三种结核分枝杆菌检测方法在高原地区临床实验室中的应用

目的:采用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、结核分枝杆菌DNA荧光定量PCR法在高原地区临床实验室检测结核病中的应用价值。方法:选取青海省人民医院就诊患者疑似肺结核病患者190例、肺结核患者60例及非结核病患者50例的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、TB-DNA PCR进行结核分枝杆菌检测,将检测结果进行分析和比较。结果:涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、TB-DNA PCR检测190例疑似肺结核病患者痰液标本阳性率分别13.2%、39.5%、47.4%,TB-DNA PCR阳性率高于改良罗氏培养基培养法和涂片抗酸染色法。三种方法检测60例肺结核患者及50例非结核病患者的灵敏度分别为16.6%、46.7%、85.0%,特异性分别为100.0%、84.9%、76.0%。阳性预测值分别为100.0%,77.8%,80.9%。阴性预测值分别为50.0%,58.4%,80.8%。TB-DNA PCR符合诊断率最高,为80.9%。结论:TB-DNA PCR与涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法相比,具有灵敏度高、特异性低、阳性预测值高,是辅助诊断结核病的有效检测方法。

28例重症COVID-19患者临床资料分析

目的分析重症COVID-19患者临床资料。方法收集2020年1月31日至2020年3月17日在武汉市新洲区人民医院重症医学科收治的28例重型和危重型患者的一般资料,入ICU时的APACHE II评分、SIRS评分、SOFA评分和CURB-65评分及生命体征状况,并行相关分析。结果本组重症患者死亡率为39.3%。死亡组与存活组在入ICU时的APACHE II、CURB-65、SOFA评分,呼吸频率、收缩压,血小板计数、降钙素原水平、白蛋白水平、肌酐水平、肌酸激酶同工酶水平、乳酸脱氢酶水平、氯离子浓度,凝血酶原时间、国际标准化比值,动脉氧分压、吸氧浓度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SARS-CoV-2的靶器官除了肺脏可能还包括肝脏及心脏。进行APACHE II、CURB-65、SOFA评分,动态观察呼吸频率,动态检测淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶水平及凝血指标的变化能预测重症患者的预后。

血清基质金属蛋白酶-3诊断类风湿关节炎活动度的病例对照研究

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3与类风湿关节炎(RA)活动度的相关性和诊断价值。方法 选取2022年1-6月在青海省人民医院确诊的处于活动期RA患者123例(RAA组)和缓解期RA患者86例(RAR组),另选取同期本院收治的其他自身免疫疾病患者98例(OA组)和健康体检者90例(HC组)。检测所有受试者的空腹外周血的血清基质金属酶-3(MMP-3)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,记录类风湿关节炎疾病活动评分(DAS-28评分)。采用Spearman相关分析RAA组MMP-3水平与DAS-28评分、CCP、ESR之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线评价MMP-3对RA活动度的诊断效能。结果 RAA组血清MMP-3水平[143.24(98.27,188.61)ng/mL]高于RAR组[82.18(56.44,129.51)ng/mL]、OA组[98.31(58.04,119.51)ng/mL]和HC组[77.72(49.26,106.98)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。RAA组血清MMP-3水平与DAS28、CCP、ESR呈正相关(P<0.05)。MMP-3诊断RA活动度的曲线下面积为0.776,最佳截断值为117.12 ng/mL,灵敏度为67.00%,特异度为82.00%。结论 血清MMP-3与RA患者疾病活动度显著相关,对RA活动度具有较好的诊断价值。

西宁地区缺铁和缺铁性贫血对HbA1c水平的影响

目的研究西宁地区糖尿病和非糖尿病人群缺铁和缺铁性贫血时,对糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法纳入2018年1月1日至2020年8月25日来青海省人民医院就诊的患有缺铁性贫血和潜在缺铁的患者,以及与患者年龄和性别相匹配的体检者。在医院的实验室信息系统中采集铁蛋白、血清铁、HbA1c等实验室数据。将非糖尿病人群分为缺铁性贫血非糖尿病组(NDM-IDA组,63例)、潜在缺铁非糖尿病组(NDM-ID组,95例)、非糖尿病对照组(NDM-CON组,126例),将糖尿病患者分为缺铁性贫血糖尿病组(DM-IDA组,22例)、潜在缺铁糖尿病组(DM-ID组,34例)、糖尿病对照组(DM-CON组,44例)。并对两类人群的数据分别进行统计学分析。结果非糖尿病人群中,NDM-IDA组和NDM-ID组的HbA1c水平均高于NDM-CON组(P<0.05)。糖尿病人群中,DM-IDA组的HbA1c水平高于DM-CON组(P<0.05)。结论西宁地区的非糖尿病患者,在潜在缺铁和缺铁性贫血时HbA1c水平都会假性升高。西宁地区的糖尿病患者若患缺铁性贫血时,HbA1c水平会假性升高。

支气管哮喘外周血生物标志物研究的新进展

支气管哮喘(简称哮喘)是以气道炎症、支气管高反应和反复发作的可逆性气道阻塞为特征的一种慢性疾病,该病发生机制复杂,临床表现、病程、治疗反应、表型等呈现多样性,因此需要生物标志物评价疾病性质和严重程度等。目前,已经从哮喘患者外周血发现血细胞和淋巴细胞、抗体、细胞因子、趋化因子、非编码RNA以及其他蛋白质类标志物。本文就近年来发现的这些标志物及其在哮喘诊断、表型识别、预后评价等方面的应用进展进行阐述。

下一代测序技术检测ctDNA在胃癌诊疗中的应用

胃癌是一种发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,严重威胁着当今人类的生命健康。目前,胃癌的诊断和病程监测主要依靠胃镜活检和影像学检查,但侵入性和迟滞性限制了它们的临床价值,胃癌患者急需一种实时、精确、非侵入的诊断和病程监测方法。循环肿瘤DNA(ctDNA)是由肿瘤细胞释放到体液中的单链或双链DNA,含有与原始肿瘤细胞相同的基因突变,也是新近出现的生物学标志物之一。随着下一代测序(NGS)技术的出现和发展,ctDNA检测的敏感度和特异度不断提升,正逐渐成为肿瘤诊断和病程监测的新选择。本文就目前下一代测序技术检测ctDNA在胃癌诊断和治疗中的应用进行阐述。

蛋白质组学在慢性高原病诊断及发病机制研究中的应用

慢性高原病(CMS)是指生活在高原地区的人对缺氧环境不适应的一种临床综合征。随着越来越多的人参与高原地区的建设,CMS的临床诊疗及其分子致病机制越来越受到关注。通过蛋白质组学技术检测蛋白质表达谱可帮助探究与健康和疾病有关的组织特异性蛋白质的变化,了解极端环境中细胞、组织、器官和整个生物体的功能适应机制。本文通过总结高原缺氧状态下蛋白质组学的变化,为CMS的诊断和发病机制研究提供参考依据。

食物特异性IgG抗体检测的研究进展

近年来,食物特异性IgG抗体检测在国内外广泛开展,但也存在争议。争议点主要集中于该检测是否适用于变态反应疾病诊断、有无明确临床意义、国际过敏指南中的相关描述、作用机理等问题。本文主要就上述问题展开阐述,对食物特异性IgG抗体检测的临床适用性进行分析。

m^(6)A甲基化修饰在消化道肿瘤中的研究进展及临床价值探讨

N6‑甲基腺嘌呤(m^(6)A)甲基化修饰是真核信使RNA(mRNA)中最常见的内部转录修饰,为一种动态可逆的调控修饰,调控因子包括甲基转移酶、去甲基化转移酶和m^(6)A识别蛋白。近年来相关研究发现,m^(6)A甲基化修饰在肿瘤的发生发展过程中发挥着重要的作用。本文就m^(6)A甲基化修饰及其调控因子的相关概念、在消化道肿瘤中的研究进展、对预后的评估价值及治疗耐药等方面进行综述。

血浆蛋白质组学在高原红细胞增多症诊断和发病机制研究中的应用价值

目的探讨血浆蛋白质组学在高原红细胞增多症(HAPC)诊断和发病机制研究中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月青海省人民医院10例HAPC患者为试验组,其中男4例,女6例,年龄(46±4)岁。筛选同期同海拔健康对照者10名为对照组,其中男5名,女5名,年龄(44±4)岁。运用高效液相色谱-质谱联用方法进行差异蛋白鉴定和定量,针对筛选出的差异蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析和互作网络分析。结果试验组和对照组共筛选出有定量值的差异蛋白共117个,只在试验组有定量值的显著上调蛋白数为45个,只在对照组有定量值的显著下调蛋白数为40个,试验组与对照组均有定量值的差异表达蛋白为32个。与对照组比较,试验组32个差异表达蛋白中,11个表达下调,21个表达上调。GO功能富集分析结果显示,差异蛋白参与的生物学过程主要包括免疫反应、补体激活、蛋白级联激活、凝血系统;KEGG功能富集分析结果显示,差异蛋白参与的主要生化代谢途径和信号转导途径为轴突导向、溶酶体、细胞黏附分子、脂质和动脉粥样硬化、造血细胞谱系、胆固醇代谢;显著富集的结构域主要在免疫球蛋白样结构域、类EGF域、纤维连接蛋白Ⅲ型超家族、丝氨酸蛋白酶、Sushi/SCR/CCP超家族;差异蛋白互作分析结果显示,互作评分>700分,节点数最多的前10个差异蛋白分别为MPO、RPS27A、ARG1、GM2A、TIMP1、CRP、FABP5、HBB、S100A7、RHOA。结论血浆蛋白质组学分析技术有助于识别在HAPC发展中的相关蛋白标志物,为HAPC的诊断及发病机制研究提供参考。