颈椎病X线平片与MRI影像对比分析

目的:比较X线平片与MRI对颈椎病诊断价值。方法:对有完整X线和MRI资料的67例确诊病例的影像学表现进行分析、比较。X线片采用标准颈椎正侧位加双45o斜位片。MRI采用西门子、0.2T开放式常导核磁共振扫描机,对患者行常规自旋回波序例,矢状位T1、T2加权扫描,轴位T2加权扫描。结果:普通X线平片能够观察到颈椎病的大部分征象,特别是生理曲度的变化及功能活动情况,对颈椎病的初步诊断,早期诊断具有重要意义。MRI由于具有多方位成像且组织分辨率高,对颈椎骨质、椎间盘、韧带、脊髓可清晰显示,为颈椎病的诊断及分型提供可靠的影像学依据。结论:X线平片不失为颈椎病诊断的首选方法,MRI为进一步确诊提供了良好的手段,有条件的医院应对患者先行X线平片筛选,后进行MRI检查,为临床提供更精确详细的资料。

以多发小囊泡样改变为重要特征的不典型肝细胞癌伴多发血管瘤一例

患者女,46岁。因＂上腹部胀痛3月,加重3天＂入院。发病以来无恶心呕吐、发热、呕血、黑便等。患者既往体健,无糖尿病、高血压及乙肝病史,入院实验室检查：CEA为1.14ng/mL,AFP〈0.500IU/mL,CA-50为6.68U/mL,CA19-9为42.31U/mL,糖类抗原为121.5U/mL,铁蛋白为185.98ng/mL,糖原蛋白为25.60U/mL。影像学检查：MRI平扫于肝Ⅷ段见一类圆形肿块影,大小约86mm×75mm×58mm,其边缘光整,T2WI和DWI上肿块呈不均匀性高信号,In-phase像上肿块呈低信号,Out-phase上未见信号减低区。T2WI肿块内周边见多发大小不等的高信号囊泡影,直径约3～14mm（图1～4）。

盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像的诊断价值评价

目的:探讨磁共振弥散加权成像对于盆腔肿瘤疾病的诊断价值。方法:所有患者均采用常规的核磁共振检查和弥散加权成像检查,扫描过程中根据肿瘤的情况,选择弥散度受限最大的部位进行测量,对于囊性肿瘤,对信号不同的部分测量其表观弥散系数ADC值,进行对比观察和分析。结果:与周围正常组织相比较,恶性肿瘤DWI呈现高信号,良性病变则信号表现不一致,平均ADC结果中,恶性肿瘤平均值为1.07±0.14×10^(-3)mm^2/s,良性病变ADC平均值为1.56±0.23×10^(-3)mm^2/s经统计学处理,具有统计学意义。结结论论:磁共振弥散加权成像和ADC值可以较好地显示盆腔肿瘤,并可以对良恶性肿瘤进行鉴别。

肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现

目的分析肝泡状棘球蚴病脑播散的MRI表现,评价MRI在诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析10例经手术证实肝泡状棘球蚴病患者因出现神经系统症状经检查发现合并脑内多发播散灶的MRI表现。结果 10例中,8例MRI表现为脑内多发肿块,其内"蜂房"状或"筛孔"状密集的细小囊泡影,T1WI病灶信号略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描周边见环状强化,其内强化浅淡,并见细小针孔状不强化区。另2例MRI表现为囊泡较大,且数十个聚集呈"葡萄串"状,囊壁T1WI略高于脑实质,T2WI呈明显低信号,增强扫描囊壁明显强化,其内囊液不强化。结论脑内病灶多分布在双侧大脑半球,尤其是大脑中动脉血供区的大脑半球后部。MRI不仅能明确病变部位和形态特点,而且病灶囊壁及基质在T2WI具有典型低信号特征,是诊断肝泡状棘球蚴病脑转移的安全可靠的方法之一。

骨外型黏液样软骨肉瘤CT和MRI特征表现一例

患者 男，29岁。3年前查体胸片发现左侧肺野和左侧纵隔旁直径约1cm结节影，无任何临床症状和体征。

在高海拔地区1.5T磁共振诊断肝泡状棘球蚴病的应用价值

目的:探讨高场磁共振MRCP、DWI和LAVA技术在肝泡状棘球蚴病(HAE)中的应用价值。方法:分析10例经手术病理或穿刺活检证实HAE患者的MRI常规平扫、DWI、MRCP及LAVA四期扫描资料,分析HAE在DWI、MRCP及LAVA中的表现并与病理对照。结果:10例共检出17个HAE病灶,其中肝右叶9个(9/17),肝左叶5个(5/17),跨叶生长有3个(3/17)。HAE的MRI表现为:巨块型5例(5/10)、坏死液化型3例(3/10)、混合型2例(2/10)。病灶正反相位和T2WI均为低信号,形态不规则,坏死液化型中心坏死液化区在正反相位为低信号,T2WI为高信号;LAVA增强扫描11个(11/17)病灶无强化,6个(6/17)病灶边缘有轻度强化,12个(12/17)病灶内部或边缘出现小囊泡征,病灶侵犯肝门3例(3/10),肝静脉受侵3例(3/10),门脉受侵4例(4/10),肝外转移3例(3/10);DWI示7例为略低信号(7/10),ADC图为略高信号,ADC值=(1.82±0.13)×10-3mm2/s,3例(3/10)坏死液化型病变其边缘实性部分同前表现,而中心坏死液化区在DWI示为高信号,其在ADC图上呈高信号,ADC值=(2.20±0.12)×10-3mm2/s;MRCP显示肝内胆管扩张6例(6/10),3例(3/10)可见不规则的残腔,12个病灶(12/17)显示小囊泡更为清晰。结论:联合运用LAVA、DWI和MRCP技术对肝泡状棘球蚴病(HAE)的定性诊断和合理治疗具有重要的临床应用价值。