青海地区61例肾活检病理与临床分析

目的:探讨肾穿活检的病理、临床意义.方法:对61例肾活检组织进行HE、Masson、PASM光镜观察及免疫荧光镜观察.结果:61例肾脏疾病患者以男性略多(57.37%),患者中以(31～40)岁较多(34.42%).本组患者病理分型以MsPGN为多(36.06%),其它类型比例较小.结论:肾脏疾病好发于青壮年男性.肾活检资料以原发性肾小球疾病最常见(93.44%),病理类型以MsPGN最多,临床表现以CGN最多.

结直肠癌患者microRNA-101、microRNA-182表达与病理特征及预后的关系

目的探讨结直肠癌组织中microRNA-101(miR-101)、microRNA-182(miR-182)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年4月—2018年1月青海省人民医院收治的83例拟行结直肠癌根治术患者,术后随访5年。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测所有患者癌组织及癌旁组织miR-101、miR-182的表达;分析不同临床病理特征结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达;采用多因素Cox比例风险模型分析影响结直肠癌患者术后复发转移的因素;分析结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182表达与术后复发转移的关系。结果癌组织miR-101 mRNA相对表达量低于癌旁组织,miR-182 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05);低分化、病理分期Ⅲ期、有浆膜浸润、有淋巴结转移的结直肠癌患者癌组织miR-101mRNA相对表达量低于中高分化、病理分期Ⅱ期、无浆膜浸润、无淋巴结转移者(P<0.05),miR-182 mRNA相对表达量的比较结果则相反(P<0.05);多因素Cox比例风险模型分析结果显示,病理分期[RR(95%CI:3.001,17.726)、分化程度[RR(95%CI:2.119,12.516)]、miR-101[RR(95%CI:1.842,10.881)]、miR-182[RR(95%CI:1.850,10.925)]是影响结直肠癌患者术后复发转移的因素(P<0.05);miR-101高表达患者的无病生存率高于低表达患者(P<0.05),miR-182低表达患者的无病生存率高于高表达患者(P<0.05)。结论结直肠癌患者癌组织miR-101、miR-182的表达与临床病理特征及预后有关,miR-101低表达、miR-182高表达患者治疗后复发转移风险高。

青海地区286例婴儿尸检中的肺炎病理分析(摘要)

据报导青藏高原的小儿肺炎发病数明显高于平原,为探明青海地区小儿肺炎的发病情况及病理特点和有关因素,特对1岁以下小儿尸检材料进行普查分析。材料和方法:三所医院建院以来尸检病例中筛选出1岁以内小儿尸检286例,占尸检总数28.14％;其中肺炎177例。结果:一、本组尸检中,汉族283例;回族2例及藏族1例。出生地址:青海地区248例,海拔在20005至4006米之间,平原10例;不详28例。男性167例;女性119例。年龄:<24小时40例(13.98％);1～7天88例,(30.76％);8～28天28例(13.98％);1～12月130例,(45.45％)。其中早产儿23例,发病季节:春87例;夏62例;秋40例,冬97例。二。

肠型白塞氏病临床病理特征分析3例

目的:探讨肠型白塞氏病的临床特点、病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收集肠型白塞氏病确诊患者3例,进行临床资料复习和组织病理学检查.患者均以消化系症状入院,同时患者伴有白塞氏病的主要临床症状.结果:患者溃疡病变多发生于肠系膜附着的对侧,溃疡呈圆形,较深;镜下见肠黏膜组织溃疡形成,周围黏膜下淋巴组织增生显著,主要表现以静脉为主的血管炎症.治疗上,糖皮质激素及免疫抑制剂是基础用药,其预后不令人满意.结论:肠型白塞氏病早期诊断有赖于对病史及临床症状的综合分析.肠型白塞氏病无特异性治疗方法,除非合并严重并发症,一般不主张手术治疗.

青海地区近十年胃癌构成分析

目的：探讨近十年来胃癌临床病理特点的发展趋势．方法：以我院1994-2003年间经胃镜检查和病理证实的胃癌1765例为研究对象，分成1994—1998和1999—2003前后两组．探讨性别、年龄、部位、组织学类别的差异．结果：两组资料中男女之比较为接近分别为1组3．33：1，2组3．29：1．男性构成比均明显高于女性（P〈0．05），但两组间差异无显著性．1765例患者40岁以下者795例（12．86％1，40—60岁者227例f45．04％），60岁以上者227例（42．10％），两组内年龄在40岁以上的胃癌患者构成比均较高．与2组相比，1组40—60岁患者构成比高于2组（x^2=6．116，P=0．013），而60岁以上患者比例低于2组（x^2=4．983，P=0．026）．两组患者发病部位均以胃体、胃窦及贲门处为最常见．相对于1组，2组胃癌发生于胃底处患者比例增多（x^2=6．116，P=0．01），而发生于幽门处者比例减少（x^2=6．116，P=0．007）．两组胃癌患者常见组织类型都为低分化腺癌及中分化腺癌．结论：胃癌患者发病年龄上升，发生部位有向近端上移趋势．

骨纤维结构不良与骨化性纤维瘤的临床病理分析（附26例病例报告）

本文对我院１９７１～１９９１年间的骨纤维结构不良（ＦＤ）１２例，骨化性纤维瘤（ＯＦ）１４例的病史、切片进行了复习分析，结果提示：①本组病例发病年龄两者无明显差异（ＦＤ平均２４岁，ＯＦ平均２２岁）；男性略多于女性，ＦＤ为２：１，ＯＦ为４：３，这些与文献报道不一致，并对这种性别和年龄的差异进行讨论；②发病部位ＦＤ以股骨多见，ＯＦ上颌较多；③病理组织学两者的鉴别诊断要点及手术治疗等问题进行了讨论。

甲状腺肿瘤临床病理分析

目的:分析甲状腺肿瘤病理组织学诊断水平,达到共同提高的目的。方法:对我院1998年—2004年间228例经手术及病理证实甲状腺肿瘤病理诊断进行分析。结果:228例中甲状腺良性腺瘤占首位,共计207例,甲状腺癌19例,其中2例癌与腺瘤并存。结论:良恶性病变的病理组织学特征及分化程度等重要指标,对临床治疗具有一定的指导意义。

肾集合管癌2例病理诊断及文献复习

目的探讨起源于肾髓质集合管的肾集合管癌,分析其病理形态学特征及鉴别诊断。方法对2例肾集合管癌进行大体、光镜及免疫组化观察并结合文献复习。结果肿瘤主要位于肾髓质,囊实性肿块,呈灰白或灰黄色,侵袭性强。镜下肿瘤呈弥漫性或腺管状,乳头状排列,肿瘤间质纤维组织反应性增生,多量浆细胞、淋巴细胞浸润。免疫组化:肿瘤细胞高分子CK、低分子CK表达阴性,Vimetin强阳性。结论肾集合管癌是一种起源于肾髓质集合管的罕见性肾肿瘤,恶性度高,预后差。

1733例胆囊粘膜病理改变及分析

对我院１９８４年—１９９３年，因胆石症或胆囊炎行胆囊切除的１７３３例胆囊标本进行分析，其中急性胆囊炎３２３例，占１８．６％；慢性胆囊炎７１２例，占４１．１％；萎缩性３６５例，占２１．１％；单纯增生性１８５例，占１０．６％；不典型增生９６例，占５．６％；胆囊癌５２例，占３％，各种病变大多数合并胆石症。因此，慢性胆囊炎及胆石症最终可发展为单纯性增生，而单纯性增生部分可引起不典型增生及胆囊癌的发生。

高原红细胞增多症的骨髓细胞形态和活检病理组织的系列观察

目的:对高原红细胞增多症(HAPC)70例,经髓后上棘取材,观察骨髓形态、组织病理、超级结构,以揭示在高原低氧环境下,骨髓红细胞系统过度异常增生,是HAPC发病的重要因素.方法:骨髓涂片用瑞氏染色、形态学计数和分类.其中12例行骨髓活检,取出10～15mm活组织,分成两块,观察骨髓病理和骨髓超微结构.结果:骨髓形态学、组织病理、超微结构共同改变,即红系列增生极活跃,均有核浆发育不平衡的表现,有核红细胞的分裂指数、细胞分裂象在骨髓分裂中、红与粒细胞的比例均明显高于正常值.形态上红系以间接丝状分裂为主,骨髓组织病理可见,造血组织容积增加,含铁血黄素减少或消失.超微结构红系统的内质网、溶媒体、线粒体减少,线粒体排列紊乱,可见巨大线粒体.结论:HAPC的骨髓红系统过度增生,聚集在增多扩张的静脉窦中,并迅速进入血循环中,以改善低氧情况,但红系的核浆发育不平衡,细胞器的异常改变,所致的病态造血和红细胞的释放失控,可能是HAPC发病的组织结构基础.

胃肠道间质瘤27例临床病理分析

目的:研究胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理及免疫组织化学特征。方法:分析27例GISTs患者的临床病理资料,使用免疫组织化学方法检测Vimentin、CD117、CD34、SMA和S-100的表达。结果:GISTs主要发生在胃(55.6%)和小肠(18.5%),瘤细胞Vimentin、CD117和CD34阳性率分别为92.6%、85.2%、70.4%,部分病例SMA、S-100呈阳性。良性、潜在恶性和恶性组之间在肿瘤直径、核分裂相数上的差别有统计学意义。结论:GISTs是胃肠道最常见的间叶性肿瘤;CD117和CD34标记阳性是确诊GISTs最有价值的诊断依据;判断肿瘤的恶性程度可参考肿瘤直径大小、核分裂相数等指标。

48例胆囊癌临床病理分析

目的:总结胆囊癌的发病年龄、性别比例、大体观察及组织形态等临床病理特征。方法:收集我院1994年—2003年手术切除病理诊断的胆囊癌48例,分析临床与病理资料。结果:胆囊癌以女性和老年患者多见,多伴有胆囊炎、胆石症,因早期无特异性症状,故而病程较长发现时多为中晚期。结论:加强对胆囊癌高危人群的关注,提高诊断技术,争取早发现、早治疗。

胰腺实性-假乳头状瘤临床病理观察14例

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的临床病理形态特征以及免疫组织化学特点.方法:回顾性总结分析14例SPTP的临床病理资料及免疫组织化学结果,并以5例胰岛细胞瘤为对照(其中3例为非功能性,2例为功能性).结果:14例SPTP患者中男女比例1∶6,平均年龄28岁,瘤体平均直径7.25cm,包膜均完整,组织学显示肿瘤细胞大小一致,排列成实性片状区和假乳头状区,围绕纤维血管复层排列而形成的假乳头状突起为特征性组织学改变.E-Cadherin、嗜铬素A均为阴性;β-Catenin在细胞核100%表达阳性,胞质阳性率为78.5%(11/14),细胞膜均为阴性;CD10表达阳性.结论:SPTP是好发年轻女性的低度恶性肿瘤,有特征性的假乳头结构;β-Catenin与E-Cadherin的异常表达可能与肿瘤的发生相关.

原发性肝癌组织中溴结构域蛋白4的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨原发性肝癌(PHC)组织中溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及与患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年7月—2018年7月青海省人民医院收治的PHC患者83例作为研究对象,均行手术切除,术后随访3年。采用免疫组织化学法检测BRD4蛋白的表达,对比癌组织、癌旁组织中BRD4蛋白的表达,分析PHC癌组织中BRD4蛋白表达与患者临床病理特征的关系,影响PHC患者预后的因素,癌组织中BRD4蛋白表达与PHC患者预后的关系。结果PHC患者癌组织中BRD4阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。有微血管侵犯、肿瘤包膜不完整、临床分期Ⅲ期、低分化癌组织BRD4蛋白阳性表达率较高(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,微血管侵犯[RR=5.379(95%CI:3.487,13.005)]、肿瘤包膜[RR=5.614(95%CI:3.986,16.115)]、临床分期[RR=5.312(95%CI:3.307,12.413)]、分化程度[RR=4.187(95%CI:2.893,10.006)]、BRD4蛋白表达[RR=5.799(95%CI:4.156,17.235)]是PHC患者复发的独立影响因素(P<0.05);肿瘤包膜[RR=3.152(95%CI:2.150,8.795)]、临床分期[RR=4.998(95%CI:2.695,11.003)]、分化程度[RR=5.650(95%CI:3.803,17.001)]、BRD4蛋白表达[RR=5.987(95%CI:4.384,18.828)]是PHC患者生存的独立影响因素(P<0.05)。BRD4蛋白阳性表达患者与阴性表达患者的无病生存率、总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),BRD4蛋白阴性表达患者的无病生存率、总生存率均高于BRD4蛋白阳性表达患者。结论PHC患者癌组织中BRD4蛋白表达与临床病理特征及预后有关,BRD4蛋白阳性表达者预后不良风险高。

48例胆囊癌临床病理分析

目的总结胆囊癌的发病年龄、性别比例、大体观察及组织形态等临床病理特征。方法收集1999～2007年手术切除病理诊断的胆囊癌48例,分析临床与病理资料。结果胆囊癌以女性和老年患者多见,多伴有胆囊炎、胆石症,因早期无特异性症状,故而病程较长发现时多为中晚期。结论加强对胆囊癌高危人群的关注,提高诊断技术,争取早发现、早治疗。

青海地区育龄女性MTHFR基因C677位点的多态性研究

目的分析青海地区育龄女性叶酸代谢关键酶5,10亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetra hydro folate reductase,MTHFR)基因C677多态性的分布特点,指导育龄女性合理补充叶酸。方法实时荧光定量PCR检测技术分析叶酸代谢相关酶基因MTHFR位点C677的多态性。结果青海地区孕前及孕早期女性TT纯合突变基因型频率(20.72%)与不孕症女性(18.68%)差异无统计学意义(χ^(2)=2.52,P>0.05)。青海地区汉族女性MTHFR位点纯合突变基因型TT频率(20.70%)同青海地区藏族女性TT纯合基因型频率(11.65%)差异有统计学意义(χ^(2)=25.06,P<0.05),而与回族(19.91%)和土族(20.72%)差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,1.14,均P>0.05)。青海地区汉族女性TT纯合基因型频率(20.70%)与西藏汉族女性(20.43%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.86,P>0.05),与低海拔地区[辽源(28.76%)、淄博(43.61%)、郑州(36.78%)、南宁(7.71%)、佛山(27.70%)和琼海(6.14%)]差异均有统计学意义(χ^(2)=20.58~493,均P<0.05)。结论青海地区育龄女性的叶酸代谢相关基因MTHFR的分布具有海拔特异性及民族特异性,且孕前及孕早期女性与不孕症女性无相关性(P>0.05)。