营养素及能量摄入指导对妊娠糖尿病患者血糖控制及病情预防价值

目的探究营养素及能量摄入指导对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及病情预防的临床价值。方法选择2020年3月—2022年4月于青海省大通县第二人民医院被确诊为妊娠糖尿病的80例孕妇为研究对象,将2020年3月—2021年2月未实施营养指导的40例孕妇设为对照组,将2021年3月—2022年4月实施营养指导的40例孕妇设为研究组,对比两组孕妇干预前后身体质量指数(BMI)、体质量增长量及空腹血糖、餐后2 h血糖、分娩前糖化血红蛋白水平差异,对比两组孕妇血糖控制合格率、尿酮体阳性率、妊娠结局及并发症发生情况差异。结果干预前两组孕妇BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组体质量增长量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且研究组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇血糖控制合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿酮体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早产、剖宫产、湿肺及肺炎等的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇产后出血、产程停滞、胎儿窘迫等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病产妇开展营养素及能量摄入指导有助于控制孕妇体质量,提高孕妇血糖控制合格率,同时一定程度上还可以降低孕妇围产期并发症发生率,具有一定的应用运用价值。

先天性无阴道伴功能性子宫2例手术体会

先天性无阴道为双侧副中。肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或有始基子宫．极个别患者仍有发育正常的子宫，但卵巢一般正常。染色体核型为46XX，此类患者智力及体格发育正常，具有典型的女性第二性征和心理．除阴道缺失外，外阴结构正常。曾先后有2例患者人住我科，从而获取一些体会，现报告如下。

阴式子宫切除常见并发症的处理及预防

目的:探讨阴式子宫切除常见并发症的处理及预防诊断、治疗及预防措施。方法:对本科收住此例住院患者的资料进行分析总结。结果:阴式子宫切除常见并发症需要积极预防及处理。结论:关键是明确诊断,依据具体情况施行最佳治疗方案。

绝经后老年妇女宫腔积脓致子宫穿孔破裂误诊1例报告

目的探讨老年女性急腹症宫腔积脓并子宫穿孔发病年龄、临床特点，总结老年妇女宫腔积脓并穿孔的诊断、治疗及预防措施。方法对拳科收住此例住院患者的资料进行分析总结。结果宫腔积脓并子宫穿孔其临床表现与外科急腹症表现十分相似从而导致误诊．结论关键是明确诊断，依据具体情况施行最佳治疗方案。

剖宫产手术切口愈合不良55例临床诊疗体会

目的:通过对剖宫产手术切口愈合不良病例分析,加强对剖宫产手术切口愈合不良的防治,总结经验教训,提高切口愈合质量。方法:分析本院2006年9月—2014年10月剖宫产手术切口不良患者55例临床资料,分析原因及总结防治措施。结果:55例患者中脂肪液化34例、切口感染14例、切口裂开6例、切口窦道1例,经抗炎、清创、换药等处理,均痊愈出院。结论:加强对剖宫产子宫切口愈合不良的认识,加强围手术期管理,避免手术并发症发生。

孕8月围产期心肌病成功治愈一例报告

患者,24岁,因＂孕8月,咳嗽、胸闷、气短5天＂为主诉入院,患者系二胎一产,平素月经规律,末次月经2013年3月17日,预产期2013年12月24日。孕早期早孕反应轻,孕4个月自觉胎动至今,曾因呼吸困难、胸痛在当地卫生院吸氧3天后症状缓解,入院10天前出现浮肿,始为足踝部,后逐渐至双下肢,未行治疗,5天前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、胸痛、气短等症状,自行口服感冒清颗粒及板蓝根冲剂,稍有好转,入院前1天出现发热症状，10小时前突然出现呼吸困难、端坐呼吸，面色青紫，伴腰痛，阴道出现少量流液，门诊检查发现血压增高，尿蛋白＋2，故收住入院。

卵巢巨大纤维瘤一例报告

患者，女性，71岁，绝经18年，发现腹部包块近10年，2011年5月12日患者因间断性腹痛不适一月人院。自觉腹部包块长大，腹痛、腹胀。平素月经规律，孕4产4。查体：生命体征平稳，一般情况尚可，心肺听诊（一），腹膨隆，扪及腹部包块如孕8月大小，质硬，界清，活动度尚可，无压痛。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，宫颈萎缩、光滑，子宫及双侧附件未扪及。

巨大宫颈后壁富于细胞性平滑肌瘤一例报告

患者,女,30岁,已婚,农民,初中学历,孕1产1,因＂发现下腹包块14天＂入院,患者平素月经规律,周期30天,经量中等,无痛经史,2年前行剖宫产术。平素自感腰痛未在意,无意中扪及下腹包块,无腹痛,仅感腰部酸困不适及出现尿频、尿急,无排尿困难,自认为泌尿系感染,对症治疗未见好转,为进一步检查,行B超检查发现盆腔实性包块。

瘢痕子宫肌壁间妊娠一例报告

患者,女,32岁,因＂阴道不规则出血1个月,大量出血2小时＂为主诉于2012年11月22日收住入院。患者末次月经：2012年10月10日,行经5天,量少于平素月经量,停经5天后再次出现阴道少量出血3天,于2012年11月3日再次出现阴道出血,量多于平素月经量,伴有血块,自测尿孕试条：阳性,偶伴下腹部坠痛及肛门坠胀感,患者自认为妊娠,一直未检查。患者4年前有剖宫产术史。入院时：患者神志清,精神可,血压：100mmH g/60mmH g,心率88min-1,呼吸23min-1,腹软,下腹部轻压痛,