不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及SA、sIL-2R水平的影响

目的:探讨不同皮瓣修复重建术对口腔颌面软组织缺损病人恢复情况及血清唾液酸(sialic acid,SA)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的影响。方法:选取青海省人民医院于2015年1月~2017年1月收治的66例口腔颌面软组织缺损患者为研究对象,采取传统股前外侧皮瓣修复治疗、带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣修复治疗以及前臂皮瓣修复治疗者各22例,设为A、B、C组。比较3组患者术后随访6个月的功能恢复情况、患者满意度以及血清SA、sIL-2R表达水平,同时记录各组患者口腔不良状况发生情况。结果:术后随访6个月,一次皮瓣种植成活率为96.97%;B组患者外形修复、张口度、闭合情况、进食情况、语言功能、吞咽功能、咀嚼功能、咬合功能等评分显著优于A组和C组(P<0.001或P<0.05);且B组患者术后感觉优良率以及满意度高于A组和C组(P<0.05)。术后1个月,B组下降程度优于A组和C组,A组下降程度由于C组(P<0.05)。与C组患者相比,B组患者各并发症发生率均降低(P<0.05);与A组相比,B组患者感觉异常、反应迟钝发生率降低(P<0.05)。结论:游离股前外侧皮瓣术修复口腔颌面软组织缺损的皮肤修复重建效果最佳,有利于降低供区并发症发生风险和改善患者功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

肉毒毒素联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响

目的:研究肉毒毒素联合光动力疗法对增生性瘢痕免疫应答与预后的影响。方法:本研究采取前瞻性研究,以2017年2月-2020年1月在笔者医院进行诊断并进行治疗的110例增生性瘢痕患者作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者随机分为观察组以及对照组,每组55例,所有患者均采取光动力疗法,观察组在对照组基础上,在病灶部位的周边进行肉毒毒素进行单次注射。比较两组患者的治疗效果、免疫功能、炎性反应、疼痛情况、皮损厚度以及不良反应之间的差异。结果:观察组(89.09%)患者的治疗总有效率显著高于对照组(72.73%);经过治疗后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著升高,且观察组患者的CD3^(+)(t=6.151,P=0.000)、CD4^(+)(t=6.718,P=0.000)、CD8^(+)(t=8.376,P=0.000)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=7.312,P=0.000)水平显著高于对照组;两组患者的IL-1β、TNF-α、IL-6显著降低,且观察组患者的IL-1β(t=15.756,P=0.000)、TNF-α(t=3.523,P=0.001)、IL-6(t=2.368,P=0.020)均显著低于对照组;观察组患者治疗1周(t=5.284,P=0.000)、2周(t=8.004,P=0.000)、4周(t=2.383,P=0.019)的VAS评分显著低于对照组;观察组患者治疗1周(t=8.803,P=0.000)、2周(t=5.933,P=0.000)、4周(t=21.840,P=0.000)的VAS评分显著低于对照组;两组患者治疗期间的不良反应之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:肉毒毒素联合光动力疗法对增生性瘢痕患者进行治疗,患者的免疫应答与预后较好,效果显著,建议临床推广。

高海拔地区6102例住院死亡病例统计分析

目的:了解掌握高海拔地区我院住院患者死亡病因及特点,为医院医疗规划及加强防治提供科学依据。方法:收集整理2004年—2013年住院死亡患者病案首页资料6 102份,对其性别、年龄、死因分布进行统计分析。结果:住院病死率为2.12%;男性明显高于女性;60岁以上年龄组占61.96%;前5位的死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占死亡患者总数的83.55%。结论:根据死因疾病特征分析结果,全社会及医院应加强对老年人等高危人群的关注,加强慢性病和重点疾病诊治、预防保健工作。