西宁地区慢性肾功能衰竭早期患者心脏结构和功能变化的意义

目的:研究西宁地区(2 260m)慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者心脏结构和功能变化。方法:选择36例CRF早期患者及18例肾功能正常的慢性肾炎患者(对照组)进行彩色多普勒超声心动图心脏结构和功能的检查。结果:与对照组比较,CRF组左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、(IVT)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期容量(LVESV)明显增加(P<0.01),射血分数(ET)明显降低(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭早期心脏结构和功能已出现明显异常,提早进行干预将有助于改善CRF患者的预后。

西宁地区中心静脉置管行血液净化的临床应用

目的：总结西宁地区（2260m）中心静脉置管进行血液净化的经验，探讨在其应用过程中的体会和并发症的防治。方法：2001年3月-2006年5月行临时性单针双腔静脉导管留置血液净化治疗病例247例，其中颈内静脉置管173例（右169例、左4例），股静脉63例（右38例、左25例），右锁骨下静脉11例。分析不同置管部位的优劣及并发症的处理方法。结果：常见的并发症有：误穿动脉9例（3．64％），皮下血肿11例（4．86％），穿刺部位渗血6例（2．59％），导管相关感染20例（8．25％），导管栓塞31例（12．1％），导管意外脱落5例（2．02％），血流量不足（血流〈180mL／min，18例（7．3％），导管断裂2例（0．82％），导管留置时间（5～164）天。结论：临时性中心静脉留置导管操作技术简便，并发症低，耐受性良好，同时可获得满意的血流量，是建立血液净化血管通路的理想方法。