咪唑安定在PICU的临床应用

目的:探讨咪唑安定在PICU镇静的适应症和效果。方法:对入住PICU年龄1月～1 0岁的危重患儿,静脉注射咪唑安定负荷量0 .1mg/kg作为镇静诱导,然后予维持量(1～5 ) μg/ (kg·min) ,用5 %葡萄糖或生理盐水稀释后持续静脉泵入。如果惊厥不能控制,则每5分钟增加维持量1 μg/ (kg·min) ,根据每个患儿临床需要达到的镇静程度,一般维持在清醒镇静程度到深度镇静。用药期间检测心率、呼吸、血压和经皮氧饱和度。每(2～4 )小时评价镇静程度。结果:共6 0例,男37例,女2 3例,机械通气1 0例。同时与其他镇静药物合用2 8例(46 .6 %) ,5 8例达到镇静(2～5 )级,有效率96 .6 7%,用药持续(1～5 )天,全部病例未发生任何副作用。机械通气病例镇静后氧合和通气明显改善,心率和经皮氧饱和度明显改善。结论:咪唑安定适用于PICU危重患儿的镇静,能提高机械通气的效率,控制患儿烦躁和焦虑状况,降低使病情恶化的因素。

小儿重症监护病房(PICU)的护理管理

近年来,随着小儿急救医学蓬勃兴起,越来越多的医院建立了小儿重症监护病房(PICU),在降低危重病儿病死率方面做出了巨大贡献,现已成为现代化医院不可缺乏的组成部分.PICU护理质量的好坏直接影响到小儿重症监护病房在提高治愈率,减少病死率等方面的重要地位,而PICU的护理管理的根本目的在于加强管理,提高护理质量,它的性质决定了在护理人员的组成形式,护理业务技术管理,人员培训,药品和仪器管理,以及院内感染管理等方面的特点,我院PICU于1984年成立,平均每年收住367名病人,抢救成功率达86.7％,根据几年的工作实践现将PICU的护理管理浅谈如下.

高原地区小儿超高热与多器官功能不全综合征临床分析

目的 探讨高原地区小儿超高热并多器官功能不全综合征 (MODS)的临床特点和预后。方法 对高原地区 40例小儿超高热并发MODS患儿临床资料进行回顾性分析。结果 超高热发病率低 ,占同期住院病人的 2 .13% ,3a以内婴儿发病率为 6 0 % ,感染是超高热发生的主要原因 ,受累器官频度顺序为脑衰、呼衰、循环衰、心衰、肾衰、胃肠衰等。结论 感染、超高热、高原缺氧是引起MODS的重要因素 ,年龄越小 ,发病率越高 ,原发病重受累器官数目越多 ,病死率越高 ,愈后越差。

氧驱动雾化吸入爱全乐和万托林佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的病毒性下呼吸道感染,发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关。该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染,起病急,病情进展迅速,其临床症状似肺炎,但喘憋更显著;临床治疗较棘手且疗效不理想[1]。

西宁地区危重患儿高钠血症的病因及治疗策略分析

目的:探讨西宁地区危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略。方法:745例危重患儿资料,就28例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析。结果:西宁地区危重患儿高钠血症发生率3.76%(28/745例);血钠峰值为(157.86±10.08)mmol/L;原发病主要为腹泻病53.57%,其次为肺炎25%和颅脑疾病14.28%;血钠下降速度控制在(0.5～1.0)mmol/(L·h)的患儿均冶愈。结论:控制血钠下降速度是治疗成功的关键,强调个体化治疗方案。