设立专项人才基金对专科护士绩效管理的影响

目的通过改革专科护士绩效管理方案,建立专项人才基金为专科护士绩效考核的专项基金,切实激励专科护士发展,提升专科护理水平和质量。方法建立专科护士基础专项基金,设立以年资系数为主的绩效标准,通过对全院144名专科护士专科工作能力、专科指导培训、专科引领、专科能力提升和加分项5个方面进行绩效考核并发放奖励。结果基于专项人才基金的绩效考核实施后,2020年肿瘤、危重症和静脉治疗专科护理质量较2019年显著提升(均P<0.01)。结论设立专项人才基金行专科护士绩效考核可以有效激励专科护士,提升专科护理质量。

2018—2020年青海省海东地区乙型肝炎流行特征

目的研究海东地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划前后乙型肝炎发病特征,为制定乙肝防控策略提供依据。方法从海东地区法定传染病报告系统和乙肝监测系统报告的乙肝病例中,采用描述性流行病学方法分析海东地区乙肝疫苗纳入免疫规划前(2000—2002年)和规划后(2018—2020年)乙肝每年发病情况,以乙肝疫苗纳入免疫规划前作为对照组,乙肝疫苗纳入免疫规划后作为实验组,分析乙型肝炎疫苗纳入免疫规划前后乙肝发病特征,包括发病年龄、性别、地区、职业、发病季节等;随机抽取一定人数,对比纳入免疫规划前后乙肝疫苗接种率。结果乙肝疫苗纳入免疫规划前,乙肝发病率逐年升高,乙肝疫苗纳入免疫规划后,乙肝发病率逐年降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划前后乙肝全年皆有发病,发病时间无明显季节高峰,两组差异无统计学意义(P>0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划前后乙肝发病均主要集中于20~60岁,0~19岁发病率最低,两组差异无统计学意义(P>0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划前后男性发病率均高于女性,两组差异无统计学意义(P>0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划前城市乙肝发病率高于农村,乙肝疫苗纳入免疫规划后农村乙肝发病率高于城市,两组差异具有统计学意义(P<0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划前乙肝发病职业主要集中于农民,农民发病率从50.99%增加到了53.31%,学生的构成比从5.38%下降到2.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05);乙肝疫苗纳入免疫规划后乙肝疫苗接种率由93.61%提高至98.18%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论海东地区乙型肝炎疫苗纳入免疫规划后取得了显著效果,有效控制了乙肝发病,乙肝发病重点人群为农民和学生,应加强对这些高危人群的乙肝疫苗接种工作。

COPD患者肺部感染的病原学及多药耐药铜绿假单胞菌感染危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染的病原学特点,并分析多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染的危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月青海省人民医院呼吸与危重症医学科诊治的COPD继发肺部感染患者372例,分析患者感染病原学特点,并根据病原学结果,将患者分为MDRPA组和非MDRPA组,分析患者MDRPA感染的危险因素。结果372例继发肺部感染COPD患者痰培养共检出病原菌441株,其中革兰阴性菌占67.12%,革兰阳性菌占24.72%,真菌占8.16%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是主要的革兰阴性菌,对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低,对1、2、3代头孢菌素类抗菌药物的耐药性较高;114株铜绿假单胞菌检出MDRPA 29株,多因素分析结果,混合感染、入住ICU是COPD继发肺部感染患者MDRPA感染的独立危险因素(P<0.05)。结论COPD患者肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌多见,MDRPA菌株的产生与混合感染、入住ICU密切相关,临床治疗和护理工作中,应针对性给予相关措施,以提高患者治疗效果。

胃癌组织中Hp感染与G-17及PLK1表达的相关性

目的分析胃癌组织中幽门螺杆菌(Hp)感染与胃泌素-17(G-17)、保罗样激酶1(PLK1)表达的相关性。方法选取2018年1月-2021年1月于医院诊治的150例胃癌患者,根据患者是否Hp感染分为感染组和未感染组,比较两组患者G-17、胃蛋白酶原(PG)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)]、PLK1、转录激活因子3(STAT3)mRNA水平,使用免疫组织化学法检测两组PLK1、STAT3表达情况,并分析胃癌患者G-17和炎性因子、PLK1与STAT3表达和Hp感染的相关性。结果两组胃癌患者的病理分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组的G-17、PG-Ⅱ、STAT3和PLK1 mRNA水平,以及CRP、IL-8和TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);胃癌患者G-17与CRP、IL-8和TNF-α水平均呈正相关(P<0.05);胃癌患者PLK1与STAT3表达呈正相关(P<0.05);Hp阳性患者的PLK1、STAT3蛋白阳性率均高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论Hp感染的胃癌患者中PLK1、STAT3高表达,同时G-17、PG-Ⅱ及炎性因子水平异常上调,Hp感染和PLK1/STAT3信号通路激活可能参与胃癌的发生。

出生前后镧染毒对大鼠学习记忆与海马PKA-CREB信号转导通路的影响

目的观察氯化镧(LaCl3)对仔鼠学习记忆及蛋白激酶A-环腺苷酸反应元件结合蛋白(PKA-CREB)信号转导通路的影响。方法将60只Wistar雌性大鼠随机分为对照组(饮用蒸馏水)和低、中、高剂量染镧组(分别饮用含有0.25%、0.5%和1.0%LaCl3的蒸馏水溶液),每组15只。染镧组仔鼠在断乳前经由母体血循环和吸吮母乳染镧,断乳后则通过自行饮水摄入。至断乳后1个月结束,每组随机选择15只仔鼠进行水迷宫试验,并测定海马PKAc-α和p-CREB蛋白的表达水平。结果水迷宫试验中,各染镧组仔鼠与对照组比较,寻找平台的逃避潜伏期和游泳距离均增大,穿过目标平台的次数均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。各染镧组仔鼠海马PKAc-α和p-CREB蛋白的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LaCl3可造成仔鼠的空间学习记忆损伤,抑制PKA-CREB信号转导通路。

氯化镧对大鼠空间学习记忆、海马cAMP含量和PKA表达水平的影响

目的观察氯化镧(LaCl3)对仔鼠学习记忆、海马环磷酸腺苷(cAMP)含量及蛋白激酶A(PKA)表达的影响。方法将60只Wistar雌性大鼠,随机分为对照组(饮用蒸馏水)和低、中、高剂量染镧组,LaCl3染毒组从雌鼠受孕第0天起通过自由饮水染毒,至仔鼠断乳后1个月,然后对仔鼠进行水迷宫实验,并测定仔鼠海马cAMP含量、PKA mRNA和蛋白的表达水平。结果各染镧组仔鼠逃避潜伏期显著高于对照组(P<0.05),随着染毒剂量增加,大鼠游泳距离增加(P<0.05),穿过目标平台次数减少(P<0.05),海马cAMP含量显著降低(P<0.05),PKA mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论镧损害大鼠学习记忆能力,其机制可能与其所致的大鼠海马组织cAMP含量减少及PKA mRNA、蛋白表达水平下降有关。