高海拔地区高血压急症的救治体会

目的:观察在高海拔地区应用卡托普利舌下含服联合静脉泵入硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法:将92例高血压急症患者随机分为两组。治疗组46例,应用卡托普利25毫克研沫舌下含服,然后用微量泵持续泵入硝酸甘油(浓度为1mL=0.1μg/kg.m in),根据血压病情调节滴速;对照组(46例)仅用微量泵持续泵入硝酸甘油,浓度相同,根据血压病情调节滴速。结果:两组治疗前后均降低血压(P<0.01),但组间无统计学差别(P>0.05);两组治疗前后心率均改变(P<0.01),治疗组心率降低,对照组心率升高,两组间有非常显著的统计学差别(P<0.01)。结论:舌下含服卡托普利联合静脉泵入硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油更有效,而且不良反应少。

舌下含服巯甲丙脯氨酸联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察

目的：观察舌下含服巯甲丙脯氨酸联合静滴硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法：将162例高血压急症患者随机分为两组。治疗组81例，应用巯甲丙脯氨酸25mg研沫舌下含服，同时静脉滴注硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉点滴，（20-100）μg／min滴入，根据血压调节滴速。对照组：81例静脉滴注硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉点滴，（20～100）μg／min滴入，根据血压调节滴速。结果：舌下含服巯甲丙脯氨酸联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均明显下降，差别有显著性，而HR则无明显变化。结论：舌下含服巯甲丙脯氨酸联合静滴硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油更有效，而且不良反应少。

倍他乐克治疗高海拔地区慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察倍他乐克治疗高海拔地区慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法 86例患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用倍他乐克治疗。2组疗程均为2个月。观察2组治疗后心率、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)改善情况。结果治疗组总有效率为93.0%高于对照组的74.5%,且治疗后心率、LVEF、LVEDd改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论常规治疗加用倍他乐克能显著改善高海拔地区慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,延长患者生命。

低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察低分子肝素联合曲美他嗪治疗高海拔地区不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 106例患者随机分为治疗组56例和对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素联合曲美他嗪治疗,观察两组临床疗效、心电图变化与心绞痛发作情况。结果治疗组总有效率为92.85%,对照组总有效率为68.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。

PCA泵自控镇痛治疗晚期癌症患者的临床护理观察

目的:使用PCA泵自控镇痛,晚期癌症重度疼痛的病人可以自行决定给药的时机和剂量,有效维持血药浓度,从而提供较满意的止痛效果。使患者最终能尽可能舒适、无痛苦地走完人生的最后一阶段。方法:对21例晚期癌症3级疼痛病人全部在静脉下采用PCA泵持续自控镇痛。结果:与一般的三级阶梯止痛相比,使用PCA泵持续自控镇痛,病人疼痛全部得到有效的缓解,比同时间内使用麻醉药及有成瘾性的止痛药剂量要小。结论:对于晚期癌症病人的疼痛处理,可以静脉使用PCA泵持续自控镇痛,护理人员从各方面给予支持、关心病人,无痛苦并教会病人使用自控装置,使晚期癌症患者安详地离开人间。