心脏康复疗法对老年冠心病患者PCI后心脏和肺部功能指标的影响

目的对经皮冠状动脉介入(PCI)后的老年冠心病(CHD)患者给予心脏康复治疗,观察心脏和肺部功能指标变化及其对疾病发展及预后预测价值。方法选择确诊并行PCI治疗的100例CHD患者,其中行术后常规治疗的50例为对照组,常规联合心脏康复治疗的50例为观察组。获取两组3个月随访资料,比较心脏功能指标[B型脑钠肽(BNP)、左心室收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、心脏射血分数(EF)]、肺部功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、临床疗效和复发率,分析心脏和肺部功能指标与老年CHD临床症状相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析心脏和肺部功能指标对老年CHD疾病转归的预测价值。结果治疗后,观察组各时间段BNP、ESV显著低于对照组(P<0.05),EF、SV、FVC、FEV1、PEF显著高于对照组(P<0.05);心肺指标与老年CHD临床症状呈显著正相关(P<0.05);BNP、ESV、EF、SV联合FVC、FEV1、PEF检测对老年CHD患者疾病转归预测价值显著高于单独检测(P<0.05)。结论心脏康复可改善老年CHD患者PCI后心肺功能,提高临床疗效,减少复发率;另心脏及肺部功能指标变化与老年CHD发展及预后密切相关,在治疗过程中应关注各指标变化而密切监测术后治疗效果。

丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血清基质蛋白酶-9和髓过氧化物酶水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)疗效及对患者金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取112例符合纳入标准的UAP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。所有入选病例均给予常规药物治疗。在此基础上,对照组患者给予地尔硫卓治疗,而观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者临床疗效、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、MMP-9和MPO水平。并于治疗期间,观察组间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(94.6%比82.1%,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者心绞痛发作频率减少[观察组:(2.1±1.3)次/周,对照组:(4.2±1.1)次/周],每次发作持续时间缩短[观察组:(2.0±0.7)min,对照组:(3.7±1.3)min],MMP-9及MPO水平降低[观察组:(295.2±47.6)μg/L,对照组:(326.8±52.1)μg/L;观察组:(142.4±38.1)u/L,对照组:(161.5±40.8)u/L)],组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者均未出现严重不良反应,对照组和观察组不良反应发生率分别为10.7%和16.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐联合地尔硫卓治疗UAP疗效可靠,可以明显提高临床疗效,减少心绞痛发生频率,缩短心绞痛发作持续时间,并降低机体MMP-9和MPO水平,且不良反应少。