急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素,为临床防治工作提供依据。方法将我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对象,所有对象均行经皮冠状动脉介入术治疗;根据术后48 h患者是否发生恶性室性心律失常将其分为对照组(未合并恶性室性心律失常,174例)与观察组(合并恶性室性心律失常,26例)。比较两组间相关资料,并筛查出恶性室性心律失常发生影响单因素,然后对单因素行Logistic回归分析,分析恶性室性心律失常发生高危因素。结果观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、入院时血糖水平明显高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病和心功能Ⅳ级比例明显高于对照组,入院时血钾水平明显低于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,患者入院时白细胞计数和中性粒细胞计数升高、血钾水平下降、血糖水平升高及心功能Ⅳ级为急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的高危因素(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的影响因素较多,临床需对高危型患者加以关注和干预,以避免发生恶性室性心律失常。

中西医结合治疗高原老年肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察——附32例分析

目的：观察中西医结合治疗高原老年慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效。方法：62例高原老年肺心病患者，随机分为治疗组32例，对照组30例，2组均接受吸氧、控制感染、强心、刺尿、扩张血管、止咳、平喘等常规治疗。治疗纽在常规治疗的基础上加服自拟肺心益元汤，每日1剂，水煎2次，共450～600mL，分3次服用，治疗4周。观察2组疗效及不良反应的发生情况。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（94％比70％，P〈0．05）。2组患者均未发生明显不良反应。结论：中西医结合治疗高原老年肺心病心力衰竭疗效好，无明显不良反应，值得临床酌情选用。

心电图V1导联P波终末电势与心力衰竭患者心功能分级及并发心律失常相关性研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)与心力衰竭(HF)患者心功能分级及并发心律失常的关系。方法将我院2016年1月~2017年1月收治的200例心力衰竭患者作为本次研究观察组,另选取200例同期于我院进行健康体检的正常健康人群为对照组,两组均行常规心电图检查,并测量两组受检对象Ptfv1。对两组受检对象行24 h动态心电监护,计算受检人群心律失常情况。结果不同心功能分级心力衰竭患者Ptfv1明显高于对照组,且随着心功能分级的增加,患者Ptfv1值也逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。相同心功能分级者在不同Ptfv1值区间发生心律失常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着Ptfv1值的增加,心律失常患病率呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。相同Ptfv1值区域间,不同心功能分级者心律失常发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ptfv1值随着心力衰竭患者心功能分级的增加而增大,且相同心功能分级者,随着Ptfv1值的增大,其发生心律失常几率越高,因此临床可通过监测心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)来预测患者预后,同时为临床疾病治疗提供有力依据。

心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死的临床研究．方法：对我院2012-01/2013-12期间收治的54例 AMI患者进行分组治疗，观察组和对照组各27例．对两组患者的梗死范围大小、并发症情况和心肌酶谱峰值进行评价．结果：观察组患者的肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）都低于对照组，具有显著差异（P＜0．05）．而观察组除心绞痛之外，其心率失常、梗死后心绞痛、心衰、心源性疾病和再梗等并发症及住院病死率均低于对照组，但所有症状的发生率及病死率具有显著差异（P＜0．05）．结论：心肌缺血预适应对评估AMI患者的病情、预后和用药等具有临床意义．

依那普利与比索洛尔联用治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察小剂量依那普利与比索洛尔治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择60例CHF患者,随机分为对照组及治疗组,对照组常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在对照组的基础上加服依那普利及比索洛尔。结果:治疗组总有效率达93.3%,优于对照组。结论:在CHF常规治疗的基础上加用小剂量依那普利及比索洛尔治疗CHF,可明显改善心脏功能,延缓心肌重塑,缩小心室,缓解临床症状。

心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果探究

目的：观察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的检测结果．方法：选取我院50例心血管疾病患者为例，设为实验组，并同期抽取50例健康正常者为对照组．对两组患者的同型半胱氨酸数值进行观察和比较．结果：实验组患者的同型半胱氨酸浓度相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：同型半胱氨酸的浓度与心血管疾病具有密切相关性，对临床心血管疾病的预防具有重要作用．

替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值探讨

目的:探讨分析在实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用替罗非班的治疗效果及其临床价值。方法:选取2011年7月至2013年9月收治拟行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者54例,根据就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组常规实施PCI治疗,观察组在实施PCI术前后输注替罗非班进行联合治疗,对比观察两组患者临床疗效,分析替罗非班在PCI中的应用价值。结果:观察组患者TIMI校正帧计数指标明显改善,左室射血分数与心输出量明显提高,且其改变程度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后冠脉TIMI血流分级明显优于对照组,不良心脏事件明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在临床实施PCI术过程中应用替罗非班联合治疗,能够有效改善冠状动脉血流情况,促进左心室收缩功能恢复,提高心肌灌注,减少不良心脏事件,配合PCI使用具有更为理想的临床疗效。

高龄急性冠状动脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的安全性和有效性评价

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高龄(≥80岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的安全性与有效性。方法选择124例高龄ACS患者作为研究对象,按照患者治疗意愿分为观察组(PCI治疗组,73例)与对照组(保守治疗组,51例),比较两组患者超声心动图(ECHO)量化评价及术后随访情况。结果两组患者治疗前各项ECHO指标比较并无明显差异(P>0.05),治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期容积(LVVd)及收缩末期容量(LVVs)均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05);观察组患者不良心脑血管事件(MACCEs)发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 PCI可明显改善高龄(≥80岁)ACS患者心功能状态,具有良好的有效性和安全性,但应注意随访期间出血情况的发生。

茶色素调节血脂代谢紊乱90例

目的：探讨茶色素对血脂代谢紊乱的治疗作用。方法：９０ 例高脂血症病人（ 男性６３ 例，年龄６０ａ±ｓ １０ ａ；女性２７ 例，５４ ａ ±１０ ａ） 给茶色素胶囊１粒（１２５ ｍｇ／ 粒） ，ｐｏ，ｔｉｄ ×４０ ｗｋ 。每４ ｗｋ 测定血脂等参数。结果：９０ 例病人服用茶色素４０ ｗｋ 后，总胆固醇（ ＴＣ） 下降幅度为１ ．７ ｍ ｍｏｌ／Ｌ±０ ．９ｍ ｍｏｌ／Ｌ， 总有效率为７７ ％ （６９／９０） ； 三酰甘油（ＴＧ） 下降幅度为０ ．６ ｍ ｍｏｌ／Ｌ±０ ．８ ｍ ｍｏｌ／Ｌ， 总有效率为６３ ％ （５７／９０） ； 高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ＿Ｃｈ） 升高幅度为０ ．３ ｍ ｍｏｌ／Ｌ±０ ．４ ｍ ｍｏｌ／Ｌ， 总有效率为７０ ％ （６３／９０） ； 但实际是对上述ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ＿Ｃｈ 原来正常者无效，异常者１００ ％ 有效。其改善程度差异均有非常显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，４０ ｗｋ 服药过程中无任何副作用。结论：茶色素为调节血脂代谢的安全有效药物。

瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者症状改善及血清金属蛋白酶组织抑制因子4和游离脂肪酸水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者症状改善及血清金属蛋白酶组织抑制因子4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响,为冠心病慢性心力衰竭的治疗提供依据。方法选取于2015年6月至2018年1月在青海省交通医院治疗的77例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组(38例)和联合治疗组(39例),对照组应用瑞舒伐他汀治疗,联合治疗组在对照组基础上加用富马酸比索洛尔治疗,观察两组患者治疗后症状改善情况、不良反应发生情况,比较治疗前后两组患者血清TIMP-4、FFA水平及左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。用SPSS 23.0软件对数据进行t检验和χ~2检验。结果联合治疗组总有效率(94.87%)明显高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者LVESD、LVEF和LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后LVESD、LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,且联合治疗组治疗后LVESD、LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组患者血清TIMP-4、FFA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后TIMP-4水平均明显高于治疗前,FFA水平均明显低于治疗前,联合治疗组治疗后血清TIMP-4水平较对照组明显升高,FFA水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率(7.69%)与对照组(2.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭患者采取瑞舒伐他汀联合富马酸比索洛尔治疗,能显著改善其临床症状、心功能及血清TIMP-4、FFA水平,且具有安全性。

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析王路宏何儒群师若春将世居、移居在海拔≥２２６０米的老年心肌缺血患者２６５例，应用２４小时动态心电图检测心率变异性（ＨＲＶ）时域指标，并与健康老年人比较。分析了高海拔地区由于其特殊环境特点所致自主神经活动对老年心...

高原人群维生素D水平的影响因素分析

目的 分析高原人群维生素D水平的影响因素。方法 于2020年1月-12月采用随机分层整群抽样方式抽取青海省高原地区的297例高原居民,检测其25-羟基维生素D[25-(OH)VD]水平,比较不同海拔高度人群的维生素D分布情况,分析维生素D水平的影响因素。结果 不同海拔高度人群的维生素D分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中>3600 m海拔人员的维生素D充足率最低,缺乏率最高;单因素分析显示,不同海拔、职业、BMI、日照时间、DXA-骨量的人群血清25-(OH)VD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群血清25-(OH)VD水平的主要因素。结论 不同海拔高度人群的维生素D水平存在差异,海拔、BMI和日照时间是影响高原人群维生素D水平的主要因素。