2006-2008年青海省人间布鲁氏菌病流行病学资料分析

目的分析青海省布鲁氏菌病(布病)的流行特征及其影响因素,为制定布病防制对策提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法,对患者按不同年份、地区、季节传播因素等进行分析。结果在被检测的1543份血清样本中,129份虎红平板凝集试验阳性,阳性率8.36%;38份试管凝集试验阳性,阳性率2.46%;2006-2008年青海省报告新发布病17例,发病高峰为3-7月,病例以牧民为主。结论加强动物检疫,强化宣传教育、提高防护意识,可切实控制布病疫情。

2012年青海省人间布鲁杆菌病调查结果分析

目的：分析2012年青海省人间布鲁杆菌病（简称布病）疫情态势，为布病的防治工作提出建议。方法2012年在青海省选择平安县、海晏县、天峻县、达日县、久治县、河南县6个县开展布病调查，每个县选择3-4个乡为调查点，调查7-60岁与牲畜接触密切的重点人群。采用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）和抗人球蛋白试验（Coombs）进行血清学检测，根据《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269-2007）进行诊断。结果6个县共计检查4253人， RBPT 阳性率为2.92%（124/4253），SAT 阳性率为0.85%（36/4253）， Coombs阳性率为0.05%（2/4253），确定感染人数124人，感染率为2.92%（124/4253），患病人数71人，患病率为1.67%（71/4253），发现新发病例68人。结论青海省局部地区人间布病疫情活跃，应加强对职业人群的教育，提升自我的防控能力，控制人间疫情的发生。

青海省2009-2014年人间布鲁氏菌病调查结果分析

目的了解青海省2009-2014年布鲁氏菌病(布病)的流行现状。方法对青海省2个市2个区18个县的布病进行调查分析。结果共调查24 831人,2009-2014年年平均感染率依次为5.30%、6.43%、5.76%、2.78%、3.09%和3.95%;年患病率依次为2.74%、2.35%、2.25%、0.87%、1.39%和2.21%。虎红平板凝集试验6年合计阳性率为4.16%(1 032/24 831),试管凝集试验平均阳性率为1.71%(425/24 831),抗人球蛋白试验平均阳性率为2.04%(21/1 027)。确诊布病新发病例316例,年发病率持续上升。布病病例主要集中在河南、天峻、共和、久治、达日县等饲养或屠宰牲畜地。发病区域依次为牧业区(238例)、城镇(43例)、农业区(31例)和半农半牧区(4例)。结论青海省布病疫情比较活跃,有蔓延趋势。

2011年青海省人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的分析青海省人间布鲁杆菌病（简称布病）疫情态势，为布病防治提供理论依据。方法选择青海省西宁市平安县、海晏县、天峻县、久治县、河南县和达日县作为监测县（市），每个县（市）选择3，4个乡（镇）作为监测点，选择监测点年龄在6—60岁且与牲畜接触密切的人群作为调查对象，并采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）进行血清学检测。结果在青海省的1个市和6个县共检查4331人，检出RBPT阳性225人，平均阳性率为5．19％；检出SAT阳性63人，平均阳性率为1．45％；确定感染人数225人，平均感染率5．19％；发现新发病例56人。结论青海省人间布病疫情呈上升趋势，应采取有效措施，加强监测，防止布病爆发流行。

青海省2例新发布鲁杆菌病的调查分析

青海省自2000年完成布鲁杆菌病（简称布病）“控制区”标准考核工作后，至2005年均没有新发病例的报道。2006年在青海省大通种牛场、三角城种羊场的布病调查中，确诊9例新发病例。2007年3月21日，由青海省藏医院转诊到青海省地方病预防控制所1例因系统性红斑狼疮住院的病人，经布病检查，确诊为新发急性期布病。根据青海省卫生厅传染病防治管理工作要求进行了专项调查，在疫源点调查中，又确诊1例新发急性期布病患者。现将调查结果报道如下。

青海省32例布鲁菌病患者临床特点分析

布鲁菌病(简称布病)是一种在全世界广泛分布的人兽共患慢性传染病,可通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等侵入机体。患病的羊、牛等是主要传染源,人类通过直接或间接接触感染动物或动物产品而患病。近年来,布病感染率和地区发病率呈上升趋势,且向城镇蔓延,严重威胁着人和动物的生命健康,常常导致严重的公共卫生问题和巨大的经济损失。

2005-2018年青海省人间布鲁菌病流行病学分析

目的分析青海省人间布鲁菌病(布病)流行规律与趋势,为制定完善的布病防治对策提供依据。方法采用描述性流行病学方法,收集2005-2018年青海省的布病报告病例资料(来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统),对人间布病的三间分布情况(时间、地区、人群分布)进行统计学描述和分析。结果2005-2018年,青海省累计报告布病病例418例,发病率为0.05/10万;不同年份间发病率比较差异有统计学意义(χ2=11.63,P<0.05)。2005-2010年布病发病率保持在较低水平,范围为0~0.05/10万;2011-2018年发病率有所上升,范围为0.27/10万~2.06/10万。全年各月均有布病报告病例,发病时间主要集中在4-6月份,占42.82%(179/418)。418例病例分布在全省20个县(市、区),其中发病率前5位依次为门源县(15.31%,64/418)、河南县(13.40%,56/418)、天峻县(13.16%,55/418)、西宁市(12.44%,52/418)、海晏县(7.66%,32/418)。人群分布中,布病病例以40~49岁年龄组最多,占32.78%(137/418);男女性别比为1.58∶1.00(256∶162);职业分布以牧民为主,占57.18%(239/418)。结论青海省布病疫情呈回升态势,应加强对重点地区、人群的布病监测及疫情通报,落实全民健康教育。

青海省达日县2012-2016年人间布鲁氏菌病流行病学调查

目的了解青海省达日县布鲁氏菌病(布病)流行情况,为制定有效的防控措施提供依据。方法收集达日县2012-2016年布病病例资料,Excel 2016软件用于描述性流行病学分析。结果 5年间达日县共发生布病感染者36例,发现新发病例14例,均为藏族,以20～49岁年龄段为主(12例)。感染职业最多的为牧民(31例);14例新发病例中主要感染途径为与牛、羊接触(13例)。结论近年布病疫情持续存在,应加强对重点人群的健康教育。

2019和2020年青海省人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的掌握青海省人间布鲁氏菌病(简称布病)流行趋势,为科学防治布病提供依据。方法2019、2020年,在青海省的国家级和省级布病监测点,共18个县(市、区,简称县),每年每个县抽检常住职业人群血清样本不少于400份,进行布病虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT),按《布鲁氏菌病诊断》(WS 269-2019)标准进行检测和判定。结果2019年国家级布病监测点共监测1612人,检出RBPT阳性93人、SAT阳性54人,确诊患病人数54人,患病率为3.35%(54/1612);2020年国家级布病监测点共监测1677人,检出RBPT阳性151人、SAT阳性80人,确诊患病人数80人,患病率为4.77%(80/1677)。不同年份间国家级布病监测点RBPT阳性率、SAT阳性率及患病率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.52、4.24、4.24,P均<0.05)。2019年省级布病监测点共监测6043人,检出RBPT阳性128人、SAT阳性91人,确诊患病人数87人,患病率为1.44%(87/6043);2020年省级布病监测点共监测5664人,检出RBPT阳性108人、SAT阳性59人,确诊患病人数52人,患病率为0.92%(52/5664)。不同年份间省级布病监测点RBPT阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.66,P=0.416),而SAT阳性率及患病率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.98、14.57,P均<0.05)。结论2019和2020年青海省国家级与省级布病监测点均有人间布病病情。

2011—2013年青海省布鲁菌病空间分布

目的利用空间分布地图，观察2011—2013年青海省7个监测县布鲁菌病空间分布特点。方法采用青海省地方病防治地理信息系统（QHEndemic—GIS）和SPSS17．0软件统计、分析、制图，以感染率、患病率叠加分析布鲁菌病流行现状。结果空间分布地图显示出7个县布鲁菌病空间分布特征，各县均有疫情，3年问感染率和患病率呈高低交替显现，患病率以共和县有明显上升趋势，分别为0．50％（1／201）、1．50％（3／200）、3．73％（9／241）。结论GIS技术可直观、准确反映出疫情分布特点，各县区均有疫情并呈散发。疫情范围广，防控人群大。总体分析疫情呈回升趋势，为重点开展防控区域提供了科学依据。

2013年青海省祁连县人间布鲁杆菌病调查分析

布鲁杆菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染．变态反应性疾病。其临床特点主要为发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。近年来，由于畜牧业的快速发展和生产经营方式的变化，以及在疫情取得基本控制后对防治工作的放松等原因，布病疫情逐渐回升，疫情范围在扩大，局部地区呈爆发和流行，新的疫区不断出现。

青海省三江源地区1954-2013年布鲁氏菌种群分布分析

1954年青海省首次分离出布鲁氏菌,确定为布鲁氏菌病（布病）自然疫源地,到2000年青海省布病得到有效控制,并且达到原卫生部颁布的布病“控制区”标准[1],但在2006年疫情开始回升[2]。本研究分析了青海省三江源地区布病的流行状况及病原学特点,现将结果报告如下。

青海省人间布鲁氏菌的分离培养和生物学特性

目的对青海省1958-2013年从人体分离到的布鲁氏菌进行分析。方法对1958年以来,临床诊断为布鲁氏菌病(布病)患者分离出的43株布鲁氏菌的来源、菌培养与临床关系等进行整理分析,硫堇和碱性复红的染料抑菌试验、单项血清凝集反应、噬菌体裂解试验对43株布鲁氏菌进行菌株表型分型鉴定。结果取材337份做布鲁氏菌培养,分离出43株,其中慢性患者15例局部病灶检出布鲁氏菌。43株均为羊种布鲁氏菌,其中3株为羊1型,14株为羊2型,26株为羊3型。结论羊种菌是青海省人群布病的致病菌。

青海大通种牛场职业人群布鲁菌病调查结果分析

布鲁菌病（简称布病）是由布鲁菌属细菌侵入机体引起的人畜共患传染病。布病在青海省流行时间长、危害重。多年来，青海省积极贯彻综合性预防措施，疫区布病的流行基本得到控制．但其传染源依然存在。近年青海省布病监测结果显示，布病疫情呈现回升趋势。为进一步了解和掌握大通种牛场职业人群布病疫情动态．科学制定职业人群布病综合防治措施，2013年作者对种牛场进行布病调查，现将调查结果分析如下。

青海早期布鲁氏菌病患者血清Ⅱ型胶原羧基末端3/4片段和吡啶啉检测结果分析

目的分析早期布鲁氏菌病(布病)患者血清Ⅱ型胶原羧基末端3/4片段(C2C)和吡啶啉(PYD)水平, 探讨布病早期阶段骨关节胶原代谢的改变状况。方法 2013 - 2016年, 选择青海省地方病预防控制所布病门诊61名早期布病患者(病程在6个月之内)作为病例组;另选择同期67名健康对照作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清C2C、PYD水平并进行分析。结果病例组血清C2C中位数为83.45 ng/ml, 对照组血清C2C中位数为73.35 ng/ml, 组间血清C2C水平比较差异有统计学意义(Z = 5.027, P<0.05);病例组血清PYD中位数为278.45 nmol/L, 对照组血清PYD中位数为212.75 nmol/L, 组间血清PYD水平比较差异有统计学意义(Z = 6.967, P<0.05)。结论早期布病患者血清C2C、PYD含量增加。

青海省成人大骨节病患者血清中肿瘤坏死因子α检测结果分析

目的观察青海省成人大骨节病患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,为科学防治大骨节病提供依据。方法2017年7月,采用病例-对照研究方法,根据《大骨节病诊断》标准,在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县大骨节病病区,选取20岁以上成人大骨节病患者104名[年龄(47.61±12.72)岁,男性50名、女性54名]、病区内健康对照95名[年龄(48.28±14.87)岁,男性35名、女性60名],同时在非病区循化县选取病区外健康对照73名[年龄(51.88±13.93)岁,男性35名、女性38名]。采集观察人群空腹肘静脉血2 ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清TNF-α。结果3组人群年龄间比较差异无统计学意义(F=2.236,P > 0.05),性别间比较差异无统计学意义(χ^2=3.135,P > 0.05)。大骨节病组患者血清TNF-α含量为(25.14±10.29)ng/L,病区内、外对照组人群血清TNF-α含量分别为(21.84±9.37)、(24.98±8.98)ng/L,组间比较差异有统计学意义(F=3.486,P<0.05),其中大骨节病组、病区外对照组血清TNF-α含量均高于病区内对照组(P均< 0.05),大骨节病组与病区外对照组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论青海省大骨节病病区的高原成人大骨节病患者可能存在炎性改变。

^(99m)Tc-MDP全身骨显像评价早期布鲁氏菌病患者骨关节损伤的初步应用

目的探讨锝亚甲基二膦酸盐(^(99m)Tc-MDP)全身骨显像对早期布鲁氏菌病(简称布病)患者骨关节损伤的诊断价值。方法根据《布鲁氏菌病诊断》(WS 269-2019),结合流行病学史、临床表现以及血清学检测,选取2020年11月至2021年4月由青海省地方病预防控制所布病预防控制科检查确诊的没有接受任何药物治疗的15名早期布病患者(病程在6个月之内)为研究对象,对患者行^(99m)Tc-MDP全身骨显像,评价图像并分析病变情况。结果15例早期布病患者^(99m)Tc-MDP全身骨显像均表现异常,核素异常浓聚部位主要出现在第8至12胸椎(T8-12)、第1至2腰椎(L1-2)和L4-5。其中,胸椎异常表现为T8、T9、T10、T11、T12异常各1例;腰椎异常表现为L1、L2异常各1例,L4异常4例,L5异常5例。结论早期布病患者^(99m)Tc-MDP全身骨显像异常,骨显像对早期布病患者骨关节损伤的诊断具有一定价值。

青海省成人大骨节病患者血清EPO检测结果分析

目的分析青海省成人大骨节病(KBD)患者血清促红细胞生成素(EPO)检测结果。方法2019年7月,根据《大骨节病诊断》(WS/T 207-2010),对青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区20岁以上成人进行临床检查和X线拍片,根据结果将其分为KBD病例组(n=109)和病区内对照组(n=95),同时在循化县选取健康人群作为病区外对照组(n=90)。采集目标人群空腹肘静脉血2 ml,分离血清,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清EPO水平。结果3组间年龄、性别比例比较差异均无统计学意义(F=0.73,P=0.484;χ^(2)=1.03,P=0.611)。KBD病例组,病区内、外对照组血清EPO水平[(30.74±26.23)、(19.73±11.53)、(10.83±4.48)U/L]比较,差异有统计学意义(F=26.51,P<0.001)。多重比较发现,KBD病例组与病区内、外对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05),而病区内、外对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海省成人KBD患者血清EPO含量显著升高。

青海高原成人大骨节病患者尿中吡啶啉、脱氧吡啶啉检测结果分析

青藏高原及周边地区是我国大骨节病(Kaschin-Beck disease)防治的重点地区,经过多年的监测和防治,目前,儿童大骨节病已经基本得到控制,由于历史原因,仍还有大量成人大骨节病患者,他们还在承受着大骨节病病痛的折磨,因此,大骨节病仍是严重的农村公共卫生问题.尿液是人体中最基本的体液,尿液中某些代谢产物的生化改变可以反映骨关节炎(OA)的病变[1].青海省地方病预防控制所对青海省大骨节病病区患者进行了尿中生物标志物吡啶啉(PYD)和脱氧吡啶啉(DPD)的检测,探讨大骨节病患者尿液胶原代谢改变情况,从而为大骨节病的早期诊断和防治提供科学依据,现将检测结果报道如下.

早期布鲁菌病患者血清软骨寡居基质蛋白和Ⅱ型胶原羧基端肽检测结果分析

目的观察早期布鲁菌病(简称布病)患者血清软骨寡居基质蛋白(COMP)及Ⅱ型胶原羧基端肽(CTX-Ⅱ)水平变化,探讨布病早期阶段骨关节生物标志物的改变状况。方法采用病例对照研究方法,选取2013-2016年在青海省地方病预防控制所布病预防控制科就诊的早期布病患者,设为病例组;通过随机匹配原则,将健康体检人群设为对照组。使用酶联免疫吸附法检测两组人群血清COMP、CTX-Ⅱ水平并进行分析。结果共调查128人,其中61名(41名男性和20名女性)早期布病患者,年龄为(39.41±10.51)岁;67名健康对照(44名男性和23名女性),年龄为(40.31±12.52)岁。病例组血清COMP中位数为1.70μg/L,显著高于对照组(0.79μg/L),二者比较差异有统计学意义(Z=3.614,P<0.05);病例组血清CTX-Ⅱ中位数为116.44 pg/ml,对照组血清CTX-Ⅱ中位数为128.48 pg/ml,二者比较差异无统计学意义(Z=0.044,P>0.05)。结论早期布病患者血清COMP含量增加,提示在布病早期存在骨关节相关改变。