五味子乙素对心房颤动大鼠心肌重构和心电图改变的影响及其机制

目的探讨五味子乙素(Sch B)对心房颤动(简称房颤)大鼠心肌重构和心电图改变的影响及其可能的机制。方法60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、Sch B低剂量组和Sch B高剂量组(n=12)。除正常组外,其余组大鼠尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl_(2))混合液建立房颤模型,从建模第4天开始,尾静脉注射Ach-CaCl_(2)混合液前1 h,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠分别以胺碘酮50 mg/kg、Sch 40 mg/kg、Sch 80 mg/kg灌胃,1次/d,连续7 d。末次尾静脉注射Ach-CaCl_(2)混合液时记录各组大鼠心电图,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)。qRT-PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA相对表达水平,HE染色观察心房组织病理学变化,Masson染色检测心肌纤维化情况,Western blotting检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)和磷酸化核糖体蛋白S6激酶(p-S6K)的相对表达水平。结果心电图检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠房颤诱发时间延长,持续时间缩短(P<0.05);与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠房颤诱发时间延长,持续时间缩短(P<0.05)。超声心动图检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显缩短;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显缩短(P<0.05)。qRT-PCR检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组ColⅠ和ColⅢmRNA相对表达水平降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组ColⅠ和ColⅢmRNA相对表达水平降低(P<0.05)。HE染色结果显示,正常组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,细胞形态正常,间质无水肿;模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞间隙增宽,细胞间质水肿;阳性对照组及Sch B低、高剂量组大鼠心肌细胞损伤情况明显改善。Masson染色结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠心房组织胶原面积百分比降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠心房组织胶原面积百分比降低(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组p-Akt、p-mTOR和p-S6K蛋白相对表达量降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组p-Akt、p-mTOR和p-S6K蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论Sch B可减轻房颤大鼠心房纤维化,缓解心房肌细胞损伤和心功能障碍,其可能的机制为通过抑制Akt/mTOR/S6K信号通路发挥作用。

高原地区肺动脉高压患者血清Bax、Bcl-2蛋白表达

目的 探讨高原地区肺动脉高压(PH)与非PH患者血清中细胞凋亡蛋白Bax、Bcl-2水平差异性。方法 以居住在平均海拔2260m的患者为研究对象,采用多普勒彩超测定肺动脉收缩压,根据有否PH分为两组,PH组123例,非PH组38例,收集临床一般资料,检测血常规、生化、心脏彩超及血清中Bax、Bcl-2水平,并进行分析。结果 PH组与非PH组的氧饱和度(SpO2)、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度(RDW)-SD、RDW-CV、左房前后径(LAD)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(LVFS)、主肺动脉内径(MPAD)、右心房左右径(RAD)、右心室左右径(RVD)、右室流出道前后径(RFAD)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胱抑素-C差异有统计学意义(P<0.05)。PH组与非PH组血清中Bax、Bcl-2蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高海拔地区的缺氧环境促进了PH的形成;血清中抑制细胞凋亡蛋白表达高水平,促进细胞凋亡蛋白表达水平较低,导致细胞增殖与凋亡失衡,参与了PH的形成。

缺氧和促红细胞生成素对线粒体影响的研究进展

缺氧是高原环境的一大特点之一,缺氧对机体的损伤主要与线粒体的功能有关。同时在缺氧条件下,促红细胞生成素代偿性增加,并可对线粒体的功能产生一定的影响。本文对缺氧和促红细胞生成素对线粒体影响的研究现状予以综述。

高海拔藏族人群P波参数与老年阵发性房颤复发的关系

目的:探讨高海拔藏族人群心电图P波参数与老年阵发性心房颤动(房颤)术后复发的关系。方法:选取2018年4月至2020年4月首次接受导管消融术的老年阵发性房颤患者132例,在术前、术后24 h内进行心电图检查,测量各导联P波时限(PWD)、P波振幅(PWA)、P波离散度(P-d)及P波指数(P-index)等。根据术后1年内是否复发AF分为复发组与非复发组,比较2组心电图P波参数,采用非条件logistic回归分析法分析导管消融术后AF复发的风险因子。结果:在132例接受射频消融术的房颤患者中,复发40例。术前复发组PWD、Pd、P-index等均高于非复发组[(143.22±13.47)ms对(126.54±10.38)m s,(48.49±10.35)m s对(38.53±11.04)m s,(10.64±3.14)m s对(9.25±2.57)ms,P均<0.05];术后复发组PWD、Ptf绝对值高于非复发组[(137.43±15.61)ms对(120.15±11.31)ms,(31.90±10.36)ms对(26.28±9.84)ms,P均<0.05]。采用非条件Logistic回归分析发现PWD、P-d和Ptf绝对值升高是房颤患者射频消融术后复发的独立风险因素(P均<0.05)。结论:术前P波参数PWD、P-d、Ptf绝对值升高可能增加射频消融术后房颤复发的概率。

红细胞分布宽度与心房颤动的研究进展

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一，随着人口老龄化的加重，房颤发病率在逐年增加，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。房颤可并发心力衰竭（心衰）、脑卒中甚至死亡等风险，房颤及其并发症的防治已刻不容缓。