腹膜透析营养不良–微炎症综合征中西医研究进展

随着我国腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者的日益增多,透析远期并发症也日趋突出。营养不良–微炎症综合征(Malnutrition inflammation complex syndrome, MICS)是PD患者重要的远期并发症之一,它对腹膜透析患者的生活质量及生存率产生了严重影响。为此本文对腹膜透析患者引起的营养不良–炎症综合征的现代医学病因病机及治疗进行概述,使现代医学及传统中医药充分结合,为治疗腹膜透析营养不良–微炎症综合征提供新的思路和方法。Along with the increasing number of peritoneal dialysis (PD) patients in our country, dialysis long-term complications are becoming more and more prominent. Malnutrition inflammation complex syndrome (MICS) is one of the most important long-term complications in patients with PD, which seriously affects the quality of life and survival rate of patients with peritoneal dialysis. Therefore, this paper summarizes the etiology, pathogenesis and treatment of dystrophies-inflammatory syndrome caused by peritoneal dialysis patients, and fully combines modern medicine with traditional Chinese medicine to provide new ideas and methods for the treatment of peritoneal dialysis dystrophies-microinflammatory syndrome.

中医体质类型与高血压的相关性研究

目的:研究中医体质类型与原发性高血压的相关性,为体质与疾病相关理论提供流行病学调查依据。方法:汇集我国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面中医体质调查数据7782例。中医体质调查采用标准化的中医体质量表实施,体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的判定应用判别分析法。采用多元逐步logistic回归分析筛选原发性高血压有意义的主要体质影响因素。结果:控制性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度因素后,多元逐步logistic回归分析模型入选了3个中医体质因素,按影响程度的大小依次为痰湿质、阴虚质和气虚质,其比值比(oddsratio,OR)和95%可信区间(confidenceinterval,CI)分别为2.00[1.58,2.55]、1.66[1.33,2.08]和1.37[1.13,1.66]。以性别分层分析,男性高血压的主要体质影响因素是痰湿质、阴虚质,其OR值和95%CI分别为1.61[1.22,2.14]、1.60[1.17,2.19];女性高血压的主要体质影响因素是痰湿质、阴虚质和气虚质,其OR值和95%CI分别为2.80[1.79,4.39]、1.55[1.13,2.14]和1.39[1.05,1.84],痰湿质对女性高血压的影响更显著。结论:痰湿质、阴虚质和气虚质是原发性高血压的主要体质影响因素,男性和女性高血压的中医体质影响因素不同。

血栓闭塞性脉管炎的中医护理体会

本文从患肢护理、中医辨证护理、饮食护理等方面阐述血栓闭塞性脉管炎的中医护理特点。

甘草甜素通过调控circ_0009910表达对鼻咽癌6-10B细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨甘草甜素(GL)对鼻咽癌6-10B细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其对circ_0009910的调控作用。方法采用不同浓度(10、20、40μmol/L)GL处理鼻咽癌细胞6-10B作为GL-L组、GL-M组、GL-H组。同时将正常培养的6-10B细胞记为Con组;si-NC、si-circ_0009910分别转染入6-10B细胞,记为si-NC组、si-circ_0009910组。pcDNA、pcDNA-circ_0009910转染入6-10B细胞6 h后加入GL处理,记为GL+pcDNA组、GL+pcDNA_circ000910组;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测细胞增殖能力;采用Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力;采用qRT-聚合酶链反应(PCR)法检测鼻咽癌组织、癌旁组织与6-10B细胞中circ_0009910的表达量。结果GL能够浓度依赖性地抑制细胞增殖、迁移及侵袭,并可抑制circ_0009910表达;与癌旁组织比较,鼻咽癌组织中circ_0009910表达水平显著升高(P<0.05);转染si-circ_0009910后,细胞增殖抑制率显著增加,迁移、侵袭细胞数显著降低(P<0.05);转染pcDNA-circ_0009910可拮抗GL对细胞增殖、迁移及侵袭的作用。结论GL可通过下调circ_0009910表达而减弱鼻咽癌细胞增殖、迁移及侵袭能力。

活血化瘀方联合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨活血化瘀方联合常规西药干预慢性肾小球肾炎的临床疗效,为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎提供依据。方法将187例符合研究标准的慢性肾小球肾炎患者按照随机数字表法分成2组,对照组采用口服氯沙坦钾片治疗,观察组联合中药活血化瘀治疗,治疗前后采用白细胞介素-1(interleukin1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-13(interleukin 13,IL-13)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24h尿蛋白定量(24hurinary protein quantitation,24hUPro)及高敏C反应蛋白(hyper sensitive-C reactive protein,hsCRP)作为分析指标,比较两组患者临床疗效。结果两组患者治疗后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP含量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后IL-1、TNF-α、IL-13、SCr、BUN、24hUPro及hsCRP差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。

参芎补肾胶囊治疗血管性痴呆临床疗效的模糊综合评价

目的:评价参芎补肾胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:选取符合入选标准的轻度VD患者66例,随机分为治疗组47例,对照组19例。治疗组给予参芎补肾胶囊口服,对照组给予吡拉西坦片(经重新包装为胶囊)口服,疗程2个月。观察其对患者认知能力、日常生活能力、中医证候的模糊综合疗效评价。结果:认知能力疗效,治疗组总有效率74.46%,对照组总有效率68.42%,两组比较无显著性差异(P>0.05);日常生活能力疗效,治疗组总有效率80.85%,对照组总有效率78.95%,两组比较无显著性差异(P>0.05);中医证候疗效,治疗组总有效率85.11%,对照组总有效率63.16%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。上述三者的模糊综合疗效评价显示,治疗组优于对照组。结论:参芎补肾胶囊对轻度VD患者有较好疗效,值得临床推广应用。

凉血解毒汤配合消炎痛治疗结节性红斑34例

目的:观察凉血活血、解毒消斑类中药治疗结节性红斑的临床疗效。方法:采用凉血解毒汤(生地、玄参、丹皮、地榆、当归、土茯苓、黄柏、苦参、金银花、赤芍、丹参、川牛膝等)配合西药治疗本病34例,并设对照组观察。结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.1%和83.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:本方法对本病有凉血活血,解毒消斑的功效。

祛风通窍汤治疗血管神经性头痛35例

探索祛风、化痰、活血类中药配伍治疗血管神经性头痛疗效。方法 :采用自拟祛风通窍汤 (川芎、白芷、僵蚕、细辛等 )治疗本病 35例。结果 :总有效率为 91 .4%。提示 :本方通过祛风化痰通经而达到通窍止痛的功效。

红景天胶囊治疗硫化氢气体慢性毒性反应49例临床观察

红景天胶囊是以青海高原特有的藏药植物狭叶红景天[Rhodiola KiriLorvii(Regel)Maxim]为主要成分组成的中药复方制剂。我们自1993年始,将该药应用于临床治疗硫化氢气体慢性毒性反应患者,取得较好疗效,现将有关资料总结报告如下。1 临床资料病例选择:全部病例均来源于青海光明化工厂,生产过程中接触到硫化氢气体。

疣状播散性盘状红斑狼疮1例

1病历摘要患者男，40岁。面颈部、胸背部、双上肢及手背斑块伴瘙痒4年余。患者4年前无明显诱因鼻翼出现红色斑丘疹伴瘙痒，当时未诊治。随后斑丘疹逐渐增多。波及到面部、胸背部、双上肢及手背，出现双手活动明显受限并伴有疼痛、毛发变稀疏及左眼视物模糊等，曾在西宁多家医院就诊，具体不详，治疗无效果，为求进一步诊治，于2015年5月10来我院皮肤科门诊就诊。既往史及家族史无特殊，无食物及药物过敏史。

藏药唐蕃健脑液治疗神经衰弱95例疗效观察

唐蕃健脑液是藏药复方制剂，具有补肾健脑，养阴安神，调节隆、赤巴、培根紊乱之功效。经对９５例神经衰弱者治疗观察，结果表明，该药改善神经衰弱症状总有效率为８５．３％，治疗后症状总积分值较治疗前显著降低（Ｐ＜０．００１）且优于安神补脑液对照组（Ｐ＜０．０５）。

嗜酸性粒细胞增多综合征一例报告

报告一例嗜酸性粒细胞增多综合征。患者女,73岁,胸闷憋气半年,周身皮疹2周。血常规嗜酸性粒细胞计数及比率明显升高。骨髓相:嗜酸性粒细胞比例增高。皮损组织病理检查:真皮浅层小血管周围少量淋巴单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。诊断为嗜酸性粒细胞增多综合征。

系统性红斑狼疮的辩证施护

本文从SLE 的临床表现、中医分型、一般护理、辨游等方面阐述系统性红斑狼疮的中医护理特点.

泻肝利咽汤治疗慢性咽炎39例

目的探讨泻肝、养阴、化痰类中药组方治疗慢性咽炎的疗效。方法采用自拟泻肝利咽汤(青黛、败酱草、沙参、海蛤壳等)治疗本病39例。结果总有效率100%。提示本方法对本病有泻肝养阴,化痰利咽的功效。

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理体会

目的:为了研究内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理体会。方法:将贲门失弛缓症36例,使用美国Boston公司的直径3.5cm的气囊扩张器在内镜直视下,将气囊沿导丝送至贲门处,调节囊内气压,扩张贲门,观察气囊位置,保持气囊位置在贲门环处。术前物资准备、心理护理、术中配合及术后护理。结果:治疗结束后所有患者吞咽困难、呕吐及反流症状消失,复查X线食管钡剂通过明显改善,食管扩张幅度缩小。远期疗效96.1%。结论:术前充分的物资准备、耐心的心理护理,术中集中精力密切配合医生及术后对患者的密切观察是消除病人心理障碍及保证手术安全、顺利进行,是保证治疗效果、预防感染的前提。