卵巢甲状腺肿伴乳头状癌1例

1临床资料患者,女性,47岁,5月前无明显诱因出现左下腹间断疼痛不适,进行性加重。患者平素感腹胀、尿频,阴道无异常出血,近期体重无明显变化。既往无特殊病史及遗传病史。查体:腹软,下腹无压痛,无反跳痛。子宫上方可触及一大小约8×7 cm包块,质偏硬,活动度可,无压痛。影像检查:盆腔彩超提示左附件区囊实性包块(左附件区探及9.8×6.9 cm囊实性包块,囊性为主,边界清)。盆腔磁共振(见图1)见左侧附件区一囊实性异常信号团块影,范围约10.6×7.2×10.2 mm,可见分隔,增强后囊壁及分隔线样强化,实性成分不均匀明显强化。提示:左侧附件区异常信号,考虑卵巢来源肿瘤,囊腺癌可能性大。实验室检查:血清CA125:580.14 U/ml(正常值<35 U/ml),余实验室检查无明显异常。手术与病理:腹腔镜下左侧卵巢肿瘤约7×8 cm,囊实性,表面光滑,形态不规则,行左侧附件切除术,术中冰冻结果示:(左侧卵巢)上皮来源恶性肿瘤,具体类型待石蜡及免疫组化。故中转开腹行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,手术过程顺利。病理结果:左侧卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌;免疫组化:TPO(-),MC(-),CD56(-),Galectin-3(+),CK19(±)。