铅对工人肝功能和血液及神经系统影响的现场调查

目的调查分析铅(Pb)接触对工人的肝功能、血液及神经系统的影响,为该群体职业防护提供参考。方法抽取某工厂265名Pb作业工人为接触组,根据血Pb水平分为高血Pb组(血Pb≥400μg/L)和低血Pb组(血Pb<400μg/L);另选同工厂非铅接触工人或行政人员134名为对照组。检测并比较两组的肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰肽转移酶(GGT)]、血液指标[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数]、血Pb水平及神经行为评分[包括简易智力状态量表(MMSE)评分和情感状态问卷(POMS)评分]。结果接触组的血Pb、AST、ALT、GGT水平明显高于对照组,Hb、RBC、WBC水平明显低于对照组(P<0.05),血Pb水平超标率、肝功能异常率及血液指标异常率均高于对照组(P<0.05);接触组的MMSE评分明显低于对照组,POMS中除有力-好动外各维度评分均高于对照组(P<0.05)。高血Pb组的肝功能异常率及血液指标异常率均明显高于低血Pb组(P<0.05),MMSE评分明显低于低血Pb组(P<0.05),POMS各维度评分均高于低血Pb组(P<0.05)。结论长期Pb接触可引起工人肝功能损害、血液指标异常及神经系统损害,且随着血Pb浓度的升高损害有加重趋势。企业需强化职业性Pb接触防护措施。