左卡尼汀联合胞二磷胆碱对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

目的 观察左卡尼汀(LC)联合胞二磷胆碱(CDPC)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的保护作用。方法 选取2019年8月至2023年8月青海省西宁市第二人民医院就诊的HIE患儿98例,根据随机数字表法将其分为对照组(CDPC治疗)、试验组(LC联合CDPC治疗),各49例。两组均治疗14 d,比较两组恢复情况、治疗效果及不良反应;比较两组治疗前后血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、内皮素-1(ET-1)、脂氧素A4(LXA4)水平。结果 试验组惊厥停止、反射恢复、肌张力恢复、意识恢复时间短于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CK-MB、NSE、S100B、ET-1水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组LXA4水平高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC联合CDPC可加快HIE恢复,提升治疗效果,降低血清CK-MB、NSE、S100B、ET-1水平,提高LXA4水平,且安全可靠。

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致新生儿死亡的重要原因，存活者往往留有不同程度的脑损害及神经系统发育障碍。HIE在发达国家发病率大约为（1～2）／1000，发展中国家的发病率更高，在存活的新生儿中可达75／1000。我国高原出生的新生儿，HIE的发病率及病死率居全国前列。亚低温治疗是人类目前已知的唯一安全且有效的神经保护治疗方法，国内外多个多中心随机试验均报道亚低温治疗能够安全有效地保护HIE患儿的大脑功能。最初的试验结果发表距今已有10余年，在发达国家亚低温已被列为HIE的常规治疗方法，而在我国远不及此，特别是在高原地区。本文主要阐述HIE的发病机制及高原地区的发病特点，亚低温治疗HIE的机制及其近10年在国际特别是国内的应用及存在的问题。