目的研究联合检测血清人趋化素(chemokine X3C ligand 1,CX3CL1)、脂肪甘油三酯脂肪酶(atglistatin,ATGL)和硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达水平在评估冠心病患者预后中的价值方法本研究的研究对象为201...目的研究联合检测血清人趋化素(chemokine X3C ligand 1,CX3CL1)、脂肪甘油三酯脂肪酶(atglistatin,ATGL)和硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达水平在评估冠心病患者预后中的价值方法本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月在我院诊治的100例冠心病患者,以同期100名健康人群为对照组,分别检测两组患者入组后的血脂水平和血清ATGL、CX3CL1、TXNIP,同时对两组患者展开1年随访,比较两组患者的不良事件发生情况,分析血清ATGL、CX3CL1、TXNIP单独检测和联合检测对患者的不良结局的预测效率。结果对照组患者发生不良心脑血管事件(the mass association of chamber of commerce executives,MACCE),发生率为2.00%;观察组患者共计发生MACCE18例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者发生8例,发生率为28.57%,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发生7例,发生率为21.21%,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组患者发生3例,发生率为7.69%,两组患者MACCE之间的差异有统计学意义(P<0.05)两组患者的血清ATGL(t=5.947,P=0.000)、CX3CL1(t=6.147,P=0.000)、TXNIP(t=3.577,P=0.000)水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CX3CL1、TXNIP水平与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、MACCE呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)呈负相关(P<0.05)。患者血清ATGL水平与Gensini评分、LDL、MACCE呈负相关(P<0.05),与HDL呈正相关(P<0.05)。血清ATGL、CXCL13、TXNIP、HDL均为冠心病的独立危险因素。血清ATGL、CXCL13、TXNIP单独检测和联合检测的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积分别为0.67、0.75、0.77、0.80,联合检测ROC曲线下面积明显高于二者分别单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清ATGL、CX3CL1、TXNIP表达水平冠心病发生发展的不同阶段发挥作用,联合检测以上指标,对于患者的不良结局预测具有重要意义,值得在临床工作中进行推广。展开更多
目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制...目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表,健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理(焦虑、抑郁)、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度,其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评定、社会支持采用社会支持(Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS)量表评定,根据6个月内再住院情况,分为再住院组和非再住院组,分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果剔除无效问卷107份,失访77例,最终纳入CHF患者1096例,其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.362)、喝酒(OR=1.866)、不规律运动(OR=1.599)、睡眠质量不佳(OR=1.481)、膳食不合理(OR=0.476)、焦虑(OR=1.158)、抑郁(OR=0.955)、社会支持度低(OR=0.965)均可增加再住院风险。结论青海省高原地区CHF患者生活方式不理想,保持健康的生活方式可降低CHF患者再住院风险,医护人员应重点关注生活方式不健康的人群,并针对个体生活方式特征制订针对性的干预策略,以改善再住院率,降低医疗成本。展开更多
文摘目的研究联合检测血清人趋化素(chemokine X3C ligand 1,CX3CL1)、脂肪甘油三酯脂肪酶(atglistatin,ATGL)和硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达水平在评估冠心病患者预后中的价值方法本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月在我院诊治的100例冠心病患者,以同期100名健康人群为对照组,分别检测两组患者入组后的血脂水平和血清ATGL、CX3CL1、TXNIP,同时对两组患者展开1年随访,比较两组患者的不良事件发生情况,分析血清ATGL、CX3CL1、TXNIP单独检测和联合检测对患者的不良结局的预测效率。结果对照组患者发生不良心脑血管事件(the mass association of chamber of commerce executives,MACCE),发生率为2.00%;观察组患者共计发生MACCE18例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者发生8例,发生率为28.57%,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发生7例,发生率为21.21%,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组患者发生3例,发生率为7.69%,两组患者MACCE之间的差异有统计学意义(P<0.05)两组患者的血清ATGL(t=5.947,P=0.000)、CX3CL1(t=6.147,P=0.000)、TXNIP(t=3.577,P=0.000)水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CX3CL1、TXNIP水平与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、MACCE呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)呈负相关(P<0.05)。患者血清ATGL水平与Gensini评分、LDL、MACCE呈负相关(P<0.05),与HDL呈正相关(P<0.05)。血清ATGL、CXCL13、TXNIP、HDL均为冠心病的独立危险因素。血清ATGL、CXCL13、TXNIP单独检测和联合检测的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积分别为0.67、0.75、0.77、0.80,联合检测ROC曲线下面积明显高于二者分别单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清ATGL、CX3CL1、TXNIP表达水平冠心病发生发展的不同阶段发挥作用,联合检测以上指标,对于患者的不良结局预测具有重要意义,值得在临床工作中进行推广。
文摘目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表,健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理(焦虑、抑郁)、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度,其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评定、社会支持采用社会支持(Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS)量表评定,根据6个月内再住院情况,分为再住院组和非再住院组,分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果剔除无效问卷107份,失访77例,最终纳入CHF患者1096例,其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.362)、喝酒(OR=1.866)、不规律运动(OR=1.599)、睡眠质量不佳(OR=1.481)、膳食不合理(OR=0.476)、焦虑(OR=1.158)、抑郁(OR=0.955)、社会支持度低(OR=0.965)均可增加再住院风险。结论青海省高原地区CHF患者生活方式不理想,保持健康的生活方式可降低CHF患者再住院风险,医护人员应重点关注生活方式不健康的人群,并针对个体生活方式特征制订针对性的干预策略,以改善再住院率,降低医疗成本。