伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取医院2017年2月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,依据手术方式分为伤椎单侧置钉组和伤椎未置钉组,各25例。统计并分析两组腰背痛、日常生活活动能力、伤锥前缘高度比、矢状面Cobb角、临床疗效、腰痛程度、围术期指标。结果伤椎单侧置钉组患者的视觉模拟评分(VAS)、矢状面Cobb角均显著低于伤椎未置钉组(P<0.05);Barthel指数(MBI)评分、伤锥前缘高度比均显著高于伤椎未置钉组(P<0.05);优良率为88.00%,显著高于伤椎未置钉组的64.00%(χ^(2)=4.356,P<0.05);腰痛P1级、P2级比例和P3级、P4级、P5级比例均显著低于伤椎未置钉组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著大于伤椎未置钉组(P<0.05),手术时间显著长于伤椎未置钉组(P<0.05)。结论伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折的疗效较显著,值得临床推广。

骨创治疗仪联合骨愈灵胶囊辅助治疗创伤性骨折临床研究

目的探讨骨创伤治疗仪联合骨愈灵胶囊辅助治疗创伤性骨折的效果。方法将符合入选标准的168例创伤性骨折患者根据不同治疗方法分为骨创伤治疗仪组54例,骨愈灵胶囊组52例,联合组62例。所有患者均接受骨折内固定术治疗,术后常规给予抗感染、消肿、止痛等对症治疗。骨创伤治疗仪组在常规治疗基础上辅助骨创伤治疗仪治疗,骨愈灵胶囊组在常规治疗基础上加服骨愈灵胶囊,联合组同时给予骨创伤治疗仪+骨愈灵胶囊治疗。3组均连续治疗4周,随访3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测血清表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、TGF-β1、VEGF水平,观察并记录患者消肿时间、骨折愈合时间,评价临床疗效。结果联合组消肿时间[(8.37±2.84)d比(10.76±4.17)d、(11.64±3.98)d,F=12.329]及愈合时间[(11.73±3.44)周比(14.23±4.62)周、(14.76±5.17)周,F=7.835]均较骨创伤治疗仪组和骨愈灵胶囊组缩短(P<0.01)。治疗后,联合组血清EGF[(0.60±0.27)µg/L比(0.75±0.35)µg/L、(0.72±0.37)µg/L,F=3.406]、TGF-β1[(9.28±4.19)µg/L比(12.36±4.21)µg/L、(12.86±4.69)µg/L,F=11.568]、VEGF[(92.58±26.01)pg/ml比(132.69±28.01)pg/ml、(127.63±29.85)pg/ml,F=36.053]水平均低于骨创伤治疗仪组与骨愈灵胶囊组(P<0.01)。随访3个月,骨创伤治疗仪组治愈率为35.2%(19/54)、总有效率为81.5%(44/54),骨愈灵胶囊组分别为34.6%(18/52)、82.7%(43/52),联合组分别为54.8%(34/62)、95.2%(59/62)。联合组治愈率及总有效率优于骨创伤治疗仪组与骨愈灵胶囊组(χ^2值分别为6.373、4.669,P值分别为0.041、0.031)。结论骨创伤治疗仪联合骨愈灵胶囊可促进创伤性骨折患者骨折的愈合,减轻骨折所引发的机体应激反应,提高临床疗效。