囊肝影像学检查表现比较

目的探讨微泡性多囊肝的影像学表现特点。方法在60例多囊肝(PLD)患者,行计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和超声(US)检查,分析其表现特征。结果在60例患者中,19例表现为肝脏肿大,25例有明显的腹部不适症状,6例表现为腹部肿块,大部分患者血清肝功能指标正常;CT表现主要为肝实质内散在分布的类圆形低密度影,大小不一,数目较多,增强扫描无强化,伴有或不伴有肝脏肿大;MRI表现为肝实质内散在分布的类圆形长T1长T2信号,大小不一,数目不等,增强扫描无强化,部分患者合并肝脏肿大;超声检查表现为肝实质内不均匀回声增强,为斑片状或条状分布,多发大小不一的低回声区,部分直径小。结论虽然CT和MRI检查诊断PLD有着明显的优势,然而超声检查对于微泡性PLD的诊断具有明显的特异性,其在诊断和分型方面可能更具有临床价值。

超声诊断在孕妇胎儿十二指肠闭锁的预测价值

目的探究超声检测在孕妇胎儿十二指肠闭锁中的预测价值。方法回顾性分析2 819例晚孕产妇的检查结果,对其超声检查结果进行分析,对其中发现的76例十二指肠闭锁并行引产胎儿尸体进行解剖分析,设为观察组,同时选择另80例正常胎儿做对照组,对2组胎儿超声影像检查结果进行对比分析,并探究超声检测在预测十二指肠闭锁中的价值。结果超声检测76例观察组胎儿合并十二指肠闭锁,尸体解剖发现其中74例为十二指肠闭锁,1例为空回肠闭锁,1例为肛门闭锁,双泡征出现率100.00%(76/76),诊断准确率为97.37%(74/76),对照组胎儿双泡征出现率为1.25%(1/76),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组76例胎儿中合并羊水过多者有68例(89.47%),对照组胎儿中合并羊水过多者有3例(3.75%),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);检查发现76例观察组胎儿中有11例合并其他结构异常,分别为3例先天性心脏病,3例多囊肾,1例足内翻,4例唇腭裂。结论超声诊断在孕妇胎儿十二指肠闭锁检查中具有较好的预测价值,能够较好的与正常胎儿进行区分,同时大部分十二指肠闭锁胎儿合并羊水过多,可作为临床检查参考指征。

128-SCTA在脑梗死患者脑血管狭窄临床诊断中的价值

分析在对脑梗死患者脑血管狭窄现象进行诊断时,给予128排螺旋CT的准确性以及对诊断结果的影响。方法 在2022年1月至2023年1月的时间之中,挑选出符合条件的100例脑梗死患者,要求这些患者都要接受128排螺旋CT(128-SCTA)及数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiography,简称DSA)检查,以DSA为“金标准”,统计128-SCTA诊断的准确率及误诊率。结果 检测可疑血管485支,CTA检查脑血管狭窄位置及数量符合率为96.72%,128-SCTA检查脑血管狭窄准确率为95.26%(462/485),误诊率为4.74%(23/485);DSA与128-SCTA检测脑血管狭窄比较无统计学差异(P>0.05)。结论 对于脑梗死患者使用128-SCTA检查,能够更为精准地诊断出患者脑血管狭窄的具体情况,有利于为临床治疗提供更为准确的参考信息。

超声测量下腔静脉直径在重症胆管炎患者容量评估中的应用

目的:探讨超声测量下腔静脉直径在重症胆管炎患者容量评估中的应用。方法:对我院收治的30例梗阻性胆管炎致感染性休克重症患者均采用中心静脉压(CVP)测压及床旁实时超声测量下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉内径随呼吸的变异度ΔIVC等指标情况进行观察。结果:通过补液过程中CVP定时监测同超声IVC内径及ΔIVC,两种测量方法补液终点的判定结果具有一致性,Kappa值为0.651,CVP与超声测量IVC内径成正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量下腔静脉直径监测可以替代CVP监测指导临床容量管理。