达格列净治疗49例2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果分析

观察达格列净治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法:选取2022年07月~2023年07月我院收治的97例T2DM合并CHD患者,随机分为观察组49例,对照组48例。对照组给予常规盐酸二甲双胍口服治疗,观察组在此基础上给予达格列净,对比两组的临床疗效,治疗前后FPG、2hPG及HbA1c等血糖水平。结果:观察组临床有效率为97.96%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义﹙Z=-8.336,P=0.000﹚。治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FPG、2hPG及HbA1c水平均显著低于对照组(t=-16.267,P=0.000;t=-6.202,P=0.000;t=-8.352,P=0.000)。结论:达格列净治疗T2DM合并CHD,临床疗效显著,可有效降低患者血糖水平,改善心功能状态,降低不良事件发生风险,值得推广应用。

血塞通联合西药治疗冠心病患者的临床疗效观察

目的:分析血塞通联合西药治疗冠心病的效果。方法:选取2021年11月—2023年4月青海省心脑血管病专科医院诊治的冠心病患者64例作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血塞通治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标、心功能指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左心室舒张末期直径、左室收缩末期容积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:血塞通治疗冠心病效果显著,能够优化血液流变学指标,促进心功能恢复,减少不良反应。

血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]及D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的冠心病患者165例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛组(SAP组)41例、不稳定性心绞痛组(UAP组)58例、急性心肌梗死组(AMI组)66例。另选取该院2014年12月至2016年12月体检健康者57例作为对照组。各组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平、阳性率及诊断方法学进行比较分析。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组、UAP组、SAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标联合检测特异度和灵敏度均明显高于单项、2项及3项指标检测。结论血清CRP、Hcy、LP(a)及D-二聚体联合检测可作为早期诊断和预防冠心病的辅助检查指标。

氟伐他汀配伍β受体阻滞剂治疗对冠心病并发心力衰竭患者心功能及外周血NF-κB、sST2的影响

目的:探究氟伐他汀配伍β受体阻滞剂治疗对冠心病(CHD)并发心力衰竭患者心功能及外周血NF-κB、sST2的影响。方法:选择CHD并发心力衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组使用阿罗洛尔治疗,观察组使用阿罗洛尔联合氟伐他汀治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。检测并比较两组心功能指标、血脂指标、炎性因子以及血清NF-κB、sST2水平。结果:观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组心功能指标均得到显著的改善(P<0.05),治疗后观察组的LVEF、LVFS均显著高于对照组,LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血脂指标及炎症因子均显著降低,治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、TC、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清NF-κB、sST2均显著降低,治疗后观察组血清NF-κB、sST2均显著低于对照组。两组的不良反应发生情况无显著差异(P<0.05)。结论:氟伐他汀联合β受体阻滞剂可更有效的降低血脂和炎性因子水平,提高对CHD并发心里衰竭患者的临床疗效,并可更有效降低血清NF-κB、sST2,改善预后。

放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响

目的:探讨放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期心理应激及生活质量的影响。方法:选择我院行PCI治疗的冠心病患者196例,按照随机数字表法均分为常规干预组(接受常规护理)和联合干预组(在常规干预组基础上接受放松训练联合正念疗法),比较两组患者干预前后心理状态、睡眠状况及生活质量。结果:与干预前比较,干预后两组患者SAS、SDS评分明显下降,生活质量评分明显提高(P均<0.01);且与常规干预组比较,联合干预组干预后SAS[(45.17±3.22)分比(34.59±3.45)分]、SDS[(50.11±4.63)分比(39.17±3.66)分]评分明显下降;生活质量[(23.33±4.58)分比(27.17±5.13)分]评分明显提高,睡眠质量各项评分及总分[(9.37±2.11)分比(7.10±1.82)分]明显下降(P<0.05或<0.01)。结论:放松训练疗法联合正念疗法可显著改善老年冠心病介入治疗患者围手术期心理状态,提高生活质量。

尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病患者的效果及对血清Lp(a)、CX3CL1水平的影响

目的探究尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病患者的效果及对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、CX3CL1水平的影响。方法冠心病患者90例随机分为对照组和观察组。对照组使用尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比较2组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。检测比较治疗前后2组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心电图指标(ST段压低发生次数、ST段压低时间)、血清Lp(a)、CX3CL1水平。结果观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心功能指标和心电图指标均得到显著的改善(P<0.05),治疗后观察组的LVEF均显著高于对照组,LVEDD显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ST段压低发生次数及ST段压低时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清CX3CL1、Lp(a)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),治疗后观察组血清CX3CL1、Lp(a)均显著低于对照组(P<0.05)。2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合氯吡格雷,对冠心病具有更好的临床疗效,可更好的改善心脏功能并减少心电图ST段异常。同时联合用药可更有效的降低CX3CL1以及Lp(a)水平,提示联合治疗具有更好的预后。

联合检测血清脂肪甘油三酯脂肪酶和人趋化素及硫氧还蛋白互作蛋白表达水平在评估冠心病患者预后中的价值研究

目的研究联合检测血清人趋化素(chemokine X3C ligand 1,CX3CL1)、脂肪甘油三酯脂肪酶(atglistatin,ATGL)和硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达水平在评估冠心病患者预后中的价值方法本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月在我院诊治的100例冠心病患者,以同期100名健康人群为对照组,分别检测两组患者入组后的血脂水平和血清ATGL、CX3CL1、TXNIP,同时对两组患者展开1年随访,比较两组患者的不良事件发生情况,分析血清ATGL、CX3CL1、TXNIP单独检测和联合检测对患者的不良结局的预测效率。结果对照组患者发生不良心脑血管事件(the mass association of chamber of commerce executives,MACCE),发生率为2.00%;观察组患者共计发生MACCE18例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者发生8例,发生率为28.57%,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发生7例,发生率为21.21%,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组患者发生3例,发生率为7.69%,两组患者MACCE之间的差异有统计学意义(P<0.05)两组患者的血清ATGL(t=5.947,P=0.000)、CX3CL1(t=6.147,P=0.000)、TXNIP(t=3.577,P=0.000)水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CX3CL1、TXNIP水平与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、MACCE呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)呈负相关(P<0.05)。患者血清ATGL水平与Gensini评分、LDL、MACCE呈负相关(P<0.05),与HDL呈正相关(P<0.05)。血清ATGL、CXCL13、TXNIP、HDL均为冠心病的独立危险因素。血清ATGL、CXCL13、TXNIP单独检测和联合检测的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积分别为0.67、0.75、0.77、0.80,联合检测ROC曲线下面积明显高于二者分别单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清ATGL、CX3CL1、TXNIP表达水平冠心病发生发展的不同阶段发挥作用,联合检测以上指标,对于患者的不良结局预测具有重要意义,值得在临床工作中进行推广。

肥胖冠心病患者PCI术前后血清NLR、HMGB1、NT-proBNP水平及其远期预后的影响因素分析

目的探讨肥胖冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前后血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其远期预后的影响因素。方法选取2015年6月至2017年3月该院收治的116例行PCI术的冠心病患者作为研究对象。根据体质量指数(BMI)分为对照组(BMI 18.5~24 kg/m2,65例)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2,51例),观察比较PCI手术前后肥胖组和对照组NLR、HMGB1、NT-proBNP水平及随访2年内主要不良心脑血管事件(MACCE)死亡、心肌梗死等发生情况。根据预后情况将肥胖组患者分为预后不良组与预后良好组,分析肥胖冠心病患者远期预后的影响因素。结果PIC术后,患者NLR、HMGB1、NT-proBNP水平均明显改善,肥胖组NLR、HMGB1、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,两组死亡、心肌梗死、支架内血栓、脑卒中、血运重建比较,差异无统计学意义(P>0.05);而肥胖组MACCE及预后不良总数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、NLR、HMGB1、NT-proBNP、高血脂、脑血管疾病是肥胖冠心病患者远期预后独立影响因素(P<0.05)。结论PCI术治疗肥胖冠心病患者有利于改善NLR、HMGB1、NT-proBNP水平。BMI、NLR、HMGB1、NT-proBNP、高血脂、脑血管疾病是肥胖冠心病患者远期预后独立影响因素。

冠心病患者血清SAA、NO水平与心功能指标及临床预后的相关性分析

目的分析冠心病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、一氧化氮(NO)水平与心功能指标及临床预后的相关性。方法选择2016年7月至2017年7月该院收治的98例冠心病患者为冠心病组,同期28例于该院体检健康者为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平,硝酸还原酶法检测NO水平,多普勒彩色超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)水平。冠心病组随访1年,记录预后情况。比较两组各指标水平间的差异,分析SAA、NO水平与LVEF水平和预后的相关性。结果冠心病组SAA水平高于对照组(P<0.05),NO、LVEF水平低于对照组(P<0.05);冠心病组SAA水平与LVEF水平呈负相关(r=-0.417,P<0.05),NO水平与LVEF水平呈正相关(r=0.368,P<0.05);冠心病组随访1年期间,发生心血管事件21例(21.43%),死亡9例(9.18%);冠心病组发生心血管事件患者SAA水平高于未发生心血管事件患者(P<0.05),NO、LVFE水平低于未发生心血管事件患者(P<0.05);冠心病组存活患者SAA水平低于死亡患者(P<0.05),NO、LVEF水平高于死亡患者(P<0.05);冠心病组SAA水平与不良预后呈正相关(r=0.528,P<0.05),NO水平与不良预后呈负相关(r=-0.391,P<0.05)。结论冠心病患者SAA、NO水平与心功能和预后密切相关,对于评估病情和预后具有较高的价值。

心理干预在改善冠心病介入治疗患者术前睡眠状况中的应用

探究心理干预在改善冠心病介入治疗患者术前睡眠状况中的应用.方法：本研究选取 2015年1月至 2016年2月于我院行介入治疗的冠心病患者95例,按入院顺序将入组患者分为两组,对照组45例,给予常规治疗及护理,观察组患者50例,在对照组的基础上给予心理干预,比较两组术前睡眠状况.结果：术前5小时,观察组患者评分下降（P〈0.05）,对照组患者评分升高,但与入组时比较,无统计学差异（P〉0.05）,术后3天,两组患者评分下降,观察组患者较对照组明显（P 〈0.05）;观察组患者入组时、术前5小时、术后3天三个时间段 PSQI 各评分值依次下降（P 〈0.05）,对照组患者三个时间段比较,差异不明显（P 〉0.05）,分别对两组患者术前5小时、术后3天PSQI比较,观察组低于对照组（P〈0.05）.结论：在介入治疗前给予冠心病患者合理的心理干预可明显改善患者手术前后睡眠状况及心理状态,有助于疾病的恢复.

复方丹参片对冠心病模型大鼠的保护作用及COX-2、NF-kB表达的影响

目的:探讨复方丹参片对冠心病模型大鼠的保护作用及环氧合酶-2(COX-2)、基因核因子κB(NF-κB)的影响。方法:选取40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿托伐他汀钙片组、复方丹参片低剂量组、高剂量组各8只。通过腹腔注射垂体后叶注射液及高脂饲料喂养建立冠心病(CHD)大鼠模型。正常组、模型组灌胃双蒸水,阿托伐他汀钙片组灌胃阿托伐他汀钙片水溶液,复方丹参片低剂量、高剂量组分别灌胃0.3g/kg、0.6g/kg复方丹参片水溶液。采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、一氧化氮合成酶(eNOS)、内皮素(ET)水平。采用实时荧光定量PCR检测大鼠心肌组织NF-κB、COX-2基因表达水平,采用Western bolt检测心肌组织中NF-κB、COX-2蛋白表达水平。结果:模型组、阿托伐他汀钙片组、复方丹参片低剂量组、高剂量组、正常组大鼠血清LDH、AST水平逐渐降低,且比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组、阿托伐他汀钙片组、复方丹参片低剂量组、高剂量组、正常组大鼠血清ET水平逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05),血清eNOS水平逐渐升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组、阿托伐他汀钙片组、复方丹参片低剂量组、高剂量组、正常组大鼠心肌组织NF-κB、COX-2mRNA表达水平逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组、阿托伐他汀钙片组、复方丹参片低剂量组、高剂量组、正常组大鼠心肌组织NF-κB、COX-2蛋白表达水平逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参片通过抑制COX-2、NF-κB的表达改善CHD大鼠心肌炎性浸润,激活心血管保护因子,减轻心肌损伤,对CHD大鼠发挥保护作用。

临床护理在冠心病心绞痛患者中的效果和对生活质量的影响观察

探讨针对罹患冠心病心绞痛的患者重视临床适宜护理干预工作的开展所起作用及对生活质量造成的影响情况。方法:纳入此次实验的罹患冠心病伴心绞痛的患者共计68例,以2018年10月至2019年6月为收治时间段,随机予以分组,即对照组(针对所抽取病例应用常规护理模式)和观察组(针对所抽取病例应用适宜临床护理干预模式),各34例,就护理工作所取得的效果及生活质量测评分值加以比较。结果:经实验数据结果显示,观察组所抽取的病例心脏事件发生率以观测,相较对照组居更低水平,生活质量测评分值相较对照组居更高水平(P<0.05)结论:针对罹患冠心病心绞痛的患者重视临床适宜护理干预工作的开展,可防范心脏不良事件发生,增强生活质量。

预见性护理对冠心病患者生活质量和不良事件发生率的改善评价

对预见性护理应用于冠心病患者对其生活质量和不良事件发生率的改善作用评价分析。方法:本次实验的78例纳入对象全部选取于我院心脏科室的冠心病患者,选取时间从2018年7月截止至2019年6月期间入院治疗,对纳入对象进行有序分组,先对其进行编号,奇数为对照组,偶数为观察组,将对照组(39例,常规护理)与观察组(39例,预见性护理)患者的生活质量和不良事件发生率展开比较。结果:经组间区别护理后,观察组患者的生活质量较对照组更好,且观察组患者的不良事件发生率较对照组更低,(P<0.05)。结论:对冠心病患者给予预见性护理干预,可以有效控制患者的病情发展,降低不良事件发生的风险,改善预后,有利于提高患者的生活质量,具临床广泛推荐之价值。

冠心病患者Cys-C、RDW水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性分析

目的探讨冠心病(CHD)患者胱抑素C(Cys-C)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平与冠状动脉病变严重程度及预后的相关性。方法回顾性选取2021年4月至2022年4月疑诊为CHD的240例患者,根据CT冠脉造影结果分为CHD组(146例)和非CHD组(94例)。测定两组患者Cys-C和RDW水平,绘制Cys-C和RDW及联合诊断CHD的受试者操作特征(ROC)曲线。根据病情严重程度将CHD患者分为轻度组、中度组和重度组,比较不同病情严重程度CHD患者Cys-C和RDW水平。随访18个月,以CHD患者死亡为观察终点,分析Cys-C和RDW水平与预后的关系。结果CHD组Cys-C和RDW水平高于非CHD组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,Cys-C和RDW联合诊断CHD的灵敏度、特异度及曲线下面积均高于单独检测(P均<0.05)。随着病情加重,患者Cys-C和RDW水平升高(P均<0.05)。Cys-C高、低水平组患者18个月总生存率分别是81.71%(67/82)、93.75%(60/64),差异有统计学意义(χ2=4.605,P=0.032)。RDW高、低水平组患者18个月总生存率分别是81.33%(61/75)、92.96%(66/71),差异有统计学意义(χ2=4.354,P=0.037)。结论Cys-C、RDW水平与CHD疾病的发生和进展有关,可以用于CHD的早期诊断,且联合诊断价值更高。Cys-C、RDW与CHD患者的预后也密切相关。

冠心病患者心脏康复体验的Meta整合

目的系统整合国内外冠心病患者心脏康复体验的相关质性研究, 为我国冠心病患者心脏康复的发展提供参考依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library数据库中以冠心病患者心脏康复体验为主题或亚主题的相关质性研究, 检索时限为建库至2022年11月1日。对纳入的文献进行质量评价, 并采用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果最终纳入17篇文献, 提取出71个完整明确的研究结果, 并归纳为11个新类别, 形成3个整合结果:多样化的态度;促进因素;阻碍因素。结论目前医务人员对心脏康复健康宣教不足, 影响患者参与心脏康复的因素较多。医务人员应加快心脏康复中心的建设, 满足患者心脏康复需求。

冠状动脉疾病患者赋权量表的汉化及其信效度的检验

目的引进冠状动脉疾病患者赋权量表进行汉化,并验证其信效度。方法通过文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版冠状动脉疾病患者赋权量表,并检验该量表的信效度。结果中文版冠状动脉疾病患者赋权量表包括疾病自我管理(12个条目)、情绪自我调节(7个条目)、疾病管理风险感知(6个条目)3个维度,共25个条目。通过提取3个公因子进行因子分析,累计贡献率为59.001%。条目内容效度指数为0.712~1.000,量表平均内容效度指数为0.891。量表总体Cronbach'sα系数为0.912,各维度Cronbach'sα系数在0.873~0.972之间,重测信度为0.904。结论中文版冠状动脉疾病患者赋权量表具有良好的信效度,总体内容易于作答,可将其作为评估和预测冠状动脉疾病患者赋权水平的工具。

热休克蛋白干预脑缺血缺氧模型大鼠神经功能及脑组织中血红素加氧酶1蛋白的表达

背景:脑缺血缺氧可引发一系列复杂的级联反应,因其发病机制复杂,至今无理想的治疗药物。目的:探究热休克蛋白对脑缺血缺氧大鼠血红素氧化酶1蛋白表达及神经功能的影响。方法:将30只大鼠随机分为假手术组、脑缺血缺氧模型组、热休克蛋白70组,每组10只。后两组制备脑缺血缺氧大鼠模型;假手术组大鼠不进行结扎;热休克蛋白70组在造模基础上给予尾部注射0.5 m L重组腺病毒v Ad-HSP70悬液,1次/d,给药3 d。给药结束后比较3组大鼠的神经功能、氧化指标、大鼠脑组织的含水量及梗死面积;苏木精-伊红染色观察3组大鼠脑组织形态;Western blot检测大鼠脑组织中血红素氧化酶1蛋白的表达。结果与结论:(1)与假手术组相比,脑缺血缺氧模型组大鼠的神经功能评分显著降低,热休克蛋白70组大鼠的神经功能评分显著升高(P <0.05);(2)脑缺血缺氧模型组大鼠的脑积水量和梗死面积明显大于假手术组(P <0.05);并且脑缺血缺氧模型组大鼠的脑组织发生显著变化,细胞分布散乱,且数量缺失明显增多,坏死细胞较多;(3)与脑缺血缺氧模型组相比,热休克蛋白70组大鼠的脑积水量和梗死面积显著减小,且脑组织形态明显改善(P <0.05);(4)脑缺血缺氧模型组大鼠脑组织血红素氧化酶1蛋白表达显著低于假手术组;与脑缺血缺氧模型组相比,热休克蛋白70组大鼠脑组织中血红素氧化酶1蛋白表达水平显著升高(P <0.05);(5)提示热休克蛋白可有效降低缺血缺氧大鼠的氧化应激损伤,改善神经功能,缩小脑梗死面积及脑积水含量,其作用机制可能与提高血红素氧化酶1蛋白表达有关。

青海省高原地区慢性心力衰竭患者健康生活方式对再住院的影响及护理对策

目的探讨青海省高原地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者健康生活方式对再住院的影响,并提出针对性的护理干预策略。方法便利选取2019年12月—2021年10月在青海省4所三级甲等医院收治的CHF患者1280例作为调查对象,采用自制的CHF患者健康生活方式问卷进行调查。该问卷包括患者一般资料调查表和健康生活方式调查表,健康生活方式调查表包括戒烟限酒、规律运动、合理膳食、压力管理(焦虑、抑郁)、体重指数、睡眠、社会支持等7个维度,其中焦虑、抑郁采用综合医院焦虑/抑郁情绪量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评定、社会支持采用社会支持(Medical Outcomes Study Social Support Survey,MOS-SSS)量表评定,根据6个月内再住院情况,分为再住院组和非再住院组,分析不同健康生活方式对再住院的影响。结果剔除无效问卷107份,失访77例,最终纳入CHF患者1096例,其中6个月内再住院599例。再住院组患者的一般资料与非再住院组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素及多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.362)、喝酒(OR=1.866)、不规律运动(OR=1.599)、睡眠质量不佳(OR=1.481)、膳食不合理(OR=0.476)、焦虑(OR=1.158)、抑郁(OR=0.955)、社会支持度低(OR=0.965)均可增加再住院风险。结论青海省高原地区CHF患者生活方式不理想,保持健康的生活方式可降低CHF患者再住院风险,医护人员应重点关注生活方式不健康的人群,并针对个体生活方式特征制订针对性的干预策略,以改善再住院率,降低医疗成本。

糖尿病前期患者miR-126基因多态性与糖尿病发生的关系分析

目的 探讨糖尿病前期患者微小RNA-126(miR-126)基因多态性与糖尿病发生的关系。方法 选取2021年2月至2022年2月该院收治的80例糖尿病前期患者作为研究组,80例糖尿病患者作为参考组,选取同期80例体检健康者作为对照组。对比3组临床特征、miR-126表达水平,以及miR-126不同基因型基因多态性与糖尿病的相关性,分析糖尿病前期患者发生糖尿病的危险因素。结果 研究组体重指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、胰岛素抵抗指数高于对照组,低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05),参考组体力活动者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组miR-126表达水平低于参考组,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组GG基因型占比低于参考组,AG基因型占比高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病前期患者miR-126 GG、AG基因型与糖尿病发生呈正相关(P<0.05),miR-126 AA基因型与糖尿病发生无相关性(P>0.05);BMI、甘油三酯、总胆固醇、miR-126是糖尿病前期患者发生糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病前期患者miR-126呈低表达,BMI、甘油三酯、总胆固醇、miR-126是糖尿病前期患者发生糖尿病的危险因素,miR-126 rs4636297基因多态性与糖尿病前期患者糖尿病发生具有相关性。

血清载脂蛋白H、B型脑钠肽与急性冠状动脉综合征患者PCI术预后的相关性

目的探讨血清载脂蛋白H(ApOH)、B型脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的相关性。方法选取2018年9月—2020年9月在青海省心脑血管病专科医院进行PCI术治疗的126例ACS患者作为研究对象。随访1年后,根据预后情况分为良好组(85例)和不良组(41例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清ApOH、BNP水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评价血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后不良的预测价值;采用多因素Cox回归分析影响ACS患者PCI术预后的因素。结果不良组术前Gensini评分、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)明显高于良好组,不良组的左心室射血分数(LVEF)低于良好组(P<0.05)。不良组血清ApOH、BNP水平明显高于良好组(P<0.05)。血清ApOH、BNP诊断ACS患者PCI术预后的AUC(95%CI)分别为0.824(0.773~0.874)、0.871(0.823~0.921),截点值分别为275.31 mg/L、343.56 pg/mL,特异度分别为77.91%、79.53%,灵敏度分别为82.69%、83.72%,两者联合诊断的AUC(95%CI)为0.934(0.885~0.984),特异度85.63%,灵敏度80.69%。多因素Cox回归分析结果显示,术前Gensini评分、LVEF、ApOH、BNP均是ACS患者PCI术预后的影响因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI术预后不良的血清ApOH、BNP水平升高,血清ApOH、BNP对ACS患者PCI术预后具有一定的预测价值,二者联合应用临床价值更高。