2003年青海省大骨节病病情监测及硒碘测定报告

为监测大骨节病(KBD)病情动态,为今后防治科研提供科学依据,按全国大骨节病监测方案要求,2003年在青海省贵德、兴海国家大骨节病监测点开展监测工作,同时对监测点硒、碘进行测定分析,结果如下.

青海省大骨节病病情回顾分析

目的汇总青海省3个大骨节病病区自1982-2005年的监测结果,分析大骨节病的发生、发展和影响其病情消长的相关因素。方法按全国大骨节病监测方案的要求,对贵德、兴海、班玛3个监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床检查及右手X线拍片。采集发、粮、土等样品,进行禽硒量测定。结果贵德、兴海、班玛病区大骨节病临床、X线检出率分别在0～55．78％、11．37％～59．20％;0～48．68％、25．86％～50．38％;0～63．38％、0～52．63％。病区大骨节病病情缓慢下降,有一定的年度波动。硒测定结果表明,兴海、贵德大骨节病病区内外环境硒水平明显升高。结论兴海、贵德病区,大骨节病病情严重、活跃,班玛病区大骨节病自然消退。病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏不科学与大骨节病密切相关。

2003-2006年青海省兴海县大骨节病监测点病情分析

青海省兴海县唐乃亥乡的上、下鹿圈村是全国大骨节病重点病情监测点．为摸清该病区大骨节病病情动态．探索其相关因素．作者对该地连续4年的病情监测结果进行了分析，现报道如下。

人微小病毒B19与骨关节病的关系

1975年．Cossart等首先在1名健康献血者血中发现了人微小病毒B19（humanparvovirusB19，HPVB19），继而，在1981年又证实HPVB19对人类具有致病性。HPVB19感染后，可引起再生障碍性贫血、血管性紫癜、传染性红斑、关节病等。孕妇感染后可经胎盘引起宫内感染．导致胎儿贫血、水肿、死胎。

青海省大骨节病病区换粮、补硒防治儿童大骨节病效果观察

目的 观察换粮、补硒对青海省儿童大骨节病的防治效果.方法 2008年对病区7～12岁儿童进行流行病学、临床及右手X线拍片检查,检出X线阳性患者,以村为单位分成3组,贵德县新建坪村为对照组、斜马浪村为换粮组,兴海县上、下鹿圈村为补硒组.防治前和防治后1年对每个观察对象拍摄右手X线片（包括腕骨）,同时采集儿童枕部发样,采用2,3-二氨基萘荧光法测定发硒.结果 经过1年防治,对照组X线检出率由4.88%（2/41）升至12.20%（5/41）,换粮组X线检出率由17.54%（10/57）降至5.26%（3/57）,补硒组X线检出率由13.51%（10/74）降至5.41%（4/74）.换粮组10例病人,有7例痊愈,2例稳定,1例进展,无新发病人;补硒组10例病人,有7例痊愈,3例稳定,1例干骺端新发病人;对照组除原有2例病人病情稳定外,有2例干骺端和1例骨端新发病人.换粮组、补硒组防治效果与对照组比较,差异有统计学意义（x2值分别为5.49、4.14,P均＜0.05）.对照组、换粮组发硒值防治前为（107.15±42.30）、（125.30±40.30）μg/kg,防治1年后为（108.32±35.67）、（135.38±65.24）μg/kg,升高不明显（t值分别为0.01、0.68,P均＞0.05）;补硒组发硒值由防治前的（95.62±43.42）μg/kg明显升高至防治1年后的（197.64±97.08）μg/kg（t=5.41,P＜0.05）.结论 换粮、补硒对防治儿童大骨节病有效.

2003—2008年青海省兴海县大骨节病监测结果分析

目的掌握2003—2008年青海省兴海县国家大骨节病监测点（唐乃亥乡的上、下鹿圈村）病情动态，了解大骨节病病情变化及病区内、外环境硒水平。方法按照《全国大骨节病监测方案》的要求，对兴海县监测点7～12岁儿童进行临床和X线拍片检查，同时采集发、粮样品，用2，3～二氨基萘荧光法进行含硒量测定。结果2003—2008年，上鹿圈村临床检出率在0（0／34）～17．14％（6／35）；X线检出率在11．11％（3／27）。20．59％（7／34），其中干骺端检出率在0（0／27）～13．21％（7／53），骨端检出率在2．63％（1／38）～11．43％（4／35）。下鹿圈村临床检出率在2．94％（1／34）～13．33％（6／45）；x线检出率在26．67％（12／45）。43．63％（24／55），其中干骺端检出率在8．33％（6／72）～26．47％（9／34），骨端检出率在13．33％（6／45）～38．18％（21／55）。2003年上鹿圈村发硒为（139．92±92．27）μg／kg，下鹿圈村发硒为（134．98±63．77）μg／kg。2005年上鹿圈村粮硒为（12．90±7．18）μg／kg，下鹿圈村粮硒为（14．58±9．90）μg／kg。结论兴海县大骨节病监测点病情居高不下，监测点致病因子十分活跃；监测点内、外环境硒水平较低。

2006年青海省兴海县大骨节病调查报告

目的通过对青海省兴海县大骨节病新发病区调查，了解大骨节病病区分布范围、流行强度和流行趋势，为大骨节病防治研究提供依据。方法按全国大骨节病监测方案要求，对兴海县唐乃亥乡、子科滩镇、桑当乡及曲什安乡共6个村的7～13岁儿童进行流行病学调查、临床检查及X线拍片，并采集发样、粮样、土样、水样，用2、3-二氨基萘荧光法进行含硒量测定。结果在4个调查点的6个村共临床检查7～13岁少年儿童373人，检出大骨节病45例，检出率为12．06％。X线拍片347人，X线阳性75例，阳性检出率为21．61％。子科滩镇泉曲村含硒量最低，发硒为（77．70±42．04）μg／kg，粮硒为（7．44±6．93）μg／kg；曲什安乡才乃亥村含硒量最高，发硒为（103．88±58．57）μg／kg，粮硒为（29．58±24．11）μg/kg。结论兴海县4个调查点为大骨节病新病区。调查点大骨节病病情严重，致病因子活跃。

2007年青海省大骨节病病情监测报告

按照全国大骨节病监测方案的要求，2007年3、4月份重点对青海省国家级监测点贵德县东沟乡高红崖、新建坪、斜马浪3村，兴海县唐乃亥乡上、下鹿圈村及省级监测点班玛县灯塔、班前、亚日堂3村进行了大骨节病病情监测工作，现将结果报道如下。

2006年和2007年青海省贵德县大骨节病病情监测结果分析

青海省贵德县于1981年发现大骨节病．1982年判定为大骨节病重病区，1984年进行补硒、改水。1995年纳入国家监测范围。为了掌握贵德县大骨节病现状及其病情动态，根据全国大骨节病新监测方案要求，于2006、2007年对贵德县进行了大骨节病病情调查，结果分析如下。

2007年青海省居民户碘盐及家庭主妇尿碘监测结果分析

根据《全国碘盐监测方案（2006年修订）》和{2007年在碘盐监测基础上开展以县为单位重点人群尿碘监测方案》的要求。2007年作者在青海省开展了居民户食用盐监测．同时根据2006年碘盐监测结果．选择非碘盐率问题突出的祁连县、乌兰县和格尔木市以及2006年没有上报监测数据的玉树州，开展家庭主妇尿碘监测。

2004—2007年青海省农村居民饮水砷筛查报告

为了掌握青海省农村居民饮水砷分布状况，2004—2007年根据中央补助地方公共卫生专项资金《地方病防治项目管理方案》和《地方病防治项目技术方案》要求，对青海省进行了连续4年的高砷水筛查工作，作者对调查结果进行了分类统计，旨在为今后防治工作提供依据。