关于心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效分析

对中西医结合方式诊治老年人心血管疾病的成效进行分析与探讨。方法 截取2019年5月---2021年5月某院接受诊治的共90名患有心血管疾病的老年人当作研究对象,并把患者任意划分成对比组和普通组,各组人数为45名,对普通组中的病人采取一般的药物治疗;而对比组的病人需要以普通组为基础,再按时按量服用中药安神定志丸与氟西汀实时诊治,合理比较两组所采用的治疗方式,并对患者的治疗成效以及焦虑进行分数评比。结果 分析两组病人最终的诊治成效,可以了解到对比组的总有效率为95.56%,与普通组的82.22%对比而言有显著提高;在比较两组患者的焦虑评分后,明显观察到对比组接受诊治后的焦虑评分比普通组接受诊治后的焦虑评分更低。组间对比存在显著差异,具有一定的统计学意义,P<0.05。结论 在临床应用环节,在对老年人心血管疾病实施诊治期间,可以通过中西医结合的形式强化最终治疗成效,同时可以合理减轻患者的焦虑程度,可以普遍应用。

慢性心力衰竭合并抑郁焦虑:双心医学研究现状

双心医学称为心理心脏病学或精神心脏病学,是在生理–社会–心理的综合模式下,既注重患者临床生理上的心血管疾病又重视患者精神心理障碍。培养一批既懂心脏又懂心理的“双心”临床医生。心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,心力衰竭在心血管疾病中的住院率和死亡率均较高。减少心力衰竭患者的住院率和死亡率是心血管疾病中的重中之重。近年来对抑郁症和CAD的研究兴趣激增,并延续到相关的心血管疾病中。我国大部分双心研究集中在冠心病合并精神心理障碍方面,但对于心力衰竭合并精神心理障碍却很少,心力衰竭近年来已成为抑郁症研究的主要焦点,越来越多的文献表明,具有抑郁症状的HF患者的临床结果较差。本综述主要对于现阶段心力衰竭合并抑郁焦虑的“双心”患者的流行病学特点,发病机制,诊断原则,治疗等进行简要论述。

血清肝素结合表皮生长因子mRNA与急性冠脉综合征的关系

目的 观察分析血清肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)信使核糖核酸(mRNA)与急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨血清HB-EGF mRNA对ACS发病的预测价值及发病早期的诊断价值。方法 收集青海省人民医院急诊科2019年12月至2022年3月收治的经冠脉造影(CAG)确诊为ACS患者113例,分为急性心肌梗死(AMI)组58例和不稳定型心绞痛(UA)组55例,以同期在门急诊或体检时经CAG或冠脉CT检查无狭窄并有含高血压、糖尿病或吸烟的人群51例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测ACS患者血清HB-EGF mRNA的表达水平。运用多元有序Logistic回归分析HB-EGF mRNA与ACS的关系。根据Gensini不同评分将ACS患者分为低分组(n=34)、中分组(n=56)和高分组(n=23),比较三组患者血清HB-EGF mRNA水平,并分析两组ACS患者血清HB-EGF mRNA与冠脉病变程度之间的相关性。应用ROC曲线下面积(AUC)评估血清HB-EGF mRNA对ACS患者的诊断价值。结果 多元有序Logistic回归分析显示,HB-EGF mRNA是ACS的危险因素(OR=10.994, 95%CI4.005~30.182,P<0.001)。血清HB-EGF mRNA水平低分组<中分组<高分组(P<0.05)。UA组(r_(s)=0.667,P<0.001)和AMI组(r_(s)=0.857,P<0.001)血清HB-EGF mRNA与冠脉病变程度呈正相关。UA组和AMI组血清HB-EGF mRNA的AUC分别为0.911和0.979(P值均<0.001),以约登指数最大值所对应的值为最佳截断值,得到最佳工作点(optimal operating point, OOP)分别为1.68和2.14。结论 血清HB-EGF mRNA升高与ACS有关,HB-EGF mRNA在动脉粥样硬化的发生、发展中可作为一个独立的危险因子。

急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化的检验分析

目的针对急性心肌梗死患者B型利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与甲状腺激素变化相关性进行分析。方法在2018年4月-2019年4月期间,接受患有急性心肌梗死治疗患者中随机挑选65例,记为观察组,另外随机选取同期体检正常者65例,记为对比组,采用酶联免疫分析法检测两组BNP、Hcy,比浊法检测两组hs-CRP,化学发光免疫法检测两组甲状腺激素变化水平,分析上述指标变化情况和相关性。结果观察组患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平均高于对比组(P<0.05),但两组促甲状腺激素水平无明显差异(P>0.05)。结论患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平呈正相关,联合检测上述各项指标能有效对急性心肌梗死患者病情进行评估。

阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗效果研究

目的探讨阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗效果。方法110例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿奇霉素治疗。比较两组患者治疗前后肺收缩压、肺舒张压、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平。结果治疗前,观察组患者的肺收缩压和肺舒张压水平分别为(36.78±2.86)、(28.97±1.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组患者的肺收缩压和肺舒张压水平分别为(36.48±2.71)、(28.95±1.65)mm Hg;治疗后,观察组患者的肺收缩压和肺舒张压水平分别为(34.48±0.87)、(25.64±0.55)mm Hg,对照组患者的肺收缩压和肺舒张压水平分别为(35.46±0.79)、(26.85±0.96)mm Hg。治疗前,两组患者的肺收缩压和肺舒张压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肺收缩压和肺舒张压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV1和FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1和FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将阿奇霉素联合辛伐他汀用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中,临床效果显著,值得推广应用。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭是疾病发展的最终阶段,随着人口老年化,慢性充血性心力衰竭（CHF）的发病率、死亡率逐年升高,临床研究表明阿托伐他汀对心衰治疗有益。本文旨在探讨西宁地区阿托伐他汀对慢性心力衰竭的临床疗效。

心脏外科重症监护患者围手术期护理交接单的应用效果分析

目的分析围手术期护理交接单在心脏外科重症监护的应用效果,以提高心外科患者交接班质量,保证患者安全。方法选取2016年1月至2018年1月本院心脏外科接诊并行心脏外科手术治疗的患者141例作为对象,根据入院顺序将其分为对照组71例及观察组70例。对照组采用传统口头床旁交班,观察组应用自行设计的围手术期交接班核查单进行交接班,比较两组各项措施的执行情况以及护理质量评分。结果观察组身份识别、诊断手术、监护仪、评估、血栓预防、其他不合格率分别为0.24%、0.12%、0.00%、0.11%、0.24%、0.40%,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组基础护理操作、专科护理操作、病历书写质量、消毒隔离处理、患者满意度评分分别为(91.51±7.85)分、(90.13±6.88)分、(91.63±6.52)分、(91.52±3.49)分、(93.8±4.05)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围手术期护理交接单应用于心外科ICU患者能够显著提高护理措施的执行率,提高护理质量,保证患者安全,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血清中C反应蛋白和内皮素-1的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压患者血清中C反应蛋白和内皮素-1的表达。方法纳入我院2016年1月-2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者73例为对象,依有无合并肺动脉高压分为观察A组(未合并肺动脉高压,34例)和观察B组(合并肺动脉高压,39例),比较两组患者血清中的C反应蛋白与内皮素-1表达。结果观察A组患者C反应蛋白比观察B组低,内皮素-1比观察B组低,P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病患者继发肺动脉高压时,则其体内血清C反应蛋白水平和内皮素-1表达升高,临床工作中可早期检测慢性阻塞性肺疾病患者体内血清C反应蛋白水平和内皮素-1表达,从而预测患者继发肺动脉高压的实际情况。

重症新冠患者人工气道护理研究

目的:研究重症新冠患者人工气道护理的方法及效果。方法:选取2020年1月~3月医院收治的重症新冠行机械通气的患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理。比较两组发生的机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间,同时比较两组的护理满意度情况。结果:观察组机械通气时间(8.34±2.01)d、ICU入住时间(14.34±5.23)d、总住院时间(33.45±5.97)d,分别短于对照组的(13.78±4.78)d、(20.78±7.67)d、(45.24±8.13)d,有显著差异(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.44%,高于对照组的76.92%,有显著差异(P<0.05)。结论:在重症新冠行机械通气的患者中,采取综合护理的方式开展人工气道护理,能够有效缩短患者机械通气、ICU入住及总住院时间,提高护理满意度,取得了理想的护理效果。

无缝隙护理用于心脏瓣膜置换术患者对生活质量和预后的影响

目的探讨无缝隙护理对心脏瓣膜置换术患者生活质量和预后的影响。方法选取青海省心脑血管专科医院2017年2月~2019年9月收治的104例风湿性心脏病患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组采取常规护理,观察组采取无缝隙护理,比较两组完全配合率与干预前后的生活质量。结果观察组完全配合率(94.23%)显著高于对照组(80.77%),差异显著(P<0.05)。两组干预前LHFQ总分与各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组LHFQ总分与各维度评分较干预前降低(P<0.05),且观察组干预后的LHFQ总分与各维度评分显著低于对照组(P<0.05)。结论无缝隙护理用于心脏瓣膜置换术患者可有效提高术中配合度,提高生活质量。

参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的护理

目的:探讨参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者的护理。方法:对我院62例老年慢性心力衰竭,用参附注射液治疗的过程中,配合基础护理、生活护理、饮食及心理护理,观察患者的恢复情况。结果:老年慢性心力衰竭患者用参附注射液治疗同时配合系统的护理措施,可明显减轻患者症状,改善心功能,提高患者的生活质量。结论:参附注射液治疗老年慢性心力衰竭患者配合有效护理,可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。

磁共振成像技术与超声心动图在诊断女性高原肺动脉高压中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)技术与超声心动图技术在诊断女性高原肺动脉高压(PAH)中的价值。方法选取2014年4月至2016年10月在青海省心脑血管专科医院收治的76例女性高原PAH患者,并按诊断的方式不同将患者分为MRI组(A组,38例)与心脏超声诊断组(B组,38例),另随机选取50例高原地区健康女性为健康对照组(C组)。A组采用3.0 T MRI诊断,B组采用超声心动图诊断,C组同时接受与A、B组相同的检查操作。观察2种诊断方法对高原PAH患者的诊断准确率,同时对比A、B组患者与C组相关检测结果。3组患者年龄、病程、体质量、身高等一般情况与MRI及超声检测结果采用t检验,诊断效果对比采用χ2检验。结果 A、B、C组患者年龄、病程、体质量、身高等一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);MRI结果显示A、C组患者右心室前壁、右心室室间隔、右心室舒张末期长径、左心室后壁、肺动脉干内径、左心室收缩末期长径及舒张末期长径比较,差异均有统计学意义(t=10.856、4.962、5.142、4.917、6.426、5.216、7.512,P均<0.05),右心室舒张末期横径、左心房内径、主动脉根部内径、右心室收缩末期横径及左心房内径指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);同A组患者相比,B组患者的诊断准确率明显较低(94.74%vs 81.58%),差异有统计学意义(χ2=5.801,P<0.01)。同时,B组患者的超声心动图检测表明B组患者的平均收缩期肺动脉压(SPAP)为(44.5±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高原PAH女性的右心室功能显著降低,右心室流出道、主肺动脉、右心室内径、右心房内径、右心室前壁厚度、室间隔厚度、左心室心肌功能Tei指数以及右心室射血分数指标与C组比较,差异均有统计学意义(t=10.583、8.965、8.172、10.864、5.056、8.213、4.653及8.672,P均<0.05),而B组患者左心功能正常,左心室射血分数与Tei指数均正常,与C组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 MRI及超声心动图均可对女性高原PAH患者进行有效诊断,但MRI对女性高原PAH诊断的准确率及价值更高,适合在临床上推广应用。

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者接受延续性护理对于改善其肺功能和生活质量的应用价值。方法:选取我院2015年-2017年间收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例,分为对照组与延续组各50例,对照组采用常规护理,延续组给予延续性护理干预措施。比较不同护理模式下患者肺功能、生活质量改善情况。结果:两组FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF比较,延续组患者上述相关肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从多个维度评估患者干预后生活质量评分,延续组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者应用延续性护理干预模式对改善患者肺功能以及提高其生活质量有重要意义,值得推广应用。