胃饥饿素对胃肠功能的影响:从基础研究到临床应用

胃饥饿素是一种主要由胃内分泌细胞分泌的肽类激素,在胃肠道调节过程中具有重要作用。在基础研究方面,研究者们发现,胃饥饿素可通过刺激中枢神经系统增加人体食欲和食物的摄入量,也可直接作用于胃肠道平滑肌细胞增加胃肠蠕动的频率和幅度,同时相关研究发现其与胃肠道肿瘤的发病也存在一定联系。在临床应用方面,目前胃饥饿素被用于胃肠道手术术后、胃肠动力障碍及胃肠道肿瘤患者的治疗。本文从胃饥饿素的基础研究到临床应用展开讨论,综述了胃饥饿素对胃肠功能的影响,期望为胃肠道疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。

快速康复理念结合社会支持干预对老年肝胆疾病治疗后活动性疼痛的影响

目的探讨快速康复理念结合社会支持干预对老年肝胆疾病手术治疗后活动性疼痛的影响。方法选取老年肝胆疾病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组实施常规干预,观察组实施快速康复理念结合社会支持干预,采用休斯顿疼痛情况调查表比较两组干预后对活动性疼痛的影响,采用SCL-90症状自评量表评估患者干预前后心理状态。结果在实施快速康复理念结合社会支持干预后,两组疼痛控制效果差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛经历、情绪影响、身体或日常生活影响、疼痛教育满意度得分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001);两组术后均表现出一定的心理焦虑和有抑郁的负面情绪,且两组SCL-90评分均无显著差异(P>0.05),在接受干预后观察组SCL-90各项评分指标均明显好于对照组(P<0.001);两组满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复理念结合社会支持干预对老年肝胆疾病治疗后活动性疼痛有明显的改善作用,有一定的潜在应用价值。

转化生长因子β在胰腺癌发生发展中的作用

胰腺导管腺癌恶性程度高,起病隐匿,病情进展快,在早期无明显的腹部表现及体征。多数患者就诊时已发展为中晚期,并常伴远处脏器转移,因此手术治疗、放化疗及药物靶向治疗效果通常不佳。近年来研究表明,转化生长因子β(TGFβ)与肿瘤的发生、发展密不可分,在肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移和血管的生成等进程中发挥关键性的调节作用。尽管TGFβ信号能够利用SMAD介导的细胞周期阻滞起到强大的肿瘤抑制作用,但是TGFβ信号也可以通过增强上皮-间质转化、纤维化和免疫逃逸来加速胰腺癌的发生。本文所述胰腺癌均特指为胰腺导管腺癌,旨在对TGFβ在其信号传导中的作用及其相关因子和免疫反应等方面关系的研究予以综述,为今后胰腺癌的靶向治疗提供理论依据。

精准脾切除术在肝豆状核变性合并脾功能亢进患者中的术后效果

目的研究精准脾切除术在肝豆状核变性合并脾功能亢进患者中的术后效果。方法选取2016年1月~2019年10月收治的肝豆状核变性合并脾功能亢进患者60例进行研究,按随机数表法分成研究组及传统组各30例。传统组实施传统脾切除术治疗,研究组则实施精准脾切除术治疗。比较两组各项手术指标水平,术后并发症发生情况,手术前后应激反应状况等方面的差异。结果研究组术后引流量、术后出血量均少于传统组,且住院时间短于传统组(均P<0.05)。研究组及传统组在术后腹腔出血、发热、门静脉血栓发生率方面对比,前者低于后者(均P<0.05)。术后研究组及传统组在皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平方面对比,前者低于后者(均P<0.05)。结论精准脾切除术应用于肝豆状核变性合并脾功能亢进患者中的效果显著,有利于促进患者早日康复,降低术后并发症发生风险,减轻应激反应,值得临床推广应用。

射频消融在腹腔镜解剖性半肝切除术中应用价值

目的评价射频消融在腹腔镜解剖性半肝切除术治疗肝细胞癌(HCC)中的价值.方法选择单县东大医院2017年1月~2019年12月21例原发性肝细胞癌(HCC)患者作为研究对象,均采用射频消融联合腹腔镜解剖性半肝切除术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后并发症发生率及死亡率.所有患者术后均随访12个月,观察术后复发率.结果21例患者均成功完成手术,手术成功率100%;其行左半肝切除术12例,占57.14%,平均手术时间(296.47±25.71)min,术中平均出血量(336.82±43.75)mL,术中实施射频消融平均止血次数(5.37±0.88)次,止血成功率100%;行右半肝切除术9例,占42.86%,平均手术时间(307.52±31.07)min,术中平均出血量(319.60±37.95)mL,术中实施射频消融平均止血次数(5.07±0.63)次,止血成功率100%;所有患者均未行肝门阻断.术后并发症发生率为38.10%,术后平均住院时间(10.42±2.16)d.所有患者术后均随访12个月,6个月肝外肺部转移1例,12个月肝外转移2例,分别为肺和膈肌转移,死亡1例,1年生存率为95.24%.结论射频消融能防治肝肿瘤破裂和正常肝实质破裂出血,巩固安全边界,有利于腹腔镜手术的成功.