N-甲基-D-天冬氨酸受体/MAPK/环磷腺苷效应元件结合蛋白通路在前扣带皮层介导痛相关情绪

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体/MAPK/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)通路参与前扣带皮层介导痛相关情绪的机制。方法选取健康SD大鼠共42只,随机分为空白对照组(Ctrl)、脚掌注射生理盐水(NS)组、脚掌注射完全弗氏佐剂(CFA)模型组(CFA)、脚掌注射CFA及前扣带皮层吻侧部(rACC)中注射NS组(CFA+NS)、脚掌注射NS及rACC中注射NS组(NS+NS)、脚掌注射CFA及rACC内注射NMDA受体拮抗剂(APⅤ)组(CFA+APⅤ)、脚掌注射NS及rACC内注射APⅤ组(NS+APⅤ),每组n=6只。分析大鼠回避分数及观察大鼠热缩足潜伏期(PWL),采用免疫组织化学染色检测脑rACC区NMDA受体表达;免疫荧光染色检测脑rACC区NMDA受体、磷酸化ERK(p-ERK)、磷酸化CREB(p-CREB)表达;尼氏染色观察脑rACC区尼氏小体数量;Western blotting检测rACC区NMDA受体、MAPK、CREB、ERK、p-ERK、p-CREB、突触小体相关蛋白25的相互作用蛋白30(SIP30)蛋白表达;Real-time PCR检测脑rACC区NMDA受体、MAPK、CREB、ERK的mRNA表达。结果与Ctrl组比较,CFA组大鼠回避分数及PWL明显降低,NMDA受体、MAPK、CREB表达明显增加(P<0.05);与CFA+NS组比较,CFA+APⅤ、NS+APⅤ组尼氏小体数量明显升高,NS+NS、NS+APⅤ组NMDA受体、MAPK、CREB、p-ERK、p-CREB表达明显降低(P<0.05)。结论rACC中的NMDA受体/MAPK/CREB信号通路参与了痛相关情绪,抑制NMDA可减轻痛相关负情绪。

Meige综合征3例报告

Meige综合征即特发性眼睑痉挛一口下颌肌张力异常异常综合征,国内翻译为迈热综合征。我院近9年来住院病人中仅遇见3例,现报告如下: 例1、候××,男、58岁、汉族,工人,1989年以双眼睑痉挛2年主诉入院,双侧缓慢起病,

近红外线测定在缺血性卒中中的应用

近年来,缺血性卒中的发病呈上升趋势,早期诊断、及时治疗是减少其病死率及致残率的关键。近红外线光谱(near-nfrared spectroscopy,NIRS)是利用近红外光在人脑组织的传导和吸收来获得血红蛋白和氧合血红蛋白等含量变动的信息,具有良好的时间和一定的空间分辨率、便携以及持续的床边监测,已成为临床脑生理学检测的有力手段,可无创地实时监测大脑局部氧饱和度和血流动力学。尽管NIRS有一定的局限性,但正逐渐被广泛的应用到缺血性卒中的诊疗、病中监测、结局预测、康复评定以及高原缺氧缺血性脑功能障碍检测中。NIRS安全无创、设备简单、操作方便,其临床应用前景广阔。

两家同胞肌营养不良与脊肌萎缩症肌电图分析

肌营养不良(muscular dystrophy)为一组遗传性肌肉疾病.临床过程呈进行性,可在出生时即有,也可出生后数年才发病,大多数是由于原发性肌肉损伤所致,表现为肌纤维的变性.目前公认的诊断方法为根据遗传特点、发病年龄、病肌分布、进展速度以及肌肉变性的程度而确定.肌营养不良主要有四种:1.Duchenne型;2.Becker型;3.面肩肱型;4.肢带型等[1].其主要临床特征为某些对称部位的肌群出现进行性肌无力和肌萎缩.

提高科室责任护士工作质量的做法及体会

目的探讨责任制整体护理模式下较快提高责任护士整体工作质量的管理方法。方法针对责任护士职责要求结合科室工作实际制定相应的质量管理办法。结果全科护理人员都有一种奋发向上的工作热情，通过不断学习拓宽了自身的知识，增强了责任感．熟练掌握了整体护理技能。患者对护理服务的满意度在95-98％。结论提高了护理人员整体素质，护理质量明显提高，满足了患者日益增长的高层次的护理需求。

癫痫患者出院后医嘱依从性指导

目的:提高癫痫患者出院后医嘱依从性。方法:108例患者随机分为对照组和干预组,对照组患者出院3个月后回访;干预组患者出院后每周进行服药指导及癫痫相关知识强化教育,3个月后回访干预组。结果:干预组的遵医嘱服药率和复诊率以及相关知识的了解均高于对照组。结论:出院后进行依从性指导可提高癫痫患者的院外医嘱依从性规范癫痫的治疗,效果好。

老年帕金森综合征合并抑郁患者的护理干预

目的:探讨护理干预对帕金森综合征病人抑郁心理影响。方法:应用抑郁自评量表(SDS)评定病人的情绪状况,并给予护理干预。结果:帕金森综合征病人存在明显抑郁心理,护理干预后明显改善。结论:对帕金森综合征病人应实施常规的、多层次的护理干预。

miR-181c对缺氧预处理大鼠卒中的脑保护作用机制

目的探讨miR-181c对缺氧预处理大鼠的神经保护作用及其作用机制。方法将39只雄性SD大鼠按随机数字表法分成5组，分别为正常对照组、假手术组、单纯缺血组、缺氧预处理组、缺氧预处理缺血组。术后测定神经功能缺失体征评分、脑梗死面积；实时荧光定量PCR检测皮质中miR-181c的表达；蛋白质印迹检测皮质中线粒体细胞色素C氧化合酶1亚基（mt—cox1）蛋白的表达。结果缺氧预处理缺血组大鼠的神经功能缺失体征较单纯缺血组大鼠有明显改善，同时梗死面积由22．50％±2．96％减小到16．40％±3．13％（t=5．26，P〈0．01）。缺氧预处理缺血组miR-181c的表达较单纯缺血组表达明显降低（1．89±0．14与3．05±0．26，t=6．10，P〈0．01），其mt—cox1蛋白的表达也明显降低（0．54±0．07与0．93±0．04，t=8．01，P〈0．01）。结论缺氧预处理可能通过下调miR-181c基因表达使其靶蛋白mt—cox1表达增加，有效缓解SD大鼠的缺血损伤。

脉络宁注射液对人血管内皮细胞缺氧损伤的保护作用

目的:研究脉络宁注射液对人脐静脉血管内皮细胞缺氧损伤的保护作用及其机制。方法:常规进行人血管内皮细胞(HUVECs)培养,将细胞随机分为正常对照组、缺氧组和脉络宁20 mg.L-1组。采用CCK-8法检测细胞存活率;Hochest33258荧光染料检测细胞凋亡率;RT-PCR法检测各组细胞中血管内皮生长因子(VEGF),血管生成素-2(Ang-2)mRNA表达水平。结果:脉络宁注射液可显著提高缺氧损伤细胞的存活率(P<0.05);与正常对照组比较,缺氧组细胞内VEGF和Ang-2 mRNA表达水平明显增高。与缺氧组比较,脉络宁组VEGF和Ang-2的表达进一步增强,各组间比较均有差异(P<0.05)。结论:脉络宁注射液可减轻血管内皮细胞缺氧损伤,上调缺氧血管内皮细胞中VEGF和Ang-2的表达,对血管内皮细胞缺氧损伤有一定的保护作用。

丁苯酞对缺氧人脐静脉血管内皮细胞Ang-2蛋白表达的影响

目的:探讨药物丁苯酞(NBP)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)缺氧损伤的保护作用及其对血管生成素2(Ang-2)表达的影响。方法:体外培养HUVEC,建立稳定的内皮细胞缺氧损伤模型。试验分为正常对照组、缺氧损伤模型组、NBP组,按要求分别给予药物处理后,用CCK-8法检测细胞活力,采用免疫细胞化学方法和图像定量分析技术检测平均吸光度,比较各组Ang-2蛋白表达的变化;Western Blot法检测各组Ang-2蛋白的表达情况。结果:NBP可提高HUVEC的存活率;与正常组比较,缺氧组Ang-2蛋白表达量明显升高(P<0.05);与缺氧组比较,NBP组Ang-2蛋白表达进一步增高(P<0.05)。结论:NBP可以上调Ang-2蛋白的表达,对HUVEC缺氧损伤有一定的保护作用。

高原脑水肿临床诊断与分型的探讨

本文依据高原地区３５６例病例临床资料的分析研究，提出了高原脑水肿的临床基本特征，诊断标准及分型，并对发病机理进行了探讨，认为掌握本临床分型，有利于早期诊断、合理治疗，对病程及预后判断有指导意义和实用价值。

玉树震后17例急性高原脑水肿的救护体会

目的:探索正确观察及护理玉树震后救援人员发生急性高原脑水肿患者的方法、提高救护水平。方法:针对不同患者根据病情制定相应的救护方案,并积极实施。结果:急进高原、青壮年、劳动强度越大者越易诱发急性高原脑水肿,早期正确的处理、整体有效的救护是治愈此病的关键,本组17例患者全部治愈,无一例死亡和护理并发症发生。结论:急性高原脑水肿患者发病后立即脱离高原环境,早期合理氧疗、高压氧治疗、药物治疗,加之严密病情观察、心理护理、呼吸道管理、基础护理等救护措施可以有效降低其死亡率和并发症发生。

舒脑宁治疗高原缺血性脑血管病的临床研究

本文对舒脑宁（二氢麦角毒碱）治疗高原缺血性脑血管病进行了临床研究，随机选取６０例病例，其中口服舒脑宁治疗组４０例，对照组２０例，全部病例均按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准诊断，观察用药前后的临床疗效、血液流变学变化，以及部分病例的动脉血、脑脊液的氧分压、氧饱和度同步监测的改变。结果表明：总有效率为９２．５％，显效率７２．５％，对意识障碍、失语、短时记忆减退、偏瘫疗效显著，全血粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血沉方程Ｋ值、血沉明显改善，脑脊液的氧分压、氧饱和度较前提高，认为，舒脑宁是治疗高原缺血性脑血管病较为理想的药物。

西宁地区急性脑出血患者的血液流变学观察

目的:探讨高海拔地区(海拔2 260m)急性脑出血患者的血液流变学规律。方法:收集我院神经内科2003年—2007年住院的脑出血患者130例及正常对照组患者70例,分为脑出血组及正常对照组,脑出血组均经头颅CT确诊,两组患者均测定其血液流变学指标变化。结果:与正常男性对照组比较脑出血男性组患者全血黏度(中切、低切、高切)、血浆黏度、血沉均高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01)。与正常女性对照组比较脑出血女性组患者全血黏度(中切、低切)、血浆黏度、血沉、压积均高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01)。结论:缺氧状态下脑出血患者血液呈浓、黏、聚、凝,可致脑局部梗死,故及时纠正高凝、高黏状态对预防脑梗死有一定价值。