自我导向学习理论+目标教学应用于产科护生带教中的效果

分析对产科护生带教期间应用自我导向学习理论联合目标教学的效果。方法 研究的观察目标为院内的产科护士,收录时间:2021.10-2023.11,纳入人数为70名,根据纳入时间不同分组,常规组;常规带教;研究组:自我导向学习理论联合目标教学,对比两组患者的差异性。结果 带教质量、获得感、核心能力、SRSSDL评分等指标提示,研究组研究对象改善效果更佳(P均<0.05)。结论 对产科护生带教期间通过开展自我导向学习理论联合目标教学进行干预,能够获得较好的教学效果。

2000～2011年青海省孕产妇死亡情况分析

目的分析青海省孕产妇死亡率及死因，有效干预孕产期保健，保障母婴安全。方法采用回顾性分析的方法，对青海省2000—2011年孕产妇死亡情况进行分析，探讨孕产期干预与孕产妇死亡的关系。结果青海省孕产妇死亡率从2000年的142．2／10万下降到2011年的46．14／10万，呈逐年下降趋势，死因前4位依次为产科出血、妊娠高血压综合症、内科合并症、产褥感染。结论2000～2011年孕产妇死亡率逐年下降。健全妇幼保健三级网络及产科能力建设，畅通产科绿色通道，提高住院分娩率，进一步降低孕产妇死亡率。

经阴道自然腔道内镜手术与经脐单孔腹腔镜手术在治疗肥胖患者子宫良性病变的效果比较

目的通过比较肥胖患者子宫良性病变时经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)与经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的全子宫切除术的效果,探讨vNOTES在肥胖患者子宫良性病变的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月妇科肥胖患者(BMI>28.0 kg/m^(2))因良性病变需行全子宫加双侧输卵管切除术100例,按照随机数字表法将患者分为LESS组51例、vNOTES组49例。比较患者一般资料、手术时间、术中出血量、血红蛋白变化情况、疼痛评分、术后首次肛门排气时间、住院时间、盆底功能情况、性生活质量及术后并发症等情况。结果2组患者在出血量、手术前后血红蛋白变化、盆底功能情况、性生活质量以及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而vNOTES组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于LESS组(P<0.05),同时vNOTES组术中疼痛评分小于LESS组(P<0.05)。结论在肥胖的子宫良性病变患者中vNOTES子宫切除术手术时间和术后住院时间更短,术后疼痛评分更低,更符合快速康复外科的理念,值得进一步推广。

60例妇产科患者人性化护理应用分析

目的探讨人性化护理在妇产科患者中的应用与效果。方法选取2011年1月——2013年1月我院妇产科收治的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理措施,对照组患者在常规护理的基础上加以人性化护理,比较两组护理效果。结果实施人性化护理后,观察组患者依从率和满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P【0.05);两组患者HAMA评分均有明显改善(P【0.05),且观察组患者HAMA评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论对妇产科患者应用人性化护理措施,可显著提高患者治疗依从性和满意度,改善患者的不良情绪,值得在临床上应用和推广。

妊娠期高血压疾病的预防研究进展

妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病包括妊娠期高血压,子痫前期,子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。HDP发生率5.2%~8.2%,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。子痫前期是HDP中最常见的,由于现阶段子痫前期的治疗方式有限,且危害较重,子痫前期的预防显得非常重要,并且近年来对预防这种疾病的兴趣以及对其病理生理学的更好理解导致了预防此疾病制剂的研究不断增加,本文综述了该疾病的主要病理生理学机制,并总结目前正在被用于子痫前期的预防或者有预防子痫前期潜力的药物及方法。

关于闭经诊断和管理的临床研究进展

月经是女性重要的、正常的生理现象,规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。根据患者的月经史情况,闭经可分为原发性闭经与继发性闭经。原发性闭经定义为没有月经初潮,根据中华医学会妇产科学会内分泌学组2011年发表的《闭经诊断与治疗指南(试行)中定义,原发性闭经是指年龄 > 14岁,第二性征未发育;或者年龄 > 16岁,第二性征已发育,而月经还未来潮。而和欧美国家的诊断标准相比,我国定义中的年龄界值均晚1岁。继发性闭经是指月经周期己建立后又中断6个月以上者;或月经停闭超过3个周期者;闭经对女性的生理及心理都带来很大的影响,临床医师应该对闭经做出规范的诊断和管理流程,让闭经患者得到早期诊断和及时适当的治疗方法。

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱、代谢异常的生育期女性相关疾病,特别是与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症等有较密切的关系,受影响的女性通常具有很明显的胰岛素抵抗的表现,这一特征与卵巢功能障碍、慢性炎症、高雄激素血症和代谢紊乱等疾病密切相关,本文旨在概述多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗结合的发病机理。

围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者子宫内膜组织中bFGFmRNA和VEGFmRNA表达的相关性研究

目的探讨围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者子宫内膜组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)mRNA和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的相关性。方法选择青海省妇幼保健院2016年8月至2018年3月收治的32例围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者纳入观察组,选择该院同期27例单纯子宫肌瘤患者纳入对照组,采用逆转录聚合酶链反应检测两组患者子宫内膜组织中bFGFmRNA和VEGFmRNA表达水平,采用Pearson相关性分析探讨围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者子宫内膜组织中bFGFmRNA和VEGFmRNA表达的相关性。结果观察组患者子宫内膜组织中bFGFmRNA和VEGFmRNA的表达水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者子宫内膜组织中bFGFmRNA表达与VEGFmRNA表达呈正相关(r=0.826,P<0.05)。结论bFGFmRNA和VEGFmRNA在围绝经期子宫肌瘤合并异常子宫出血患者的子宫内膜组织中过度表达,且二者可能相互调控,进而促进子宫内膜增生和异常出血的发生。

镇痛分娩临床应用的研究进展

分娩疼痛是分娩期间最为痛苦的经历与感受,疼痛被认为是孕产妇的第五体征。随着现代围产医学不断发展,产科护理质量不断提高,镇痛分娩乃至无痛分娩已成为产科研究领域的重要课题,各种新的理论、新的治疗、新的观点、新的护理手段的快速发展,促进了产科新业务、新技术的发展,最大限度地满足了产妇与家属身心的需求。目前主要的镇痛分娩方式包括非药物镇痛、全身性镇痛及椎管内镇痛,常用的镇痛药有布比卡因、罗哌卡因、芬太尼等,不同的镇痛方式及药物使用带来的效果各异。

产后盆底功能状况影响因素的研究进展

盆底肌对盆腔脏器的生理状况与功能维持有着特殊意义,盆底肌组织内含有多种纤维,是维持静息条件下支持功能的关键。在国内外,盆腔脏器脱垂是公认的女性普遍存在的严重的健康问题。妊娠与生产期间产生的过度拉伸会引起女性阴道松弛、筋膜与肌纤维弹性减弱,部分可伴肌纤维撕裂,盆底功能障碍引起的尿失禁严重影响女性患者的生活质量。一直以来,妊娠与分娩被认为是影响女性盆底功能正常运行及导致女性发生盆底功能障碍的关键原因,且产后盆底功能障碍发生后治疗效果有限。因此,找到可能导致产后盆底功能障碍的影响因素,并给予合理的预防干预,对减少产后盆底功能障碍的发生具有重要意义。

母乳喂养的相关影响因素研究进展

母乳喂养是世界卫生组织推广的婴儿首选喂养方式,是婴幼儿早期喂养的合理选择,其优越性已被世界公认。产科医师常建议产妇在婴幼儿娩出即刻至6个月进行纯母乳喂养,但全球纯母乳喂养的实际情况并不乐观。目前,较多产科医师对可能影响早期母乳喂养的相关因素进行大样本研究,并针对风险因素制订出合理的干预对策。母乳喂养率低下的原因多样复杂,主要包括产妇主观因素及其他客观因素,如心理因素、社会因素、自身因素、环境因素等,但其确切因素与机制仍未明确,未来需进一步探索。

个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响

目的:探讨个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响。方法:选取2019-01-01~2020-01-01我院收治的风湿免疫性疾病患者25例,随机分为对照组(n=13)和观察组(n=12)。两组均使用益赛普生物制剂治疗,其中对照组接受常规护理,观察组接受个性化疼痛护理,比较两种护理方式对患者疼痛程度的影响。结果:干预后观察组疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量及各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:个性化疼痛护理能有效缓解风湿免疫性疾病患者的疼痛程度,改善其生活质量,值得临床应用。

全程心理干预在高原地区妊娠期高血压疾病中的应用效果

目的 探讨全程心理干预在高原地区妊娠期高血压疾病患者中的应用效果. 方法 收集本院住院分娩的妊高症患者296例,随机单盲法分为两组,各148例.对照组给予常规治疗,干预组在对照组基础上给予全程心理干预.观察两组治疗前及分娩前的血压变化（收缩压、舒张压）及24 h尿蛋白量,治疗前及分娩后情绪状态及妊娠结局. 结果 干预组分娩前24 h尿蛋白量[（1.80 ±0.08）g]、收缩压[（126.38±3.05） mmHg]及舒张压[（82.47±1.43） mmHg]均低于同组治疗前[（3.31±0.15）g、（147.63 ±7.06） mmHg、（98.67 ±3.21） mmHg]及对照组分娩前[（2.13±0.10）g、（136.24 ± 3.67） mmHg、（88.63±2.46） mmHg];分娩后SAS[（37.28±6.35）分]及SDS评分[（38.05 ±3.14）分]低于治疗前[（56.23 ±4.08）分、（59.34 ±5.26）分]及对照组分娩后[（45.29±5.03）分、（42.72 ±4.87）分],差异均有统计学意义.两组均未见孕产妇及新生儿死亡,干预组剖宫产、产后出血、宫内窘迫及新生儿窒息率（20.27％、2.03％、4.05％和5.41％）均低于对照组（37.84％、16.22％、18.92％和22.30％）,差异有统计学意义. 结论 高原地区妊高症患者,采用全程心理干预可有效改善患者临床症状,避免焦虑、紧张等不良情绪,降低母婴不良结局.

实施母婴床旁护理80例临床观察

目的探讨母婴床旁护理模式在妇幼保健院实施的临床效果。方法对80对母婴实施母婴床旁护理（床旁护理组）；78对母婴实施传统封闭的护理模式（封闭护理组），比较两组对护理工作的满意度、健康知识掌握情况以及新生儿护理技能掌握率。结果对护理工作满意、健康知识掌握正确比例，床旁护理组分别为98．8％和81．3％，高于封闭护理组分别为75．6％和51．3％；床旁护理组新生儿护理技能（沐浴、抚触、臀部护理、脐部护理）掌握率高于封闭护理组，两组比较，差异均有统计学意义。结论母婴床旁护理模式有利于满足产妇、婴儿和家庭的需求，是现代产科高质量的护理服务新模式，值得推广。

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素在自然分娩过程中应用的效果评价

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素在自然分娩过程中的效果。方法将90例要求硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩联合缩宫素的初产妇为观察组,将90例同期同条件的单纯硬膜外麻醉阻滞麻醉镇痛分娩的产妇为对照组,比较两组分娩结局。结果两组均获得满意的镇痛效果,无著性差异;观察组的总产程、产后出血明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组硬膜外麻醉阻滞麻醉镇痛分娩开始至宫口开全之间的时间较对照组缩短(P<0.05)。结论积极应用缩宫素在硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩过程中调节宫缩可以缩短产程,缩短无痛分娩开始至宫口开全时间,减少产后出血,安全无不良反应,缩短产妇分娩痛苦过程。

不同超声剂量对孕鼠早期胚胎的安全性研究

目的探讨不同超声剂量对孕鼠早期胚胎的安全性。方法研究时间为2018年1月到2018年8月,选择健康SPF级昆明种孕鼠80只,早期胚胎健康,孕鼠随机分为四组:正常组(n=20)、低剂量组(n=20)、中剂量组(n=20)与高剂量组(n=20),正常组不进行超声,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予0.5 MHz、1.0 MHz和1.5 MHz的腹部超声,记录超声后1 d、3 d、7 d、14 d早期胚胎的微核率,小鼠胸腺、脾脏淋巴细胞数,观察各组胚胎组织的形态学变化。结果所有胚胎都安全,无致死情况发生。与正常组比较,超声后1 d、3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组与高剂量组胚胎的微核率显著升高(P<0.05),且存在剂量依赖性。与正常组比较,超声后1 d、3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组与高剂量组小鼠的胸腺、脾脏淋巴细胞数显著降低(P<0.05),且存在剂量依赖型。低剂量组、中剂量组与高剂量组小鼠胚胎组织细胞出现显著水肿,胞核肿胀,部分细胞坏死。结论超声检查孕鼠不会对早期胚胎致死,但是可降低小鼠胸腺、脾脏淋巴细胞数,提高胚胎细胞微核率,加重胚胎组织损伤,且存在剂量依赖性。

189例呼吸减痛分娩法在自然分娩中的效果评价

目的：探讨呼吸减痛分娩法在自然分娩中的应用效果。方法将189例自然分娩的产妇随机分为减痛护理组（99例）和常规护理组（90例）。常规护理组采用常规护理，减痛护理组在常规护理的基础上实施呼吸减痛分娩法，观察两组的产妇疼痛、顺产率、产程时间等。结果减痛护理组疼痛程度轻，产程短，产后出血率低，新生儿窒息率低，与常规护理组比较，差异均有统计学意义。结论呼吸减痛分娩法可减轻自然分娩的疼痛、缩短产程，促进自然分娩，减少产后出血率和新生儿窒息率，是集理念、方法、技巧于一体，充分体现了“以患者为中心”的整体护理和人性化护理，符合现代生物医学模式，有效促进产科质量的提高。

继发腹腔妊娠一例

患者,女,42岁,孕2产1,闭经52天,有早孕反应,孕试阳性。于1993年1月20日在我院计划生育门诊行人流术。术前宫腔9cm,术后8cm,刮出不典型绒毛10克,出血10ml.术后仍有早孕反应,阴道少量流血,伴有腹痛。且逐日加重,去私人门诊就诊,给予抗炎治疗,效果不佳。于2月9日再次来我院门诊检查,诊断为“

蓖麻油营养餐催引产40例临床分析

蓖麻油营养餐催引产４０例临床分析青海省妇幼保健院妇产科李少萍，李华安自１９９３年８月开始应用蓖麻油营养餐对４０例晚期妊娠进行催引产。经观察此方法对发动宫缩，促进宫口开大，缩短产程有较好作用。资料与方法１观察组：本组４０例均为晚期妊娠，年龄最小为２２岁...

术后自行出院造成医院感染患者的护理

笔者对1例多发性子宫肌瘤行子宫全切除术术后患者自行出院,造成医院感染的护理报道如下。1病例患者女性,47岁,以＂发现子宫肌瘤＂收住我科行手术治疗。患者手术后4d未经医护人员允许自行出院后,出现腹痛难忍并发热、寒颤归院。