超声心动图检测陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者5年随访结果分析

目的分析陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者最初5年超声心动图变化和主要心脏不良事件(MACE)发生情况。方法收集2011年1月~2016年12月两次及多次住院治疗的66例陈旧性心肌梗死合并室壁运动异常患者最初5年的超声心动图及相关临床资料,分别分析连续3个时间段(A段病史≤1年、1年<B段病史≤3年、3年<C段病史≤5年)患者超声心动图参数变化特征和MACE,评估心肌梗死后心功能改变、心室重构、MACE发生率,以及后二者之间的相互关联。结果 A、B、C时间段内患者左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、MACE发生率均有明显差异(P均<0.05),LAd、LVDd逐渐增大,LVEF逐渐降低、MACE发生率逐步升高;并且3个时间段内LVDd与MACE均呈正相关(P均<0.05)。结论陈旧性心肌梗死合并有室壁运动异常的患者在发病5年内发生不同程度的左心室重构,伴有左心室功能逐渐降低和主要心脏不良事件发生率逐步升高,并且左心室重构与患者预后相关。

超声在评价老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者左心形态及功能中的作用

目前心力衰竭是老年人的重要死亡原因之一〔1,2〕。临床上,根据心肌收缩功能或舒张功能障碍将心力衰竭分为收缩性和舒张性心力衰竭〔3〕。彩色超声多普勒检查是临床诊断和评估患者心脏情况的重要手段,可对心脏的形态学以及心肌的收缩和舒张功能做出判断〔4〕。本研究探讨心脏彩色超声多普勒检查在老年舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭患者左心形态和功能评估的作用,为临床的诊疗提供参考。1资料与方法：.

三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变

目的分析三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的临床价值。方法选择2012年9月-2014年9月,在该院治疗的冠心病患者作为观察组对照,根据病变程度不同分为单支病变组(43例)及多支病变组(49例),另取同期健康体检的正常人56例作为对照组,采用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)检测各组患者的一般参数及技术应变参数,并评价左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与技术应变参数间的相关性。结果三组患者间的LVEDV、LVESV、LVEF、SV、CO及SPL水平差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组及多支病变组患者的E/A水平明显低于正常对照组患者(P<0.05);三组患者间的GLS、GCS、GAS及GRS等技术应变参数水平间差异具有统计学意义(P<0.05),随着冠脉病变加重,GLS、GCS、GAS及GRS水平降低,单支病变组及多支病变组患者的GLS、GCS、GAS和GRS水平低于正常对照组(P<0.05);LVEF、CO水平与GLS、GCS、GAS和GRS水平呈负相关(P<0.05)。结论三维超声斑点追踪技术可以反映冠心病患者的心肌应变,预测冠脉病变程度,为无创技术诊断冠心病提供了有力支持,有助于患者的病情准确评估及恰当的治疗方案实施。

多囊肾超声引导穿刺硬化治疗的远期疗效观察

目的 评价超声引导经皮穿刺硬化治疗多囊肾的远期疗效。方法 对 6例多囊肾5 5个囊肿 ,在超声引导下经皮穿刺注入无水酒精行硬化治疗 ,术后超声随访观察平均 5 .7年。结果 超声引导穿刺成功率 1 0 0 %,穿刺后未出现腹痛、出血和感染等并发症 ,显效率 83.33%。结论 超声引导穿刺硬化治疗是一种简便易行、安全实用、创伤甚微的治疗方法 。

BMSCs视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)视网膜下移植对大鼠视网膜光感受器细胞凋亡的影响及机制。方法取32只6周龄的SPF级SD雄性大鼠,随机分为A组(未进行任何处理)、B组(于视网膜下注入无菌生理盐水)、C组(以BMSCs为溶质,于视网膜下注入磷酸盐溶液)、D组(于视网膜下移植BMSCs2×10~5/g个),每组各8只。其中,C、D组采用光照射1 d,于7 d后进行手术,术后2周摘除眼球。大鼠BMSCs原代和传代培养,切片并行苏木精-伊红染色,观察BMSCs细胞形态学情况,并对视网膜外核层的层数进行计算。根据免疫荧光法,对大鼠眼内BMSCs中的睫状神经营养因子(CNIF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平进行检测,并根据Tunel细胞凋亡检测试剂盒对细胞凋亡情况进行检测。结果 BMSCs细胞刚接种时呈圆形,大小均匀,胞体透亮,胞膜清晰;混有红细胞且呈扁平状、大小不均。BMSCs细胞接种1 d后,贴壁细胞出现,且呈多角形、椭圆形或梭形,而在定期换液中未贴壁的细胞逐渐被清除。BMSCs细胞接种1周后迅速增长,2周后80%以上的贴壁细胞融合,并呈现漩涡状。D组视网膜外核层的层数明显少于A组,而明显多于B、C组(P <0. 01)。D组细胞凋亡率明显高于A组,而明显低于B、C组(P <0. 01)。DAPI阳性的BMSCs于视网膜下腔并不表达CNIF与BDNF,但其表达b FGF。结论于视网膜下移植BMSCs具有抑制视网膜光感受器细胞凋亡的作用,作用机制可能与其于视网膜下腔分泌b FGF有关。

胃癌声像图TNM分期与手术病理对照分析

目的 探讨经腹超声诊断胃癌的实用价值。方法 收集经手术和胃镜活检病理证实的 4 5例进展期胃癌。结果 胃癌声像图病理分型为溃疡型、浸润型和肿块型 ,超声诊断准确率97% ;30例胃癌术前行TNM分期 ,T2至T4的诊断准确率为 6 6 .6 7% ,NO至N2的诊断准确率为6 0 .71% ,邻近器官转移的诊断准确率为 80 %。结论 此法简便易行 ,有较高的临床价值 ,能弥补X线和胃镜检查的不足 ,对拟定治疗方案及评价预后颇为实用。

超声三维斑点追踪技术对高原地区慢性肾功能不全患者右心功能的评价

目的:探讨应用三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3DSTI)评价慢性肾功能不全患者右心功能的价值。方法:选择67例慢性肾功能不全患者,根据肺动脉收缩压(PASP)的水平分为肺动脉收缩压正常组(Ⅰ组)34例、肺动脉收缩压升高组(Ⅱ组)33例;并选择正常人31例作为对照组;应用3DSTI技术测量右室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、右室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、右室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、右室射血分数(RVEF)及右室游离壁收缩期纵向、径向及圆周向峰值应变(LS、RS、CS)值。结果:Ⅰ组与Ⅱ组患者右室GLS均较正常组显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ组患者右室GLS较Ⅰ组减低,差异有统计学意义(P<0.05);而三组间右室GRS、GCS差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组患者右室游离壁基底段(LS、RS、CS)测值较正常组减低,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ组患者游离壁基底段(LS、RS、CS)测值较Ⅰ组减低,差异有统计学意义(P<0.05);而三组间右室游离壁中间段(LS、RS、CS)测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾功能不全患者其纵向心肌的形变能力已经早于右室整体收缩功能出现下降,且早于径向、圆周方向上的整体形变能力,右室基底段的纵向、径向及圆周向方向上的形变能力要早于其他节段出现下降,应用三维斑点追踪技术可准确地检测右心室亚临床功能异常。

心脏彩超联合血浆脑钠肽对高血压心功能不全患者的诊断价值研究

目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)在高血压心功能不全临床诊断中的意义。方法选取2015年1月至2016年4月在该院进行心脏彩超和BNP检查最终确诊为高血压心功能不全的患者120例。根据心功能分级将所有患者分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,每组40例,同时选取40例心功能Ⅰ级患者作为对照组,比较不同心功能组患者心脏彩超观察指标和BNP差异。结果高血压心功能不全患者BNP随心功能损害程度的加深而升高;高血压心功能不全且左室射血分数(LVEF)>50%的患者BNP显著低于高血压心功能不全且LVEF<50%的患者(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论心脏彩超联合BNP不仅可确诊高血压心功能不全,还可判断其心脏损害程度。