传染病专科医院护士分层级与职业疲劳的调查研究

目的：调查分析传染病专科医院分级制度下护士职业疲劳程度现状。方法：随机抽取传染病专科医院N0-N3级护士109名,进行自设一般问卷以及《职业疲劳症状自评量表（2002）》的问卷调查。结果：传染病专科医院护士职业疲劳程度偏高,N1-N3级传染病护士职业疲劳程度差异有统计学意义（P〈0.05）,护士级别越高,职业疲劳感越明显。结论：传染病专科医院护士作为护理人员中的特殊群体,职业疲劳感相对较重,应引起广泛关注。对高级别护士采取相应措施,减轻护士职业疲劳程度,从而更好地服务于患者。

丹参联合肝病治疗仪治疗高原地区慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：观察注射用丹参联合肝病治疗仪治疗高原地区慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：67例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，来自青海省不同海拔高度地区（海拔2000-3680m），随机分为治疗组和对照组，治疗组33例，对照组34例，两组均采用相同的一般保肝治疗，治疗组加用注射用丹参0．8g加入5％10％葡萄糖250mL内，静脉滴注，1次／天，同时采用肝病治疗仪，1次／天，疗程60天。结果：治疗后，两组患者乏力、纳差、腹胀、目黄等主要症状均有所改善，肝功均较前好转。治疗组患者81．8％脾脏厚度缩小，肝纤维化指标（HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C）平均水平均有明显下降，两组比较有显著性差异。结论：注射用丹参联合肝病治疗仪治疗高原地区慢性乙型肝炎肝纤维化，可以明显降低纤维化指标，减轻和逆转肝纤维化病变。

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎的疗效

我国是慢性乙型病毒性肝炎高发区，在其漫长病程中，乙型肝炎病毒（HBV）感染使肝脏炎症反复发生，对肝细胞造成长期慢性损害，如不能得到正规有效地治疗，会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。中毒性肝炎是由化学毒物（如磷、砷、四氯化碳等）、药物或生物毒素引起的肝炎或所致的肝脏病变，以慢性多见，起病隐匿，症状不明显，表现类似慢性病毒性肝炎，严重者短期内死于肝衰竭。本文采用还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎及中毒性肝炎，疗效满意。

复方甘草酸苷联合痰热清治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法采用复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎63例,作为治疗组,并与复方甘草酸苷注射液常规治疗63例作对照,两组疗程均为30天,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗。结果两组患者用药1个疗程后,治疗组患者临床症状的改善,胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P【0.05)。结论复方甘草酸苷联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎,在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效。

观察恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察恩替卡韦(抗病毒药)联合苦参素胶囊(抗病毒植物提取药物)治疗慢性乙型肝炎患者的临床近期疗效。方法选65例慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,30例为对照组,单用恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天);另35例为治疗组,给予恩替卡韦(每次0.5 mg,1次/天)联合苦参素胶囊(每次0.2 g,3次/天),2组疗程均为24周。观察治疗后患者肝功能、乙肝病毒血清学指标、HBV-DNA定量的变化。结果治疗组与对照组相比,HBV-DNA阴转率的差异无显著性意义;ALT复常率和HBeAg阴转率,治疗组明显优于对照组(94.2%vs 80%)和(40%vs 16.7%)。结论恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效并安全。

探讨肝病患者胆碱酯酶、总胆汁酸和腺苷脱氨酶联合检测的临床价值

目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床价值。方法:采用东芝-40全自动生化分析仪检测并比较214例各类肝病患者及120例我院健康职工(对照组)血清CHE、TBA、ADA水平。结果:与对照组比较,除慢性迁延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P<0.05)。结论:血清CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床价值。

非生物型人工肝对高原地区慢性重型肝炎支持效果对比分析

目的:观察非生物型人工肝支持系统血浆置换治疗高原地区慢性重型肝炎支持疗效。方法:分析2006年9月—2007年8月我科行人工肝血浆置换治疗的16例慢性重型肝炎(来自我省不同海拔高度地区2000m^3680m),共治疗38人次,平均每例患者(1~4)次。观察治疗前后肝功谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间及活动度(PT、PTA),血氨(NH3)等生化指标及临床症状。结果:每次治疗后患者的谷丙转氨酶、血清总胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,血清白蛋白及凝血酶原活动度显著提高,患者的临床症状有不同程度改善。结论:非生物型人工肝支持系统能有效改善高原地区慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,防止因高原低氧环境导致的肝细胞坏死进一步加重,为肝细胞的再生修复及肝移植赢得了时间,是高原地区治疗重型肝炎的一种有效方法。

乙型病毒性肝炎合并急性胰腺炎106例临床分析

目的:对106例各型乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎的病例进行临床分析,探讨乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎的机制、预防和治疗。方法:分析106例乙型病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床资料、实验室检查、治疗及预后。结果:106例患者中急性肝炎10例(9.4%)、慢性肝炎22例(20.8%)、重型肝炎38例(35.8%)、肝炎肝硬化36例(33.9%),其中重型肝炎和肝硬化合并急性胰腺炎的发病率较高,二者总发病率占69.7%;98例为水肿型胰腺炎(92.5%),8例为出血坏死型胰腺炎(7.5%)、其中6例为重型肝炎。结论:不同临床分期的乙型病毒性肝炎均可并发急性胰腺炎,其中重型肝炎和肝硬化发病率较高;临床以水肿型多见;乙型病毒性肝炎合并急性胰腺炎易误诊、漏诊,治疗乙型病毒性肝炎时要反复查血、尿淀粉酶,以早期诊断、及时治疗。