慢性支气管炎急性发作老年患者应用炎琥宁联合小青龙汤加减治疗的临床研究

目的:探讨慢性支气管炎急性发作老年患者采用炎琥宁联合小青龙汤加减治疗的临床疗效。方法:将98例慢性支气管炎急性发作老年患者随机均分为2组,均予抗生素等常规抗感染治疗,观察组同时联合炎琥宁和小青龙汤加减治疗,对照组采用炎琥宁治疗。结果:观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.285,P=0.022);两组治疗后PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前均有所改善(P=0.000),观察组PaO2、PaCO2、SPO2治疗前后的差值优于对照组,差异有统计学意义(t=2.247,P=0.027;t=2.574,P=0.012;t=9.877,P=0.000)。结论:慢性支气管炎急性发作老年患者在常规抗感染治疗的基础上采用炎琥宁联合小青龙汤加减治疗,起效快,疗效显著,值得推广。

针灸辅助平心定悸汤治疗气阴两虚型快速性心律失常疗效研究

目的:研究平心定悸汤联合针灸法对气阴两虚型快速性心律失常患者的治疗效果。方法:选择62例气阴两虚型快速性心律失常患者,采用随机分组的方法,将患者分成研究组和对照组进行观察。对照组仅服用平心定悸汤,研究组在服用汤药的同时辅以中医针灸进行治疗,记录、比较两组患者的治疗效果。结果:对照组和研究组治疗心律失常的总有效率分别为74.19%和93.55%,研究组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.2923,P=0.0383)。研究组的中医五项症状积分变化明显,与对照组对比鲜明,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者经治疗后的的左室射血分数较对照组明显升高,而该组中患者的平均住院时间明显较短(P<0.05);研究组治疗后PⅠCP、PCⅢ、MMP-1,显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后TIMP-1,显著高于对照组(P<0.05)。结论:气阴两虚型快速性心律失常患者在服用平心定悸汤的同时辅以中医针灸的治疗方法可以有效减少心率失常次数,具有重要意义。

自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的探讨自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法选取2016年3月~2018年8月青海省交通医院收治的脾胃虚寒型CAG患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组给予七味胃痛胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合自拟温胃散寒汤治疗,比较两组患者临床效果、临床症状积分、血浆血栓烷B2(TXB2)、胃蛋白酶原(PG)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗8周后临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8周后口干口苦、上腹饱胀、乏力、纳差、消化不良等临床症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后血浆TXB2水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗8周后血浆PGⅠ水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗前及治疗8周后血浆PGⅡ水平组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型CAG的效果显著,可有效改善患者的临床症状,改善机体血浆TXB2、PG水平,且不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。

温肺活血汤联合常规疗法治疗COPD继发性肺动脉高压临床观察

目的:观察温肺活血汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发性肺动脉高压的疗效及其对血清C-反应蛋白的影响。方法:将97例患者随机分为实验组47例、对照组50例,对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上口服温肺活血汤,疗程为1月。监测患者治疗前后的血气分析指标[pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)]、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察肺动脉收缩压和主要症状积分的变化。结果:治疗1月后,2组肺动脉收缩压、总临床症状积分均较治疗前下降(P<0.01),实验组以上2项指标值均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组PaCO2、HCO3-均较治疗前下降,pH、PaO2上升,差异均有显著性意义(P<0.05);实验组PaCO2、HCO3-均低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组CRP水平均较治疗前下降,实验组CRP水平低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:温肺活血汤联合常规疗法治疗可改善COPD患者肺动脉高压、临床症状、缺氧及二氧化碳潴留状况,并降低患者血清CRP水平。

疏肝健脾封髓汤治疗更年期综合征的临床疗效观察

目的:分析疏肝健脾封髓汤治疗更年期综合征的疗效及其免疫机制。方法:将124例更年期综合征患者随机分为两组。对照组63例,给予常规治疗;观察组61例,服用疏肝健脾封髓汤治疗。两组均治疗30天。观察两组治疗前后外周血T细胞亚群(CD4^+、CD8^+、NK及CD4^+/CD8^+)、免疫球蛋白[免疫球蛋白G(Immuno-globulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)]、补体[补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)和焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分的变化情况,并比较两组疗效。结果:外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK、IgG、IgA、IgM、C3、C4、HAMD和HAMA评分治疗前两组比较,差异均无统计意义(P>0.05);外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK、IgG、IgA、IgM、C3和C4治疗后两组均有不同程度的增高(P<0.05),HAMD和HAMA评分两组均有不同程度的降低(P<0.05),与对照组比,观察组外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK、IgG、IgA、IgM、C3和C4均明显增高(P<0.05),上述指标治疗后两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为73.02%(46/63),观察组为90.16%(55/61),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。潮热汗出、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣等中医症状评分治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均明显降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾封髓汤可用于治疗更年期综合征,其机制可能与改善患者免疫功能密切相关。

补阳强心汤配合西药治疗慢性心功能衰竭及对心功能与血浆B型钠尿肽相关指标的影响

目的:观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法:将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗;治疗组在此基础上加用中医扶阳法(补阳强心汤:人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓)治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)和BNP、血浆内皮素(ET)改善情况。结果:治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低(P<0.05),BNP水平显著降低(P<0.05),射血分数EF明显上升(P<0.05);治疗组临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论:补阳强心汤能有效改善患者心脏功能,提高患者临床疗效。

清燥救肺汤新用

清燥救肺汤加减治疗急性高山反应性鼻出血、糖尿病、寻常痤疮,取得满意疗效。

治疗崩漏的临床体会

崩漏是妇科常见的出血性疾病,病机较复杂,临床治疗用药各有特色,治者遵循“急则治其标,缓则治其本”和“治病必求其本”的原则,分别采用塞流,澄源,复旧等方法,临床收到较好疗效,举例如下。韩××,女,14岁,学生,1987年11月20日初诊。主诉:经行一月。

道家神仙既济丹验案二则

神仙既济丹由黄柏、知母、牛膝、山药、党参、杜仲、巴戟、五味子、生地、熟地、枸杞子、茯苓、小茴香、甘草、菟丝子、苁蓉、远志、菖蒲、麦冬、天冬、当归、山萸肉组成。运用该方治疗强直性脊柱炎、心房颤动各1例,疗效尚可。

断梦止遗丹新用

断梦止遗丹出自《石室秘录》，由熟地黄、山茱萸、五味子、茯苓、茯神、酸枣仁、当归、白芍、薏苡仁、白术、白芥子、黄连、肉桂组成。具有兼补心、肝、脾、肺、肾之功效，并能交通心肾，原方用于治疗梦遗症。笔者应用此方治疗多种杂病，每获良效，举例介绍如下。

补肾茯苓丸临床运用举隅

补肾茯苓丸出自《遵生八笺.四时调摄笺》,由茯苓、附子、山萸肉、泽泻、肉桂、山药、细辛、黄芪、苦参、牛膝、防风、白术、紫菀、独活、芍药、丹参、干姜组成。运用该方治疗"老年皮肤瘙痒症"、"肾病综合症",疗效尚可。

拉米夫定联合还原型谷胱甘肽预防乙型病毒性肝炎合并肺结核患者肝功能损伤的临床研究

目的评价拉米夫定联合还原型谷胱甘肽预防乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核患者肝功能损伤中的疗效。方法入选94例乙肝合并肺结核患者,分为试验组47例和对照组47例,试验组口服拉米夫定每次0.1 g,每天1次,联合还原型谷胱甘肽每次0.4 g,每天3次;对照组口服拉米夫定每次0.1 g,每天1次。观察2组患者治疗前后肝功能指标,肝纤维化指标,临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆汁酸、总胆红素、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸酶、Ⅲ型前胶原均较治疗前有所下降(P<0.05),但试验组下降更明显(P<0.05)。治疗前,2组患者的HBV-DNA载量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3,6,10周,试验组HBV-DNA载量均显著低于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者均无严重的不良反应发生。结论拉米夫定联合还原型谷胱甘肽预防乙肝合并肺结核患者肝功能损伤的临床疗效显著,肝功能恢复良好。

高原地区应用利血平股动脉注射配合脑心通胶囊治疗0级糖尿病足的临床观察

观察利血平股动脉注射配合口服脑心通胶囊治疗高原地区0级糖尿病足的临床疗效。方法:将84例高原地区0级糖尿病足患者随机分为2组,治疗组42例在基础治疗的同时予以利血平股动脉注射配合脑心通胶囊口服治疗;对照组42例在基础治疗同时予以注射用前列地尔静脉滴注。结果:治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率78.6%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:利血平股动脉注射配合脑心通胶囊治疗高原地区0级糖尿病足有较好疗效。