青海省海东市二级以上公立医疗卫生机构微生物实验室现状调查

目的了解青海省海东市二级以上公立医疗卫生机构微生物实验室建设现状,为海东地区更好地进行微生物检验技术发展及质量控制提供依据。方法由海东市临床检验中心组织专家,采用问卷调查、实地考察和座谈交流三种方式对海东市6个区11家二级以上公立医疗卫生机构微生物实验室的人员资质及培训,环境及布局,仪器设施管理,可开展项目及工作量,检验前、中、后过程现状,室内质控及参加室间比对的情况,生物安全,微生物质量指标统计等进行调查分析。结果11家二级以上医疗卫生机构的微生物实验室人员中,45.5%(5/11)的机构为专职的微生物工作人员;45.5%(5/11)的微生物实验室负责人曾到青海省人民医院进修。81.8%(9/11)的医疗卫生机构的微生物实验室面积小于60 m^(2),不符合二级医院面积的要求;微生物主要设备以国产为主,9.0%(1/11)的医疗卫生机构微生物实验室配备冲淋器。54.5%(6/11)的医疗卫生机构每年进行仪器设备的检定或校准。念珠菌培养及药敏试验、链球菌药敏试验、嗜血杆菌药敏试验开展的单位较少;54.5%(6/11)的医疗卫生机构定期发布细菌耐药报表。参加青海省室间质评的医疗卫生机构占54.5%(6/11),参加国家室间质评(中级)的医疗卫生机构占18.2%(2/11)。进行规范性风险评估的医疗卫生机构仅占45.5%(5/11);63.6%(7/11)的医疗卫生机构进行血培养污染率统计。结论目前海东市二级以上公立医疗卫生机构生物安全管理、人员管理比较规范,但质量控制、真菌的检测能力、风险评估等需进一步提高。

海东市育龄期女性生殖道感染知信行现况影响因素分析

目的探讨青海省海东市育龄期女性生殖道感染知识、健康信念及健康行为现状,并分析其影响因素。方法采用调查问卷对海东市第二人民医院妇科门诊722名育龄期女性进行调查,采用t检验、方差分析、多重线性回归分析。结果海东市育龄期女性生殖道感染知识维度得分为(14.48±5.08)分,信念维度得分为(72.13±9.09)分,行为维度得分为(34.49±5.64)分;知识维度和信念维度得分与居住地、文化程度、职业、家庭收入、丈夫文化程度与职业、生殖健康知识获取时间及途径相关(P<0.05);行为维度得分与居住地、文化程度、婚姻状况、家庭收入、丈夫文化程度与职业有关(P<0.05)。结论海东市育龄期女性生殖道感染知识、行为、态度得分均较低,相关部门应结合其影响因素对育龄期女性采取针对性的健康教育措施,进而提高当地女性的自我保健意识。

藤黄酸下调蛋白C受体表达杀伤三阴性乳腺癌干细胞的作用机制

背景:藤黄酸对乳腺癌具有很强的细胞毒性,可有效杀伤三阴性乳腺癌干细胞,但潜在的机制尚不清楚。目的:探讨藤黄酸对三阴性乳腺癌干细胞的杀伤作用及可能的机制。方法:使用PharmMapper数据库预测藤黄酸的靶点蛋白,使用String网站构建各药物靶点蛋白互作网络关系,使用Cytoscape软件构建活性成分-作用靶点网络,通过R语言软件对潜在靶点进行KEGG信号通路富集分析。采用CCK-8法检测不同浓度藤黄酸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231活力的影响,筛选适宜的作用浓度。采用细胞球培养法富集MDA-MB-231细胞干细胞,经过不同浓度(0,0.5,1.0,2.0μmol/L)藤黄酸作用24 h,TUNEL荧光染色与流式细胞仪检测干细胞凋亡,qPCR与Western blot检测蛋白C受体表达,Western blot检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达;将干细胞分4组培养:空白对照组(干细胞不做任何处理)、siRNA-NC组、siRNA-蛋白C受体组和siRNA-蛋白C受体+PI3K激动剂组,培养36 h后,采用Western blot法检测p-PI3K、p-AKT、Caspase-3和Cleaved Caspase-3蛋白表达。结果与结论:(1)网络药理学发现,三阴性乳腺癌干细胞标志物蛋白C受体是藤黄酸的作用靶点之一;KEGG富集分析涉及细胞凋亡、上皮生长因子受体、RAS和PI3K-AKT信号通路等;(2)CCK-8检测结果显示,藤黄酸可抑制MDA-MB-231细胞活力,半数抑制浓度IC50值为(1.18±0.34)μmol/L,因此后续实验选择浓度0.5,1.0,2.0μmol/L;(3)TUNEL荧光染色和流式细胞术检测证实,藤黄酸以剂量依赖的方式诱导三阴性乳腺癌干细胞凋亡(P <0.05);qPCR和Western blot检测证实,藤黄酸可下调蛋白C受体mRNA和蛋白表达,下调Caspase-3、p-PI3K和p-AKT蛋白表达,上调Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05);siRNA-蛋白C受体转染实验也进一步证实,敲低三阴性乳腺癌干细胞蛋白C受体表达可提升Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、下调PI3K/AKT信号通路磷酸化水平(P <0.05),而应用PI3K激动剂740 Y-P能够降低Cleaved Caspase-3蛋白表达(P <0.05)、提升p-PI3K和p-AKT的磷酸化水平(P <0.05),一定程度上改善细胞凋亡情况;(4)结果表明,藤黄酸可能通过下调蛋白C受体来发挥三阴性乳腺癌及干细胞杀伤及诱导凋亡作用,进一步的分子机制可能和PI3K/AKT信号通路抑制有关。

基于基因测序技术分析乳腺癌中微生物菌群的研究进展

乳腺癌中存在独特的细菌群落,与正常乳腺组织、乳腺良性疾病以及癌旁组织在数量和多样性上均存在显著差异。乳腺癌不同分子分型、病理分级和分期之间的菌群结构也不同,这表明微生物菌群可能在乳腺癌的发生、发展及治疗中发挥重要的作用。然而,受种族和地域差异、样本量、测序深度等方面的影响,目前的研究结果存在差异,且缺乏系统性的综述。因此,文章通过总结乳腺癌微生物菌群测序的最新研究进展,系统分析了乳腺癌组织与非癌组织、乳腺癌不同分子分型、病理分级和分期之间微生物的组成差异,并对微生物菌群在乳腺癌诊断及治疗中的作用进行展望和讨论,以期为基于微生物菌群的乳腺癌诊断及治疗提供全新视角。

医院新院区后勤管理模式探究

随着医院管理制度的逐步完善,后勤服务社会化的范围进一步扩大,从原有卫生清洁、秩序维护等技术含量低、劳动力密集的项目进一步扩展至水电气热等能源动力运行、网络信息系统管理、净化空调系统管理、餐饮营养管理、医废污水处理、运送导诊指引等技术含量较高、对医院整体运行影响较大的项目。

青海地区精神病患者合并传染性疾病现状的调查分析

目的:调查青海地区精神病患者合并传染性疾病的基本情况,为精神病患者传染病的防范提供依据。方法:对我院收治的合并有传染性疾病的精神病患者病历资料进行回顾性分析。结果:我院共收治合并有传染性疾病的精神病患者456例,其中病毒性肝炎占84.4%,梅毒12.1%,肺结核3.3%,水痘0.2%。以农牧区藏、汉族较多。结论:精神病患者合并传染病感染率较高,普及传染病防治知识、做好入院筛查、积极预防和有效管理,减少传染病传播,提高医护人员职业安全防范意识,加强自身防护。

高原急性呼吸窘迫综合征诊断相关研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的呼吸系统危重症,发病率和死亡率都很高。高原气压低、氧含量低、干燥寒冷、强辐射及气候多变的环境对人体健康有巨大的影响。高海拔地区急慢性缺氧可诱发多种疾病,ARDS的发病率也显著增加,为16.70%~20.72%。低氧是高原ARDS的诱发及加重因素。高原ARDS尽管与平原地区的ARDS有许多相似之处,但高原低压低氧的环境,造成高原ARDS独特的病理生理特征,因此其诊断标准和低海拔地区不完全相同。海拔氧合指数校正的柏林标准可以区分高原ARDS的严重程度,但仍存在争议,对于高原ARDS诊断目前仍没有统一可行的标准。本文就高原ARDS诊断方面的相关研究进展进行综述。

医院药事管理中存在的问题及策略研究

医院药房是医院中重要的组成部分，药房管理是非常重要的管理体系。药房的工作质量直接影响到医院的诊疗工作，若药房管理出现问题，将直接影响患者的治疗［1］。我院对药房管理中存在的问题及解决措施进行分析，旨在提升药房工作质量，降低风险发生率。报道如下。

髋关节置换术后患者医院感染的相关危险因素分析

目的综合分析髋关节置换术后患者医院感染的相关危险因素。方法选取在本院（在2014年10月-2016年10月）收治的300例髋关节置换术患者。采用SPSS20．0统计学软件进行统计学分析医院感染率以及导致医院感染的危险因素。多因素分析采用LOGISTIC回归方法。结果（1）300例患者中有20例患者发生匾院感染，感染率为6．67％;感染的主要部位是：手术切口，占50．00％（10／20）；其次为下呼吸道感染，占25．00％（5／20）最后为下呼吸道感染，占15．00％（3／20）和泌尿道感染，占10．00％（2／50）；（2）LOGISTIC回归因素显示导管留置时间、手术方式、住院时间、患者年龄、输血量、有无长期口服激素史等是引起髋关节置换术术后感染的独立危险因素。结论髋关节置换术后患者医院感染的相关危险因素是：导管留置时间、手术方式、住院时间、患者年龄、输血量、有无长期口服激素史等。

体育课八段锦练习对高职新生心理健康影响的实证研究

了解高职新生的心理健康状况,探讨八段锦对高职学生心理健康的影响,为学校构建精准、动态化心理干预体系提供依据。以某高职学院147名学生为研究对象,采用《症状自评量表》(SCL-90)对其心理健康状况进行前测,经过12周体育课八段锦练习后再进行后测;SCL-90前后测结果之间进行了比较;并将SCL-90前后测结果与中国正常成人常模、全国大学生常模进行了比较。通过12周体育课八段锦练习后,高职新生心理健康水平较前有显著变化,表明八段锦练习能极大地改善新生心理健康状况。体育课八段锦练习可有效缓解新生的心理压力,坚持八段锦练习对调节身心健康具有积极的作用。

立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响研究

目的:研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法:选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(予以小骨窗清除术治疗)和观察组(予以立体定向软通道引流治疗),每组50例。比较两组临床总有效率、治疗前后的神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、Toll样受体4(TLR4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑水肿指标(脑水肿体积及血肿侧扰动系数)。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,观察组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效较好,且可有效控制创伤应激及脑水肿。

不同抗生素对呼吸内科感染标准化预防和控制的影响分析

目的:客观评价抗生素在呼吸内科的应用现状,探讨不同抗生素对呼吸内科感染标准化预防和控制的影响,以进一步预防并控制感染症状发生。方法:在这项研究中,青海省海东市第二人民医院选择了88例呼吸内科感染患者作为研究对象,并观察了他们是否出现了感染情况。在这些患者中,有69例患者使用了抗生素治疗,涉及27种抗生素类型。首先是头孢他啶使用量最多,占比高达29.13%,其次是阿莫西林克拉维酸钾22.49%,最后是阿奇霉素,占比为15.94%。结论:医院抗生素运用达到科学标准,但仍有个别患者用药时间过长并出现耐药性状况,在此背景下,临床医师应进一步控制抗生素的用药量、时长,以便提升抗生素运用的科学性、可行性。

护理警示标识在高压氧护理风险管理中的应用分析

目的探究高压氧护理风险管理中护理警示标识的应用价值。方法对2023年4月~2023年6月之间高压氧治疗108例患者作为探究对象,利用对照的方式合理划分小组。其中对照组采用传统护理方法;观察组引入护理警示标识的护理方式。通过对两组的比较分析护理警示标识在高压氧护理风险管理中的应用价值。结果观察组的数据明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧护理风险管理中可以引入护理警示标识的方法,其能有效解决与应对高压氧护理工作过程出现的各种隐患风险,增强护理工作的成效性,使患者可以安心地进行高压氧治疗,确保患者早日康复。

慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗效果分析

分析慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗效果。方法 选取我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,分析临床治疗效果。结果 观察临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者,改善其血气指标和睡眠质量,可以在临床上推广。

唐古特青兰对低氧性肺动脉高压大鼠ET-1和NO的影响

目的研究唐古特青兰对低氧性肺动脉高压大鼠内皮素1和一氧化氮的影响。方法 SD大鼠随机分为常氧对照组,低氧对照组,唐古特青兰大(5 g/kg)、中(3 g/kg)、小(1 g/kg)剂量组。除常氧对照组外,其余各组大鼠均在模拟海拔5 000 m的低压氧舱内饲养,同时每天灌胃给予不同剂量的唐古特青兰,连续28 d。检测各组大鼠的平均肺动脉压(mPAP)、右心室质量指数(RW/BW);ELISA法测定大鼠血清和肺组织中内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的含有量;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含有量。结果低氧对照组大鼠m PAP、RW/BW和ET-1含有量明显高于常氧对照组,而NO和e NOS含有量明显低于常氧对照组;与低氧对照组比较,唐古特青兰各剂量组大鼠的mPAP、RW/BW和ET-1含有量明显降低,NO和e NOS含有量明显升高。结论唐古特青兰对低氧性肺动脉高压具有防治作用,其作用是通过降低ET-1含有量,促进eNOS表达,增加NO含有量,调节NO/ET-1的平衡而发挥的。

藏药桃儿七种子离体培养条件优化研究

目的:以我国濒危药用植物桃儿七Sinopodophyllum hexandrum(Royle)Ying的种子为外植体,建立桃儿七种子离体培养快速繁殖体系。方法:选取野生桃儿七植株种子为材料,采用不同浸种时间、化学试剂、培养基类型处理对桃儿七种子(整粒、切种、种胚)离体培养萌发再生进行研究。结果:桃儿七种子浸泡48 h后,以种胚形式接种至1/4MS培养基中,种子萌发率最高,达97.73%;同时,化学试剂Na2CO3(0.3%)、NaHCO3(3.0%)和NaClO(2.0%)处理均可显著促进桃儿七种胚的萌发,其萌发率分别为95.34%、95.68%、96.15%;整粒种子在不同类型培养基中萌发率为0;种子切种后在WPM培养基上萌发率最高,达68.00%。结论:桃儿七种子离体培养最佳外植体为种胚,在1/4MS培养基中培养,可获得较高的萌发率。

二维超声对高原地区胎儿生长发育的研究

目的探讨运用二维超声测量高原地区正常妊娠胎儿生长发育相关指标,并以平原地区为对照,观察高原环境对胎儿生长发育的影响。方法选取2016年6月—2016年12月在青海大学附属医院(海拔2 300 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇103例为观察组,选取同期在北京大学民航临床医学院(海拔44 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇481例为对照组。运用二维超声对两组胎儿生长发育指标双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)进行测定。结果对高原观察组与平原对照组正常妊娠胎儿BPD、HC、AC、FL二维超声测量值进行比较,由于两组资料经正态性检验均为非正态分布资料,故采用两独立样本Mann-Whitney U检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海拔2 300 m高原环境对正常妊娠胎儿的生长发育无显著影响。

急进高原大鼠胃肠型应激损伤及其机制

目的探讨急进高原大鼠胃肠型应激损伤及其机制。方法 SD大鼠60只,随机分为对照组、急进高原2、4、6、8、10天组,每组10只,对照组大鼠正常饲养在西宁(海拔2260m),其余各组大鼠分别在果洛州玛沁县当洛乡(海拔4370m)饲养2、4、6、8、10天。采用精密酸度仪测胃液pH值,采用ELISA法检测大鼠血清GAS、ET、PLA_2、PGE2及血浆MTL含量。结果与对照组相比,大鼠急进高原的第2、4、6、8、10天,胃粘膜均有不同程度的损伤,而且从第4天开始,胃粘膜溃疡指数显著性升高(P<0.05),胃液的pH值显著性降低(P<0.05);急进高原的第2天,大鼠血清GAS水平显著性升高(P <0. 05);急进高原的第2、4、10天,大鼠血清ET水平显著性升高(P<0.05),血清PLA_2水平显著性降低(P<0.05),但血清PGE2和血浆MTL水平无显著性变化(P>0.05)。结论大鼠急进高原可引起应激性急性胃粘膜损伤,此可能与GAS、ET分泌增多、PLA_2分泌减少有关。

影响脑梗死高风险患者发生抑郁的相关因素分析

脑梗死又称为缺血性脑卒中,它是由于椎动脉和颈动脉的闭塞或狭窄使得脑部组织供血不足,继而导致脑细胞和组织缺氧坏死的一种疾病总称[1-2]。脑梗死患者预后较差,死亡率、复发率以及致残率较高[3]。抑郁症是临床上较为常见的一种精神疾病,患者常常由于长时间的情绪低落不能缓解所导致[4]。

高危药品分级管理在用药安全管理中的应用效果

目的探讨高危药品分级管理在用药安全管理中的应用效果。方法海东市乐都区人民医院自2017年正式在全院全面推行高危药品分级管理,选取2016年收治的高危药品用药患者500例作为对照组,选取2017年收治的高危药品用药患者500例作为试验组。对照组患者采用原有的高危药品管理方法,试验组患者采用高危药品分级管理方法。比较两组患者高危药品错用率及不良反应发生率。随机抽取两组患者100例分析高危药品管理情况,包括对放置不规范、高危药品过期、使用后补充不及时率。结果试验组患者错用率、不良反应发生率、放置不规范率、高危药品过期率、使用后补充不及时率低于对照组(P<0.05)。结论高危药品分级管理在用药安全管理中的应用效果较好,可有效降低高危药品错用率,提升高危药品用药安全和管理水平。