急性冠状动脉综合征术后并发心血管事件患者个性特征及心理状况研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)术后并发心血管事件患者个性特征及心理状况和护理干预效果。方法选取青海省心脑血管病专科医院100例ACS患者,分成干预组和对照组,每组50例,采用自制问卷调查患者的就医情况,艾森克个性问卷(EPQ)了解患者的个性特征,症状自评量表(SCL-90)测评患者的心理健康状况。结果 干预后,干预组患者精神质、神经质得分低于对照组,内外向得分高于对照组(P<0.05);干预组患者躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执评分低于对照组(P<0.05);干预组患者体力、病情、一般生活、社会心理、工作人际关系以及生活质量量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论 急性冠状动脉综合征术后并发心血管事件后患者呈内向、神经质个性,心理健康状况差,生活质量低下,通过护理干预可改善患者个性特征及心理状况,提高患者生活质量。

体检工作中针对果洛地区高脂血症的护理健康指导

随着人们生活水平的提高,血脂也日益增高,而高脂血症会导致血管内膜损伤。血流中的低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白可通过血管内皮间的裂隙或损伤部位渗入并滞留于血管平滑肌细胞附近[1],使血液黏稠、淤滞,久而久之,可引起血管腔变窄,血流不畅,严重时导致中风、偏瘫、心肌梗死、脑梗死等疾病。我院体检中心于2011年3月-2012年3月对果洛地区高脂血症患者290例进行健康指导,除21例有明显遗传因素者发展为冠心病外,其余269例复查血脂普遍降低,健康指导收效显著。现报道如下。

西宁地区急性心肌梗死并发症的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是冠心病中最严重、危害最大的病症之一,在中老年中发病率很高,病死率为10%～15%。急性心肌梗死并发症是指在原有疾病的基础上相继出现了≥2个合并症。最常见并发症为：心律失常、心力衰竭、心源性休克、多器官功能衰竭等。西宁地区海拔2226m,缺氧、寒冷、干燥等因素为急性心肌梗死并发症及病死率高的原因之一。

浅谈护理健康教育在体检工作中的重要性

目的:通过护理健康教育在我院体检工作中的应用及作用,分析其重要性及必要性。方法:对2007年5月—2011年12月在我院体检中心健康体检的41 623例体检者健康状况进行全面检测、分析、评估,提供护理健康咨询和指导,并对健康危险因素进行干预。结果:生活方式改善、健康重视程度明显增强,保健意识程度得到提升,各项异常生化指标明显好转,具有统计学意义(P<0.05)。结论:把护理健康管理的理念贯穿到健康体检工作的服务过程中,既是现代医学模式发展的需要,也是提升医院自身服务水平,履行社会责任的要求。

浅谈健康体检中护理工作的重要性

目的:探讨护理工作在健康体检中的重要性。方法:在体检过程中实行"以人为本"的人性化护理,同时注重健康宣教在体检中的重要性。结果:我院健康体检中心在服务中注重体现以人为本的服务理念,重视体检过程中及体检后的健康宣教,体检工作的质量和效率都有了明显提高。结论:营造温馨、舒适、安全、的体检环境,实施人性化护理服务,满足客户健康服务的需求,赢得了社会的信任,为更好地开展护理工作提供了理论依据。

果洛地区262名村干部健康体检结果分析与对策

目的:调查长期生活在平均海拔在4 000m以上(青海省果洛州)地区的262名村干部的健康状况,为进一步做好高海拔地区常见疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法:对果洛州262例村干部进行健康体检,统计分析结果。结果:检出率较高的疾病由高到低依次为:高脂血症;慢性胆囊炎;脂肪肝;肝功能异常;尿酸增高;电轴右偏;高血压及糖尿病。结论:高海拔地区疾病的发生与居民的生活方式有关,应加强健康教育,增强自我保健意识的观念。

重视细节管理,提高体检人员满意度

目的:使健康体检服务更加周到、准确、畅通,提高体检人员满意度。方法:细化管理环节,随机收集发放体检满意度调查表10 000份,回收调查表10 000份,收集调查表并分析存在的问题,讨论改进的措施及方法。结果:体检人员准确填写体检表,表述了对体检过程的满意度、提出了意见和希望改进的建议。结论:体检人员不同于住院病人,对体检服务的要求较高,只有加强细化管理,才可杜绝体检过程中的误差和错误,提高体检人员的满意度,提升体检中心的社会信誉度。

不同海拔地区幽门螺旋杆菌在健康体检中的检测分析

目的:了解不同海拔地区幽门螺旋杆菌(HP)感染情况,分析其影响因素。方法:收集西宁地区(海拔2 200m)1 079名常住居民和果洛玉树各县[海拔(3 600～5 000)m]1 052名常住人群尿素14C呼气试验检测结果。对两组中HP检测结果阳性例数进行统计,比较分析不同海拔地区常住人口HP感染阳性率。结果:3 600m以上海拔环境下常住人群HP检测阳性率(81.65%)明显高于2 200m海拔环境下常住人群(60.52%),两海拔之间有明显的统计学差异(P<0.05)。2 200m海拔环境下常住人群中HP检测阳性率,男女性别间无差异(P>0.05)。3 600m以上海拔环境下常住人群中女性HP检测阳性率(90.67%)明显高于男性(75.71%)。两者之间有明显的统计学差异(P<0.001)。结论:高海拔地区环境恶劣、食品卫生和水源条件差以及高原缺氧导致胃黏膜损伤性改变,修复能力减弱,从而为幽门螺杆菌的入侵创造了条件。HP感染诱导细胞增生,胃黏膜改变,胃酸分泌减少,致慢性胃炎、胃癌发病几率增高。

西宁市急性冠状动脉综合征患者血管成形术后应用盐酸替罗非班的观察与护理体会

目的:观察应用盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入(PCI)术后的影响及疗效,探讨围手术期的护理措施。评价西宁市急性综合征患者应用盐酸非班的安全性和出血的护理。方法:对80例患者在行血管成形术中及术后7 2 h给予替罗非班及低分子肝素、阿司匹林及氯吡格雷协同用药。结果:本组病例中,22例出现血尿,40例出现穿刺点出血,立即停用替罗非班泵入,进行对症处理后,患者未出现严重并发症。其余患者都无穿刺点出血及皮肤黏膜的出血现象,也无明显的血栓聚集现象出现。18患者心电图ST-T的缺血现象有明显改善,基本恢复到等电位线。结论:应用替罗非班使ACS患者在PCI围手术期能进一步减少心肌缺血事件的发生率,改善心肌灌注,安全性好。

布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效研究

目的探讨布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取自2019年6月至2021年12月青海省心脑血管病专科医院收治的120例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字法将其分为布地奈德联合氨溴索组(联合治疗组)、布地奈德组及氨溴索组,每组各40例。布地奈德组患者给予吸入用布地奈德,氨溴索组患者雾化吸入氨溴索,联合治疗组患者每日雾化吸入盐酸氨溴索注射液和吸入用布地奈德,3组患者均持续治疗14 d。比较3组患者的临床疗效,治疗前后的血清炎性因子、肺功能相关指标水平,以及不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率显著高于布地奈德组和氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降,且联合治疗组各指标均低于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均优于治疗前,且联合治疗组优于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合氨溴索治疗AECOPD的临床疗效较好,安全性高。

马来酸依那普利片联合乌拉地尔对冠心病合并慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15及脑钠肽水平影响

目的探讨马来酸依那普利片联合乌拉地尔对冠心病合并慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15(GDF15)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2018年3月至2020年4月收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=54)与B组(n=58)。A组患者给予马来酸依那普利片;B组在A组基础上,联合应用乌拉地尔。记录并比较两组患者治疗前后血清GDF15与BNP水平、临床疗效、心功能指标,以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的GDF15、BNP水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗的总有效率为96.55%(56/58),高于A组的75.93%(41/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心功能指标均优于治疗前,且B组优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为29.63%(16/54)、22.41%(13/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用马来酸依那普利片联合乌拉地尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者,可有效降低血清GDF15、BNP水平,改善心功能,并提高临床疗效。

肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征临床效果观察

目的观察肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法选取青海省心脑血管病专科医院自2016年12月至2018年12月收治的126例难治性肾病综合征患者为研究对象。将患者随机分入吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组、联合组,每组各42例。吗替麦考酚酯组口服吗替麦考酚酯分散片25 mg/(kg·d),每天2次;肾炎安胶囊组口服肾炎安胶囊每次2粒,每天3次;联合组口服吗替麦考酚酯分散片25 mg/(kg·d),每天2次+肾炎安胶囊每次2粒,每天3次。3组均持续治疗6个月。比较3组的治疗有效率、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白(24 h UPE)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、复发率及不良反应发生率。结果吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组治疗有效率均低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组Scr、BUN、ALB、24 h UPE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组Scr、BUN、24 h UPE均低于治疗前,且联合组低于吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05);3组ALB均高于治疗前,且联合组高于吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且联合组低于吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率低于吗替麦考酚酯组、肾炎安胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎安胶囊联合吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征安全有效,可改善肾功能,控制炎症,降低复发风险。

76例临时起搏器的护理观察

目的 :探讨心脏临时起搏器适用于严重缓慢心律失常急需起搏救治病人的临床效果及护理经验。方法:术前护理:心理护理、常规护理、制定好一系列的应急预案;术中护理:建立静脉通路,做好锁骨下静脉穿刺及术中配合,备监护仪器随时抢救;术后护理:预防电极移位、重视生活护理、及时排除故障。结果:120例临时起搏患者获得成功,术中、术后无并发症发生,术后恢复良好后安全出院。结论:安置临时起搏器是紧急处理严重心动过缓和某些心动过速的可靠方法。在临时起搏器的安置使用过程中,做好护理工作为临床抢救患者生命起到非常重要的意义。