青海省人民医院2010年—2012年常见病原菌耐药性变迁分析

目的：分析我院2010年—2012年前十位病原微生物的变迁及耐药趋势,为临床医生提供治疗依据。方法：用自动细菌生化分析仪（VITEK）进行菌种鉴定,用纸片扩散法作抗生素耐药试验。结果：标本分离细菌中主要以革兰阴性杆菌为主,占63%-87%,常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率都在30%左右,临床分离株对亚胺培南耐药率低于5%,对氨苄西林耐药率下降至65%,对哌拉西林耐药率高于85%;肺炎克雷伯氏菌临床分离株对阿米卡星的耐药率增加到5%。氨曲南耐药率增加到16%,对环丙沙星的耐药率稳定不变,对头孢类耐药率稳定在10%以下,对于亚胺培南耐药率低于1%;铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药率较高,对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟耐药率持续在30%以上,对于阿米卡星耐药率下降至2%,对亚胺培南耐药率高,超过30%;阴沟肠杆菌属对头孢他啶的耐药率由50.8%增至67.0%,增长较快。对氨苄西林的耐药率由82.3%降至0,对亚胺培南、氨曲南也很敏感,耐药率为0。结论：临床合理用药任重道远,耐药菌逐年有增多趋势,进一步提醒临床要合理用药,避免高档抗生素长期使用,才能真正做到抗菌药物分级使用。

浅谈医院信息系统(HIS)在药房工作中的应用

加强医院的信息系统建设是提高医院现代化管理水平、促进医院内涵发展和全面建设的根本保证,也是必由之路。作为我省三级甲等医院,青海省人民医院于2005年5月正式引入了HIS,成为全省率先使用HIS的三甲医院。HIS的药房信息管理功能不仅提高了医院药剂工作管理水平,更新了药剂工作者的观念,同时也提高了药房的工作效率,方便了患者就医。本文就HIS对医院药房信息化管理作用简述如下。

医院药品检验档案的微机管理

应用汉化FOXBASE（UCDOS3．0）数据库，医院药检室的各种检验记录、检验报告书的书写、检验结果信息贮存等均由微机完成，使医院药检室工作进入微机管理系统。

某医院使用抗生素患者发生药物不良反应的特点分析

目的分析某医院使用抗生素患者发生药物不良反应的特点。方法随机选取我院2012年6月至2017年12月480例发生药物不良反应的抗生素使用患者作为研究对象,行回顾性分析患者性别、年龄、不良反应药品名称、不良反应损伤器官及系统、不良反应分级以及评估单次用药剂量情况。结果 480例抗生素使用患者中男230例(47.92%),女250例(52.09%);20~60岁年龄段不良反应发生率255例(53.12%)最高;β-内酰胺类药物不良反应发生率300例(62.50%)最高;皮肤和其附件最易发生不良反应245例(51.04%);药品种类、年龄、不良反应分级与ADR具有统计学关联(P<0.05)。结论 20~60岁年龄段、长期超量服用β-内酰胺类药物及喹诺酮类药物患者最容易发生不良反应,临床上用药宜注意。

医院药房工作几个细节问题的探讨

1认真审核处方,做好查对工作1.1查对药名药物名称的正确是用药安全的前提。实际工作中常因药名相近引起混淆。例如：他巴唑与地巴唑、伯来通与莱博通等。1.

中药抗幽门螺旋杆菌研究进展

幽门螺旋杆菌（Helicobacter,HP）自发现20多年以来,针对其与消化系统疾病的关系,已进行了大量而深入的研究,取得了长足进展,目前已明确HP是胃癌、慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤等疾病的重要致病因素.1994年世界卫生组织已将HP确定为I类致癌因子.随着对HP研究的深入,人们对HP的认识取得了统一,治疗上也达成共识[1].但近年来药物根治HP的成功率明显下降,HP耐药问题越来越突出,影响了HP根治的疗效.近年来大量研究证实许多单味中药及复方制剂具有较显著的抗HP作用,本人就此加以综述.

藏边大黄对高原急性脑梗死患者的疗效及其血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量的影响

目的:观察唐古特藏边大黄对高原急性脑梗死的临床疗效。方法:采用随机单盲对照法将患者分为治疗组和对照组。治疗组34例,给予唐古特藏边大黄水煎液口服;对照组31例,不服用唐古特大黄水煎液,疗程为4周,观察脑梗死疗效。同期采用放射免疫法,检测2组白介素(IL-1β和IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果:治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率为70.97%,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1β和IL-6指标较治疗前明显改善,有显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后观测项目均无显著性差异(P>0.05)。结论:藏边大黄通过下调脑缺血再灌注后IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,从而使高原急性脑梗死患者神经功能得以恢复。

锦灯笼高效液相色谱指纹图谱研究

目的:建立锦灯笼高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。方法:采用HPLC法,Hypersil ODS2C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.6%冰乙酸(40∶60,v∶v)(三乙胺调pH6.5)为流动相进行梯度洗脱,紫外检测波长为290 nm,流速:1.0 mL/min。结果:锦灯笼药材共有12个共有峰。结论:本分析方法具有稳定、可靠和重现性好等优点,为锦灯笼药材质量控制标准提供参考。

藏药七十味珍珠丸治疗高原地区阿尔茨海默病患者的疗效分析

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一种常见的老年脑部神经退行性疾病。发病率较高,病死率仅次于心血管、癌症和中风而位居第四。AD的临床表现为进行性记忆减退、认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常。

以信息化促进药房建设与管理

在信息化、高新技术突飞猛进的时代，医院的发展离不开信息化技术的广泛支持。药剂科作为医院重要的一部分，不可避免地受到计算机网络和电子信息化带来的影响。随着医院药学的发展，各类信息的复杂化，传统的技术已经无法适应药剂科的发展需求。如何有效地运用计算机网络和电子信息技术满足医院药学的综合管理（包括门诊药品调剂、住院药房管理、药库管理、药学服务、便民药房以及中药房管理），是医院药学发展的方向。

我院2006年～2008年抗感染药物利用分析

目的了解我院抗感染药物应用情况及趋势。方法统计、分析2006年～2008年各类抗感染药物销售金额、用药频度(DDDS)。结果抗感染药物销售金额在逐年增加,但抗感染药物销售金额占药品总销售金额的比例逐年递减;头孢菌素类销售金额均占抗感染药物销售金额的50%以上;头孢哌酮钠/舒巴坦钠销售金额连续三年位居第一;头孢菌素类及喹诺酮类的DDDS排序一直居前三位;克林霉素注射剂DDDS排序一直位于前三位。结论头孢菌素类、喹诺酮类、林可胺类抗感染药物是我院主体抗感染药物,我院抗感染药物使用基本合理,应进一步加强合理用药。

藏药十六味杜鹃花丸中烈香杜鹃的定性、定量分析方法研究

目的:建立十六味杜鹃花丸的定性、定量分析方法。方法:采用薄层色谱法鉴别烈香杜鹃;采用气相色谱法测定十六味杜鹃花丸中苄基丙酮的含量。结果:薄层色谱方法简便、专属性强,苄基丙酮在0.011 484～0.057 42μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.74%,RSD=2.23%。结论:方法简便、稳定,能有效地控制十六味杜鹃花丸的质量。

溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞疗效分析

目的:尿激酶溶栓方案和低分子肝素抗凝方案治疗肺栓塞疗效的评价。方法:收集41名肺栓塞患者治疗资料,回顾性分析溶栓治疗和抗凝治疗的疗效,比较两组患者呼吸困难、胸痛等症状缓解率以及血气指标改善情况等。结果:与抗凝治疗组相比,溶栓治疗组患者呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血和紫绀缓解率均高于抗凝治疗组(P<0.1),治疗有效率高于抗凝治疗组(P<0.05)。结论:依本次实验结果可认为尿激酶溶栓治疗疗效优于低分子肝素抗凝治疗。

加替沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的成本-效果分析

目的评价加替沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的效果与最小成本。方法收集医院支原体肺炎病例54例,随机分成2组,一组口服加替沙星胶囊400mg,1日2次;另一组口服阿奇霉素片,首剂0.5g,以后0.25g,1日1次,观察临床疗效及不良反应。结果加替沙星组与阿奇霉素组的临床有效率分别为92.86%与92.31%,成本-效果比分别为1036.61和1007.90。结论加替沙星用于支原体肺炎是安全有效的,阿奇霉素治疗支原体肺炎更经济。

小包装中药饮片的利弊浅析

目的:推广小包装中药饮片的应用。方法:将小包装中小包装中药饮片与中药传统包装饮片进行比较。结果:小包装中药饮片虽然具有提高配方准确性、易于符合、提高调配速度、改善工作环境、利于管理等优点,但存在着饮片规格受限制、饮片质量检查相对困难、外包装问题、成本增加等不足。结论:小包装中药饮片需在不断改进中推广使用。

心脑欣胶囊治疗高原红细胞增多症及高原不适反应的临床观察

目的观察中医药治疗因高原低氧所致的慢性高原疾病及高原不适反应者的疗效。方法对129例高原红细胞增多症患者和310例高原不适反应者分别给以心脑欣胶囊(红景天、枸杞、沙棘)。结果129例高原红细胞增多症患者服用后血红蛋白和红细胞压积明显降低,同时SOD增高而MDA降低,有效率达90.7%;310例高原不适反应者服用后具有改善睡眠、增加食欲、增强体力和脑力劳动机能,提高记忆力水平。提示心脑欣胶囊对高原红细胞增多症有治疗作用和减轻高原不适反应的作用。

白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制作用

目的:探讨白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制作用。方法:采用噻唑蓝法(MTT法)检测白刺对胃癌MGC-803细胞的抑制率,荧光显微镜检测白刺对胃癌MGC-803细胞的凋亡效果,通过病理切片观察白刺对胃癌MGC-803细胞的毒性。结果:白刺对胃癌MGC-803细胞具有抑制作用,可使细胞核固缩,出现凋亡小体,病理结果显示白刺对昆明小鼠的脏器没有明显毒性。结论:白刺具有抑制胃癌MGC-803细胞的作用。