股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因分析及处理

目的:分析股骨干骨折内固定术后钢板螺钉松动折断的原因,提出解决办法。方法:18例术后钢板螺钉松动折断,再次切开复位内固定并植骨。结果:失误原因选择钢板不精确、操作技巧不熟练。结论:准确选择钢板、注意操作技巧、正确功能锻炼,才能避免并发症的发生。

用带锁髓内钉内固定术和锁定钢板内固定术为78例成人股骨骨折患者进行治疗的效果对比

目的 :对比分析用带锁髓内钉内固定术和锁定钢板内固定术为78例成人股骨骨折患者进行治疗的效果。方法 :对我院收治的78例股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组,为实验组患者采用带锁髓内钉内固定术进行治疗,为对照组患者采用锁定钢板内固定术进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :与对照组患者相比,实验组患者临床疗效的优良率较高,其手术时间较短,术中的出血量较少,术后愈合的时间较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义;其发生术后感染及内固定物异常的几率较低,但差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :与应用锁定钢板内固定术相比,应用带锁髓内钉内固定术治疗成人股骨骨折的疗效更优,更值得在临床上推广应用。

髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略分析

目的对髌骨骨折患者应用不同方案进行治疗并对其临床疗效及治疗策略进行分析研究。方法选择2017年3月至2019年3月间到青海省海南州人民医院就诊的90例髌骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将90例患者分为X、Y、Z 3组,每组各30例,给予X组患者髌骨爪进行治疗,给予Y组患者空心螺钉钢丝张力带进行治疗,给予Z组患者克氏针张力带进行治疗。对3组患者的临床疗效、手术各项指标、术后6个月膝关节活动范围以及并发症情况等进行分析比较。结果 3组患者治疗总有效率和并发症发生率经比较差异均无统计学意义(P>0.05);在骨折愈合时间、手术时间上,3组患者差异无统计学意义(P>0.05);Z组患者费用明显低于Y组,Y组明显低于X组(P<0.05);X组术后6个月膝关节活动范围<20°(10.00%)及36°~90°(46.67%)明显优于Y组(33.33%)、(20.00%)和Z组(33.33%)、(16.67%)(P<0.05),Y组和Z组患者术后6个月膝关节活动范围经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种治疗方案在治疗髌骨骨折患者时均具有不同的治疗效果,对于髌骨复杂粉碎性骨折患者,髌骨爪具有安全稳定针对性强的治疗效果,对于行单纯横行骨折手术患者,克氏针张力带具有经济费用低,临床疗效好等特点,可作为治疗髌骨骨折患者的常规方案。

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

目的:提高肩锁关节脱位切开复位内固定的治愈率。方法:两枚2.0mm的克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨,然后在锁骨中轴线稍下由锁骨上缘至下缘钻一小孔,用钢丝穿过锁骨小孔呈"8"字绕围至克氏针尾下捆紧调节张力。结果:术后一周可早期活动,能有效预防肩关节粘连,且功能恢复较完全,优良率达100%。结论:此法能明显降低术后并发症,方法简单,疗效满意,值得推广应用。

胸椎间盘突出2例漏诊分析

胸椎间盘突出症临床少见,容易漏误诊。本文分析2例胸椎间盘突出症的误诊原因及治疗原则。

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床应用

目的:探讨应用持续封闭负压引流(VSD)治疗骨科创伤中软组织创面缺损、感染的临床疗效。方法:2014年1月—2014年12月期间我科收治的7例骨科软组织创面缺损、感染病例,给予VSD治疗。结果:7例软组织创面缺损、感染病例经VSD治疗后,6例治愈,1例明显好转。结论:VSD在骨科创伤中软组织创面缺损、感染的治疗中效果显著。

交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效分析

目的:探讨交锁髓内钉与钢板内固定在胫骨多段骨折患者中的临床应用效果。方法:收集2020年7月—2021年7月在我院接受诊治的胫骨多段骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例)开展钢板内固定治疗,观察组(40例)开展交锁髓内钉内固定治疗。观察并比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、临床疗效及随访情况。结果:观察组相关手术指标中手术时间、切口长度、术中出血量分别为(55.67±5.21)min、(13.01±1.21)cm、(51.62±7.08)mL,均优于对照组(P<0.05),但两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为0,低于对照组(P<0.05)。观察组开始负重时间、完全负重时间分别为(4.16±0.21)周、(13.31±2.05)周,均短于对照组(P<0.05);末次随访时观察组膝伸屈活动度、踝背伸活动度、踝跖屈活动度分别为(122.12±4.42)度、(44.21±2.07)度、(44.11±2.11)度,均大于对照组(P<0.05)。但两组患者临床优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胫骨多段骨折治疗过程中,采取交锁髓内钉内固定或钢板内固定进行治疗,均有显著效果,但与钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定的术后恢复时间更快,且并发症少,值得临床推广应用。

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例临床体会

目的:探讨螺旋刀片(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:收集2017年6月—2019年12月我科收治的老年股骨粗隆间骨折患者32例,采用PFNA内固定治疗。结果:32例患者均进行院外随访,随访平均时间(12~24)个月,2例患者患肢短缩(1.0~1.5)cm,均能独立步行,生活自理。22例患者(15~24)个月均取出内固定,余10例患者因高龄或不愿取出,而放弃内固定取出。结论:PFNA内固定手术较简单,稳定性良好,是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好的选择。

胸椎包虫病一例报告

患者，女．36岁，藏族，于3个月前无明显诱因出现右胸背部疼痛，劳累后加重；患者出生于牧区，与犬、羊、牛等接触较为密切；入院查体：除胸背部压痛外无明显阳性体征；浅表淋巴结未触及肿大；脊柱生理曲度正常存在，T8、T9、T10棘突及右侧椎旁轻度朦痛．局部皮温正常；双下肢肌力V级，肌张力正常，下肢皮肤感觉及末梢血运正常；上、中、下腹壁反射正常无差异。

胸腰椎结核伴截瘫11例手术治疗体会

目的:探讨胸腰椎结核伴截瘫患者手术+化疗药物治疗的临床效果。方法:对我院2015年11月—2018年12月收治的胸腰椎结核伴截瘫11例患者手术+化疗药物治疗临床效果进行分析,术后观察椎间融合、后凸畸形矫正、脊髓功能恢复、并发症发生等情况。结果:本组患者随访平均20个月,复查X线片,椎间植骨基本融合,10例后凸畸形部分矫正,内固定物断钉及螺钉拔出,除1例多脏器功能衰竭死亡,其余脊髓功能基本恢复。结论:胸腰椎结核伴截瘫出现后,按常规抗结核治疗(2~3)周后,即可行病灶清除、椎间植骨、后路内固定椎管减压术;对于重建脊柱稳定性,促进脊神经功能恢复,矫正部分畸形,有重要临床意义。

下肢锁定钢板断裂原因分析及治疗体会

目的:探讨下肢锁定钢板(LCP)断裂原因及治疗体会。方法:随访10例下肢锁定钢板断裂病例,4例重新选用长跨度锁定钢板固定,4例选用交锁髓内钉固定,外固定架1例,1例石膏外固定。结果:10例钢板断裂时间为术后(2~5)个月,平均为4个月。再次手术后随访时间(10~24)个月,平均随访16个月,均骨性愈合,无钢板再次断裂病例。结论:10例锁定钢板断裂与未正确使用锁定钢板、术中操作技术及术后早期负重活动相关。正确选用锁定钢板长度(距骨折端6cm^8cm以上)、术中微创操作、术后个体化康复锻炼促进骨折愈合、防止锁定钢板断裂。

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预

总结椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预措施,并对比其效果。 方法:本次研究纳入于我院接受椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例开展研究。对60例患者围术期实施护理干预,观察护理效果。结果:60例患者其VAS评分较术前存在着显著统计学差异(p<0.05)。治疗期间,两组患者未出现不良反应和并发症。对比患者治疗前后SDS、SAS评分,评分较护理前显著降低(p<0.05)。结论:椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果显著,强化患者围术期护理则能够显著降低患者并发症和不良反应的发生率,改善患者心理状态。