高海拔地区外科治疗缩窄性心包炎8例

本文报道1991～1994年间手术治疗缩窄性心包炎8例，其中7例为结核性。随访4月～3年，8例心功能恢复良好，劳动能力恢复。作者对手术方法和手术适应证进行讨论，认为高原低氧环境加重心低排量导致的机体缺氧，患者病程短、症状重，应及早手术是高原地区缩窄性心包炎的临床特点。

32例心瓣膜替换术临床分析

１９９１年３月～１９９４年７月施行心瓣膜替换术３２例（双瓣替换４例，单瓣替换２８例），其中６例同时行三尖瓣成形术。术前诊断均为风湿性心脏瓣膜病，术后早期死亡一例，３１例术后心功能明显改善，能够从事正常工作及家务劳动。指出术前改善心功能的治疗和选择手术时机；术中加强心肌保护，缩短主动脉阻断时间；术后加强心肺功能支持是提高手术疗效的关键。换瓣的同时纠正中、重度三尖瓣关闭不全，有利于术后康复。

连续缝合主动脉瓣置换术22例分析

对于先天性及后天性心脏病的主动脉瓣置换时，国内外沿用间断褥式带垫片最为普遍。但近年来，我院为22例患者行主动脉瓣置换术中，均采用了连续缝合法，术中同时纠正了其它瓣膜病变，明显地缩短了体外循环及主动脉阻断时间，术后无并发瓣周漏、卡瓣、心内膜炎。心功能较术前均有明显改善。

高海拔地区23例心瓣膜替换术后抗凝治疗体会

１９９１年３月～１９９４年３月，我院在全麻低温体外循环下行风湿性心脏病心内直视换瓣２３例，均用人工机械瓣，由于人工瓣膜的血液相溶性差，术后血栓栓塞率高，需终身抗凝。我们在抗凝治疗中体会到：服用华法令后显现的个体差异大，服药量与体重无明显关系，某些药物可影响华法令的抗凝作用，高原缺氧对华法令的代谢有一定影响。