同型半胱氨酸与高原地区急性脑梗死关系的探讨

目的探讨不同高海拔地区急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的关系。方法采用发光免疫法测定高海拔地区ACI患者40例,中度海拔地区ACI患者48例及70例不同海拔健康对照组血浆Hcy、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)浓度。结果不同海拔地区ACI组患者血浆Hcy水平明显升高,FA水平明显低于各对照组(P<0.01)。与中度海拔ACI组相比,高海拔ACI组Hcy水平显著增高,FA的含量显著降低。健康对照组随着海拔增高Hcy的含量增高而FA的含量降低。VitB12在4组间变化不大。ACI组Hcy与FA间呈负相关(r=-0.034,P<0.05)。与VitB12相关不显著。结论高Hcy血症与高原地区急性脑梗死有密切关系。

藏药七十味珍珠丸对阿尔茨海默病患者血清β淀粉样蛋白和炎性细胞因子的影响

目的观察藏药七十味珍珠丸（RNSP）对轻中度阿尔茨海默病（AD）患者血清β淀粉样蛋白（AB）和炎性细胞因子的影响，探讨RNSP防治AD可能的机制。方法100例AD患者分为治疗组和对照组。采用随机、单盲、药物对照的试验设计方法。治疗组RNSP口服1g／d，对照组吡拉西坦口服2．4g／d。疗程均为12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、阿尔茨海默病评估量表的认知分量表（ADAS—cog）和日常生活活动量表（ADL）问卷调查。受试患者血清（Aβ40和Aβ42）采用酶标免疫吸附法（ELISA）进行测定。白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子（TND-α）测定采用放射免疫法。结果RNSP治疗AD患者4周后，MMSE总分、ADAS-cog和ADL有改善，12周时，MMSE评分显著增高，ADAS-cog评分进一步降低，ADL评分中生活自理能力和使用工具能力均有明显改善。而吡拉西坦组的各个项目评分无明显改善（P〉0．05）。RNSP能够减少AD患者血清TNF—α、IL-1β、IL-6和Aβ42水平，尤其治疗12周后更加明显。Aβ42/Aβα40比值在治疗12周后有逐渐下降趋势（P〈0．05和P〈0．01）。直线相关分析发现，血清中Aβ42水平与TNF—α，IL-1β和IL-6有相关性。RNSP对AD患者血清Aβ40和IL-8的表达无明显的影响。结论RNSP可能通过下调炎性细胞因子TNF-α，IL-1β和IL-6水平使Aβ42／Aβ40比值下降，减缓了AD的进程，从而改善AD患者认知功能，提高了社会活动和日常生活的能力。