儿童医院医院感染率时间序列的自回归滑动平均混合模型验证

目的比较各儿童医院医院感染发生率的差异,并对前期自回归滑动平均混合(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)时间序列模型进行进一步的验证。方法收集全国范围内5家三级甲等儿童医院(贵阳市妇幼保健院、河北省儿童医院、青海省妇女儿童医院、郑州市儿童医院、安徽省儿童医院)2013年1月-2016年12月4年间医院感染发生率数据,应用前期安徽省儿童医院数据拟合得到的ARIMA(0,1,1)标准模型,对各个医院感染数据进行标准模型的拟合,比较各个模型的信息准则参数,判断前期标准模型对其他医院是否适用;同时以各医院汇总后的医院感染发生率数据作为验证样本,进一步评估标准模型的可行性。结果 ARIMA(0,1,1)时间序列模型适用于文中5家儿童医院医院感染率的模型拟合,模型信息量准则参数如最小信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值均比前期标准模型小。数据合并后使用ARIMA(0,1,1)模型进行拟合,模型残差序列的Ljung-Box统计量Q=14.28,差异无统计学意义(P=0.578),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好;医院感染率实际值与预测值的平均绝对百分误差值(MAPE)为11.6,实际值均在预测值95%可信区间内,未见超出点。结论ARIMA(0,1,1)时间序列模型能较好的拟合儿童医院感染率,具有预测住院患儿医院感染发生情况的实际价值。

集束化护理在SICU导尿管相关泌尿系感染预防应用中的效果观察

目的:探讨应用集束化护理干预措施对减少SICU留置导尿患儿发生泌尿道感染的预防作用,降低感染率。方法:选择2012年1月—2012年12月留置尿管患儿182例为观察组,采取集束化护理,另选择2011年1月—2011年12月192例为对照组,采取常规护理,比较两组导尿管相关泌尿系感染率。结果:通过两组数据比较,对照组感染率20.83%;观察组感染率9.89%,观察组的感染率明显低于对照组,两组的感染率具有显著性差异(P<0.05)。结论:严格掌握留置导尿管的指征,缩短留置尿管时间,采取有效措施,可控制感染发生。

西宁地区婴幼儿社区获得性MRSA感染监测

目的:了解西宁地区婴幼儿分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布特点及其耐药性,为儿科临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:分析本院2008年1月—2011年1月住院婴幼儿分离的社区获得性MRSA(CA-MRSA)资料。结果:329株CA-MRSA分离自此期间住院婴幼儿的血液、脓汁、痰液等。所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论:婴幼儿社区获得性金黄色葡萄球菌感染中,CA-MRSA的分离率占63.5%,故儿科临床医生加强对CA-MRSA的监测,重视抗生素的合理使用。