肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位原发性肝癌患者疗效及安全性分析

目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位肝细胞癌(HCC患者的临床疗效及安全性。方法 2012年1月～2015年1月我院收治的特殊部位HCC患者(观察组)36例和同期收治的普通部位HCC患者36例(对照组),采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗,并在治疗完成后对两组患者进行为期2年的随访,比较临床治疗效果和不良反应发生情况,应用Kaplan-Meier法分析患者生存情况。结果近期考核,观察组完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展发生率分别为44.4%、25.0%、19.5%和11.1%,与对照组的47.2%、27.8%、16.7%和8.3%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清AFP阴转率为84.4%,与对照组的83.9%比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组6 m、1 a、18 m和2 a生存率分别为94.4%、88.9%、69.4%和44.4%,与对照组的100.0%、91.7%、75.0%和47.2%比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后肝区疼痛、发热、食欲减退和肝功能轻度异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TACE联合超声引导下微波消融术治疗特殊部位的肝癌患者,其疗效和安全性均较好,但在操作过程中,需做好各种应激准备,精心处理,防止并发症的发生。

经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血浆肿瘤标志物CA125检测在子宫内膜癌(EC)诊断中的应用价值。方法选择2013年2月至2016年12月青海省妇幼保健院EC患者225例,给予患者TVCDS联合CA125检查,与手术病理诊断结果对比,分析EC患者声像图特征及TVCDS联合CA125对子宫内膜癌的诊断价值。结果 TVCDS检查见子宫增大,内膜增厚,病灶呈不均匀低回声,病灶局限于内膜层,部分可见浸润,也可伴宫腔或盆腔积液。彩色多普勒血流显像(CDFI)检查病灶可见血流信号。TVCDS联合CA125检测灵敏度、特异度、准确性显著高于TVCDS与CA125检测(χ~2=8.22~168.98,均P<0.05),TVCDS检查灵敏度、特异度、准确性显著高于CA125检测(χ~2分别为34.63、4.20、37.26,均P<0.05)。结论 TVCDS检查EC具有独特的超声表现,TVCDS联合CA125检测诊断EC灵敏度、特异度与准确性均较高,具有较高的临床诊断价值。

超声诊断在孕妇胎儿十二指肠闭锁的预测价值

目的探究超声检测在孕妇胎儿十二指肠闭锁中的预测价值。方法回顾性分析2 819例晚孕产妇的检查结果,对其超声检查结果进行分析,对其中发现的76例十二指肠闭锁并行引产胎儿尸体进行解剖分析,设为观察组,同时选择另80例正常胎儿做对照组,对2组胎儿超声影像检查结果进行对比分析,并探究超声检测在预测十二指肠闭锁中的价值。结果超声检测76例观察组胎儿合并十二指肠闭锁,尸体解剖发现其中74例为十二指肠闭锁,1例为空回肠闭锁,1例为肛门闭锁,双泡征出现率100.00%(76/76),诊断准确率为97.37%(74/76),对照组胎儿双泡征出现率为1.25%(1/76),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组76例胎儿中合并羊水过多者有68例(89.47%),对照组胎儿中合并羊水过多者有3例(3.75%),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);检查发现76例观察组胎儿中有11例合并其他结构异常,分别为3例先天性心脏病,3例多囊肾,1例足内翻,4例唇腭裂。结论超声诊断在孕妇胎儿十二指肠闭锁检查中具有较好的预测价值,能够较好的与正常胎儿进行区分,同时大部分十二指肠闭锁胎儿合并羊水过多,可作为临床检查参考指征。

不同超声剂量对孕鼠早期胚胎的安全性研究

目的探讨不同超声剂量对孕鼠早期胚胎的安全性。方法研究时间为2018年1月到2018年8月,选择健康SPF级昆明种孕鼠80只,早期胚胎健康,孕鼠随机分为四组:正常组(n=20)、低剂量组(n=20)、中剂量组(n=20)与高剂量组(n=20),正常组不进行超声,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予0.5 MHz、1.0 MHz和1.5 MHz的腹部超声,记录超声后1 d、3 d、7 d、14 d早期胚胎的微核率,小鼠胸腺、脾脏淋巴细胞数,观察各组胚胎组织的形态学变化。结果所有胚胎都安全,无致死情况发生。与正常组比较,超声后1 d、3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组与高剂量组胚胎的微核率显著升高(P<0.05),且存在剂量依赖性。与正常组比较,超声后1 d、3 d、7 d、14 d低剂量组、中剂量组与高剂量组小鼠的胸腺、脾脏淋巴细胞数显著降低(P<0.05),且存在剂量依赖型。低剂量组、中剂量组与高剂量组小鼠胚胎组织细胞出现显著水肿,胞核肿胀,部分细胞坏死。结论超声检查孕鼠不会对早期胚胎致死,但是可降低小鼠胸腺、脾脏淋巴细胞数,提高胚胎细胞微核率,加重胚胎组织损伤,且存在剂量依赖性。

微泡性多囊肝影像学检查表现比较

目的探讨微泡性多囊肝的影像学表现特点。方法在60例多囊肝(PLD)患者,行计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)和超声(US)检查,分析其表现特征。结果在60例患者中,19例表现为肝脏肿大,25例有明显的腹部不适症状,6例表现为腹部肿块,大部分患者血清肝功能指标正常;CT表现主要为肝实质内散在分布的类圆形低密度影,大小不一,数目较多,增强扫描无强化,伴有或不伴有肝脏肿大;MRI表现为肝实质内散在分布的类圆形长T1长T2信号,大小不一,数目不等,增强扫描无强化,部分患者合并肝脏肿大;超声检查表现为肝实质内不均匀回声增强,为斑片状或条状分布,多发大小不一的低回声区,部分直径小。结论虽然CT和MRI检查诊断PLD有着明显的优势,然而超声检查对于微泡性PLD的诊断具有明显的特异性,其在诊断和分型方面可能更具有临床价值。

超声联合试验室检查对宫内胎儿TORCH感染的诊断价值研究

目的探讨超声联合试验室检查对胎儿宫内TORCH感染的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月-2016年8月在医院接受孕检的孕妇临床资料,所有孕妇均采用酶联免疫吸附法对其血清TORCH特异性抗体进行检测,同时接受超声检查观察胎儿发育情况,观察试验室检查诊断胎儿宫内TORCH感染的准确性,分析超声对宫内感染胎儿发育的预测价值。结果 110名胎儿中,确诊发生宫内TORCH感染者18例,感染率为16.36%;110名孕妇中,血清抗TORCH IgM抗体阳性20例,阳性率18.18%;感染孕妇血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平均高于未感染孕妇(P<0.001);血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平对胎儿宫内TORCH感染诊断的灵敏度为82.5%、84.9%、75.3%、68.7%、80.2%特异度为80.3%、78.5%、70.1%、73.2%、78.8%,诊断指数159.3%、165.2%、142.6%、135.2%、160.5%;通过超声对确诊为宫内TORCH感染胎儿进行诊断,发现发生胎儿发育异常者4例,其中包括脐膨出1例,单脐动脉肾盂积水1例,发育迟缓2例,与胎儿出生后诊断结果一致。结论 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IgM水平对胎儿宫内TORCH感染有较好的诊断价值,且结合超声影像学结果可预测胎儿的发育情况,具有良好的临床应用价值。