微小RNA-939-5p和微小RNA-25在老年急性心力衰竭患者中的预后价值

目的分析血清微小RNA(miR)-939-5p、miR-25在急性心力衰竭(AHF)患者中的表达及与预后的关系。方法选取2018年1月~2020年4月青海省心脑血管病专科医院心力衰竭科收治的AHF患者87例(AHF组),同期行健康体检者82例(对照组)。AHF组又根据1年内是否发生终点事件分为终点事件组45例和无终点事件组42例。收集所有研究对象性别、年龄、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)等资料,采用qRT-PCR法检测miR-939-5p、miR-25水平。采用logistic回归分析AHF患者发生不良终点事件的影响因素;ROC曲线分析血清BNP、miR-939-5p、miR-25水平对AHF患者预后的预测价值。结果AHF组BNP、LVEDD、miR-939-5p、miR-25水平明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。终点事件组年龄、BNP、CK-MB、miR-939-5p和miR-25水平明显高于无终点事件组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄、BNP、miR-939-5p及miR-25是影响AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,miR-939-5p、miR-25及miR-939-5p+miR-25联合预测AHF患者1年内发生终点事件的曲线下面积分别为0.811、0.864、0.914,敏感性分别为64.4%、80.0%、80.0%,特异性分别为90.5%、83.3%、92.9%。结论AHF患者血清miR-939-5p、miR-25表达均升高,且二者对患者是否发生终点事件有一定的预测价值,是AHF患者发生不良终点事件的独立危险因素。

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影响

目的观察临床应用心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2014年10月至2017年10月在青海省心脑血管病专科医院进行治疗的60例慢性心力衰竭患者按照随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者则应用心脏再同步治疗,对两组患者临床疗效、心功能及心律失常指标进行观察比较。结果观察组患者总有效率(83. 3%)显效率(30.0%)明显高于对照组(63. 3%)(13. 3%)(P <0. 05);治疗后各项心功能指标均较治疗前明显改善(P <0. 05),观察组各项心功能指标改善程度明显高于对照组(P <0. 05);两组均无明显不良反应发生。结论临床应用心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者进行治疗可显著改善患者心功能及心律失常,对提高治疗效果有积极作用,可在临床推广应用。

双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床疗效分析

目的:探讨双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床疗效。方法:收集2014年1月至2017年11月入院的100例缓慢性心律失常老年患者随机分为两组,DDD组患者给予双腔心脏起搏器治疗,VVI组患者则予以单腔心脏起搏器,比较两组患者疾病相关参数、NYHA分级、生活质量与随访结果。结果:DDD组患者治疗后LVEF、SV、CO与CI水平组间比较均显著性高于VVI组,LVEDD、PAV、BV、PV、CK-MB与c TnⅠ均显著性低于VVI组;治疗后6个月SF-36各维度生活质量评分组间比较均显著性高于VVI组,存在显著性差异(P<0.01);治疗后NYHAⅠ~Ⅱ级率明显高于VVI组;利尿剂用药率、永久性房颤与因心衰住院发生率均明显低于VVI组,存在明显差异(P<0.05)。结论:双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常患者的临床疗效显著,可明显改善预后,具有借鉴意义。

PCI术前预防性应用比伐卢定与肝素的抗凝效果对比

目的对比观察经皮冠状动脉介入(PCI)术前应用比伐卢定与肝素的抗凝效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2018年6月青海省心脑血管病专科医院和西安医学院第一附属医院收治的120例行PCI术的冠心病患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为研究组(n=60)与对照组(n=60),对照组患者给予肝素治疗,研究组患者给予比伐卢定治疗,对比两组患者停药2 h后活化凝血时间(ACT)、活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)、出血率、心血管不良事件发生率。结果研究组患者的ACT(206.32±29.43 s)明显低于对照组(239.15±30.14 s)(P<0.05);研究组患者的APTT(29.34±4.25 s)、TT(29.04±7.93 s)、PT(11.53±0.25 s)、FIB(2.53±0.57 g/L)与对照组(31.04±5.85 s、32.85±9.21 s、12.04±0.42 s、2.48±0.59 g/L)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的出血率(3.33%)、心血管不良事件发生率(0)明显低于对照组(13.33%、8.33%)(P<0.05)。结论与肝素治疗相比,PCI术前应用比伐卢定抗凝治疗能够有效缩短凝血时间,降低不良事件发生率,安全性高,有利于患者预后,具有显著临床优势。