先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的:总结23例先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎患者的外科治疗体会。方法:1991年5月-2005年6月,共收治先心病合并感染性心内膜炎病人23例,其中室间隔缺损14例;动脉导管未闭6例;主动脉瓣二瓣化畸形3例。20例有赘生物,其中三尖瓣8例、二尖瓣2例、肺动脉瓣1例、主动脉瓣9例;1例主动脉心瓣与肺动脉瓣并存。所有患者均在体外循环下行畸形矫治、清除或切除感染瓣膜、组织、赘生物,用5‰碘伏涂擦,先锋霉素溶液冲洗,二尖瓣及主动脉瓣植入机械瓣膜置换,三尖瓣和肺动脉瓣行成形术。结果:早期1例术后第6天因严重低排综合征死亡,其余22例均健康出院,18例病人随诊6个月-14年,无继发感染性心内膜炎,心功能(NYHA)Ⅰ级16例,Ⅱ级2例。结论:手术治疗先心病合并感染性心内膜炎疗效满意,其关键是掌握好手术时机。

21例急性肢体动脉栓塞的外科治疗

目的:总结急性肢体动脉栓塞的外科治疗体会。方法:我院采用Fogarty导管取栓术加用溶栓抗凝治疗21例患者情况。结果:Fogarty导管取栓术结合溶栓抗凝治疗肢体动脉栓塞是有效的方法。

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张54例临床分析

目的评价Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张的方法和疗效。方法对下肢静脉曲张患者采用Trivex微创旋切治疗,并对手术时间、术后住院时间、手术并发症、切口数及大小等临床资料进行分析,并与点式剥脱术进行比较。结果除Trivex微创旋切术后并发皮下血肿较点式剥脱术多外,余指标均优于点式剥脱术组。结论Trivex微创旋切术较点式剥脱术手术操作简单、术后恢复快,具有手术创伤小、并发症少等优点,具有临床运用价值。

TriVex微创旋切手术治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的:探讨治疗下肢静脉曲张Trivex微创旋切术后的护理。方法:93例下肢静脉曲张病例采用Trivex微创旋切静脉切除术,术前针对病情进行心理、饮食及相应并发症的治疗。术后重点在于检查患肢足背动脉、皮肤温度、色泽以确保弹力绷带以适当的压力,避免发生过紧包扎而导致肢体缺血及压力不足发生出血;鼓励早期进行功能锻炼,利于恢复,防止深静脉血栓形成。结果:93例患者未发生切口感染及深静脉血栓形成,经随访无1例复发。结论:Trivex微创旋切术创伤小、恢复快,安全有效兼美观的优点,效果良好。

高原红细胞增多症合并深静脉血栓的临床观察

目的:探讨伴有高原红细胞增多症的深静脉血栓(DVT)的特点及诊断与治疗。方法:分析28例合并高原红细胞增多症的深静脉血栓形成的特点及诊断、治疗方法。结果:28例患者中有6例合并肺栓塞,占21.43%,全部病例经溶栓、抗凝治疗后均康复出院,随访期间红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积仍高于正常者20例,其中,复发下肢静脉血栓形成4例,动脉血栓1例,肠系膜上静脉血栓形成1例。结论:高原红细胞增多症并发深静脉血栓起病隐匿,易被忽视,且易复发,应早期诊断,抗凝治疗周期应延长。