青海高原556例体外循环转流回顾分析

本文报告1981～1992年8月期间在海拔2260 m高原地区西宁市开展556例体外循环心内直视手术。其中414例采用中深度血液稀释,中到深度低温、高流量动脉灌注,取得了较好效果。鉴于高原地区低氧环境,应重视术前及术中心肌保护,术后加强呼吸管理。

大剂量芬太尼麻醉在体外循环心脏手术中的探讨

本文探讨采用大剂量芬太尼静吸复合全麻施行体外循环心脏手术１００例。大剂量芬太尼麻醉对血液动力学影响轻、镇痛效果好，适于心脏外科手术的麻醉，但单独采用大剂量芬太尼麻醉，会有麻醉不全。因此采用大剂量芬太尼辅助吸入氨氟醚的静吸复合全麻更为可取，安定合并大剂量芬太尼麻醉在心功能差的瓣膜置换术的病人，可能导致严重心动过缓，使血压下降，应以注意。用芬太尼诱导时出现胸壁僵直可用预先注入肌松药来减轻。

动脉导管未闭合并肺动脉高压的麻醉与体外循环处理

动脉导管未闭合并肺动脉高压的麻醉与体外循环处理王祖谦＊本院地处海拔２２６０ｍ的高原地区，先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并中～重度肺动脉高压（ＰＨ）的发病率高。今对这类病人手术的麻醉及体外循环处理及体会报告如下。临床资料患者３３例，男１１例，女２２例。...

风湿性心脏病巨大左室瓣膜置换术的麻醉管理

在风湿性心脏病巨大左室瓣膜置换术 ,左室显著扩大者会导致心肌收缩力极度减弱 ,心功能严重减退 ,机体对麻醉药的耐受性差 ,在手术过程中麻醉管理存在一定的风险 。

心脏瓣膜手术的麻醉

心脏瓣膜手术的麻醉青海省心血管病医院麻醉科金新会，王祖谦，黄志业，李万祥自１９９１至１９９４年，我院对３５例风湿性心脏病患者在体外循环下进行了瓣膜置换及成型手术，采用大剂量芬太尼静吸复合全麻，效果满意，现总结如下：资料与方法本组３５例，男９例，女２６...

左心转流半身体外循环灌注在心脏大血管手术中的应用

左心转流半身体外循环灌注在心脏大血管手术中的应用青海省心血管病医院麻醉科金新会，王祖谦，苗海燕本文报导采用左心转流半身体外循环灌注在心脏不停跳状态下手术治疗动脉导管未闭及主动脉缩窄２例。资料与方法患者均为男性，年龄１６～２０岁，体重４８～５０ｋｇ，听...

小儿先天性心脏病的麻醉体会

小儿先天性心脏病的麻醉体会青海省心血管病医院麻醉科黄志业，王祖谦，金新会，李万祥我院自１９９１年至１９９４年１１月在静吸全麻体外循环下施行小儿先心病手术１５０例，经观察，麻醉效果满意，循环呼吸稳定，现报告如下：临床资料１一般资料：本组男８２例，女６８...

膜式氧合器在重症心脏手术中的应用

膜式氧合器在重症心脏手术中的应用青海省心血管病医院麻醉科金新会，王祖谦，苗海燕，刘玲，彭元奎自１９９１年至１９９４年，我院首次将美国ＭＡＸＩＭＡ和巴西ＯＸＩＭ膜式氧合器（膜肺）应用于３０例重症心脏手术的体外循环中，现介绍如下：资料本组３０例，男性６例...

高原地区深低温微流量体外循环下闭合动脉导管72例报告

高原地区深低温微流量体外循环下闭合动脉导管７２例报告青海省心血管病医院麻醉科王祖谦，金新会，苗海燕，刘玲，彭元奎动脉导管未闻（ＰＤＡ）合并重度肺动脉高压患者在常温下进行开胸动脉导管缝合结扎手术危险较大，如在深低温微流量体外循环下手术成功率较高。ＰＤＡ...

导引纲丝引导颈内静脉置管319例

采用颈动脉旁高位经皮颈内静脉穿刺，置入导引纲丝，通过导引纲丝置入中心静脉导管３１９例，成功９３．４％，此方法与作者４３５例锁骨下静脉穿刺置管相比较具有安全性高、无严重并发症，提高穿刺成功率在熟悉颈内静脉解剖，穿刺定位要准确。心脏手术麻醉中中心静脉置管应首选颈内静脉穿刺。