高海拔地区外科治疗缩窄性心包炎8例

本文报道1991～1994年间手术治疗缩窄性心包炎8例，其中7例为结核性。随访4月～3年，8例心功能恢复良好，劳动能力恢复。作者对手术方法和手术适应证进行讨论，认为高原低氧环境加重心低排量导致的机体缺氧，患者病程短、症状重，应及早手术是高原地区缩窄性心包炎的临床特点。

室间隔缺损合并右心细菌性心内膜炎的外科治疗（附3例报告）

室间隔缺损合并右心细菌性心内膜炎的外科治疗（附３例报告）青海省心血管病医院外科韩强，张理，锁贺祥，夏园生，祁国荣，路霖，张克录我科自９１年９月至９４年１１月收治３例室间隔缺损（ＶＳＤ）合并细菌性心内膜炎及右，乙赘生物患者，经及时手之并配合抗菌素治疗后...

电视胸腔镜肺切除的手术方法

目的 为了评价电视胸腔镜肺切除术在肺部肿瘤治疗中的可行性 ,而对其手术方法和治疗原则进行探讨。 方法 回顾性分析 1992年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,12 7例胸腔镜肺切除术患者的临床资料 ,其中肺楔形切除术 71例 ,肺叶切除术 5 0例 ,全肺切除术 6例。 结果 全组无手术死亡及严重并发症 ,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短。全组平均胸腔引流时间 2 .4天 ,平均住院天数 10 .6天。 结论 胸腔镜肺切除术是安全可行的 ,只要严格掌握手术适应证 ,运用合理的手术方法和技巧 。

全周连续缝合法置换二尖瓣40例

采用单根线全周连续缝合替换二尖瓣40例，对照其他缝合方法，使升主动脉阻断时间及体外循环时间缩短。全组病例术发生连续缝合法导致的瓣周漏等并发症。

自体骨髓干细胞动员治疗心肌梗死

目的探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)动员骨髓干细胞对急性心肌梗死动物模型的治疗作用。方法将60只SD大鼠随机分成对照组和治疗组,结扎冠状动脉左前降支建立大鼠心肌梗死实验模型。治疗组在复制大鼠心肌梗死模型3h后用经生理盐水稀释的rhGCSF(2mg·L-1)皮下注射10μg·kg-1·d-1,共5d;对照组复制大鼠心肌梗死模型3h后皮下注射等量生理盐水,共5d。在复制大鼠心肌梗死模型24、48h和2周后,两组分别先后各取10只大鼠行在体心功能(±dpdtmax)测定,测定完毕后各组随机选取6只大鼠处死行心脏梗死范围的测量,其余大鼠处死取出心脏行HE染色及CD34+免疫组织化学分析。结果结扎冠状动脉左前降支24、48h和2周后治疗组±dpdtmax均高于对照组(P<0.01);治疗组心脏梗死范围低于对照组(P<0.01)。病理检查显示对照组心肌梗死区周围有较多以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,而治疗组大鼠心肌坏死程度较对照组轻,浸润的细胞以CD34+的单个核细胞为主,并可见新生的心肌细胞生长。结论rhGCSF动员自体骨髓干细胞原位移植可修复梗死心肌、减少梗死范围、提高心功能,可用于急性心肌梗死的治疗。

单向活瓣补片技术治疗室间隔缺损并重度肺动脉高压──(附4例报告)

我院于1992年3月—1994年8月。采用单向活瓣补片新技术，治疗4例单纯或有其它心内畸形的室间隔缺损并有重度肺动脉高压患者，利用其术后短时间血流动力学的缓冲作用，减轻术后因肺动脉压力及肺血管阻力下降不甚满意所致的右心负荷过重及低心排的不利影响，使患者较安全渡过术后早期而降低并发症及死亡率。

先天性心脏病合并肺动脉高压术后的呼吸道护理体会

先天性心脏病合并肺动脉高压（ＰＡＨ）的患者心肺功能都有不同程度的损害，从而使术后并发症增多，增加了护理工作的难度。

成人继发孔房间隔缺损60例手术治疗体会

本文报导我院自１９８２年７月至１９９４年５月期间在全麻、中度低湿、体外循环下手术治疗６０例成人继发孔房间隔缺损的体会，对其手术时机、术后主要并发症心力衰竭的预防进行讨论。所有６０例术后随防６月至１２年无早晚期死亡，疗效满意。

干下型室间隔缺损手术治疗14例临床分析

本文报道 1995年 8月～ 1999年 8月手术治疗干下型室间隔缺损 14例 ,其中肺动脉瓣下型 10例 ,嵴内型缺损 4例。用无损伤线带垫片直接褥式缝合 4例 ,补片修补 10例 ,全组无死亡。术后直接缝合组有主动脉瓣轻度关闭不全 (AI) 1例。作者认为选择合适手术路径 ,经肺动脉切口最大限度保护右室功能 ,应用补片修补室缺 ,同时矫正主动脉瓣脱垂是提高手术疗效的关键。

32例心瓣膜替换术临床分析

１９９１年３月～１９９４年７月施行心瓣膜替换术３２例（双瓣替换４例，单瓣替换２８例），其中６例同时行三尖瓣成形术。术前诊断均为风湿性心脏瓣膜病，术后早期死亡一例，３１例术后心功能明显改善，能够从事正常工作及家务劳动。指出术前改善心功能的治疗和选择手术时机；术中加强心肌保护，缩短主动脉阻断时间；术后加强心肺功能支持是提高手术疗效的关键。换瓣的同时纠正中、重度三尖瓣关闭不全，有利于术后康复。

连续缝合主动脉瓣置换术22例分析

对于先天性及后天性心脏病的主动脉瓣置换时，国内外沿用间断褥式带垫片最为普遍。但近年来，我院为22例患者行主动脉瓣置换术中，均采用了连续缝合法，术中同时纠正了其它瓣膜病变，明显地缩短了体外循环及主动脉阻断时间，术后无并发瓣周漏、卡瓣、心内膜炎。心功能较术前均有明显改善。