乌司他丁调控PI3K/AKT通路对大鼠心脏术后心脏收缩及舒张功能的影响及其机制研究

目的探究乌司他丁调控肌醇磷脂-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路对大鼠心脏术后心脏收缩及舒张功能的影响和机制。方法将大鼠分为对照组、心脏手术组、心脏手术+乌司他丁组(每组各15只)。心脏手术组、心脏手术+乌司他丁组构建心脏手术模型,心脏手术+乌司他丁组以乌司他丁腹腔内注射(100kU/kg),1/d,连续7d。通过检测左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS)评估心脏功能。比较各组炎性细胞因子水平、PI3K和AKT蛋白的表达量。结果三组大鼠的LVEF、LVFS、炎性细胞因子水平、PI3K和AKT蛋白的表达量差异显著(P<0.05)。心脏手术组的LVEF、LVFS、PI3K和AKT蛋白的表达量显著低于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)显著高于对照组(P<0.05)。心脏手术+乌司他丁组的LVEF、LVFS、PI3K和AKT蛋白的表达量显著高于心脏手术组,IL-1β和IL-6显著低于心脏手术组(P<0.05)。结论乌司他丁可提高心脏手术大鼠的心功能,并促进PI3K/AKT通路。

西宁地区老年心律失常流行病学特征及精神心理因素分析

目的了解西宁地区老年心律失常流行病学特征及精神心理因素,为老年心律失常的防治提供理论依据。方法选取2018年6月至2020年6月西宁地区在心内科治疗的老年患者518例,所有对象均行24h心电监护记录心率、心率导联心电图及24h动态心电图检查,查阅患者病历以了解一般情况,内容包括年龄、性别、是否伴有冠心病、高血压大等情况;分析两组抑郁、焦虑、睡眠情况、生活质量等精神心理因素;采用Pearson相关性分析PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、SF-36评分与心律失常的相关性。结果518例患者并发心律失常305例(58.89%);其中房性心律失常最多占38.36%(117/305),其次为窦性心动过速,占28.52%(87/305);室性心律失常占11.48%(35/305);70~79岁人群发病率显著高于60~69岁人群(P<0.05);农村地区患者发病比例明显高于城区人群(P<0.05);男性和女性间发病率差异无统计学意义(P<0.05);合并高血压、冠心病患者心律失常发病比例显著较高(P<0.05);两组在PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分、SF-36评分间差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,结果表明PSQI评分、HAMA-14评分、HAMD-17评分与西宁地区老年人群发生心律失常呈正相关,相关系数为r=0.417,0.607,0.653(P<0.05);SF-36评分与西宁地区老年人群发生心律失常呈负相关,相关系数为r=-0.457(P<0.05)。结论西宁地区老年人群心律失常发生率加高,主要集中于农村老年人群,与伴有抑郁和焦虑情绪、生活质量下降和睡眠障碍等精神心理因素相关,应引起临床医生的高度重视。

老年肺心病患者肾损伤影响因素的单中心病例对照研究

目的探讨老年肺心病患者肾损伤的影响因素,为预防肺心病患者出现肾损伤提供信息参考。方法研究收集2019年6月至2020年12月期间青海省心脑血管病专科医院接诊的60岁以上老年肺心病患者309例纳入研究,根据患者是否并发肾损伤分为肺心病肾损伤组(病例组)和肺心病无肾损伤组(对照组),收集两组患者基本信息以及既往潜在影响肾损伤的影响因素,经单因素分析以及回归模型分析老年肺心病患者肾损伤的影响因素。结果单因素分析病例组比对照组男性、年龄>80岁、具有吸烟史、糖尿病家族史、并发感染、并发糖尿病及左心室射血分数(LVEF)<56.00%比例更高,且病例组比对照组舒张压水平、收缩压水和血红蛋白水平更高,差别均有统计学意义(P<0.05);将上述单因素分析结果带入多回归模型,最终多元回归分析提示年龄>80岁(OR=3.142),吸烟史(OR=2.115),并发感染(OR=4.263),以及收缩压超标(OR=2.279)4个因素为潜在增加肾损伤发生风险的危险因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺心病患者年龄超过80岁、具有吸烟史和血压异常者,以及并发感染者发生肾损伤风险增高,值得临床关注并予以相关预防措施,以改善患者预后。