前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断研究

目的:分析MRI(磁共振成像)在诊断前列腺癌骨及精囊转移的临床价值,以期找到更为准确可靠地诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的诊断方法,为前列腺癌患者的精准治疗提供可靠数据支持。方法:选择2015年10月至2016年5月我院收治的前列腺癌患者68例,所有患者均采用全身核素骨显像(骨扫描)检查,符合穿刺活检指征。穿刺活检前行MRI前列腺及周围组织、盆腔、脊柱扫描检查,最后行前列腺系统性穿刺活检。以前列腺系统行穿刺活检及骨穿刺活检为金标准,分析MRI扫描检查诊断前列腺癌骨及精囊转移的准确性、特异性和灵敏度。结果:穿刺活检共诊断出前列腺癌骨转移10例、精囊转移8例,共17例前列腺癌患者发生转移;MRI诊断出骨转移11例,精囊转移10例。MRI诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的灵敏度为76.19%,特异度为95.74%,准确度为89.71%。结论:MRI对于前列腺癌患者骨转移和精囊转移阳性患者,结合穿刺活检,降低前列腺癌患者行前列腺系统穿刺检查和骨穿刺活检的有效性,降低患者实施无谓穿刺活检的几率,提高诊断的精准度。

CTC低剂量联合增强扫描在结肠癌诊断中的应用

目的研究CT结肠成像技术(CTC)低剂量与增强扫描联合诊断结肠癌的临床应用价值。方法以2012年7月至2016年7月于本院就诊时疑诊为结肠癌的90例患者作为研究对象,术前分别行常规剂量和低剂量CTC联合增强扫描检查,术后与病理活检对照,比较两种检查方法的敏感度、特异度、图像质量、辐射剂量及TNM分期效果。结果常规剂量组敏感度和特异度分别为98.77%和100%,低剂量组分别为97.53%和100%,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组CTC对结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组对腔外和肝脏的图像质量差异均有统计学意义(均P<0.05)。常规剂量及低剂量CTC联合增强扫描TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组辐射剂量显著低于常规剂量组(P<0.05)。结论在结肠癌术前诊断中,CTC低剂量与常规剂量联合增强扫描诊断结肠癌的敏感度及特异度相当,结肠壁/结肠带及可疑肿块的图像质量与TNM分期诊断无差异,但在腔外和肝脏的图像质量方面后者更优。