不同血液透析模式对尿毒症患者疗效及免疫功能的影响

是为了观察不同血液透析模式对尿毒症患者的治疗效果和免疫功能的影响。方法 80例病人被选中,采用随机数字表格分为40个试验组及控制组。对照组只接受血透,试验组则接受血透。于用药前后采集全血,检测血浆中钙、磷代谢、炎性因子及免疫机能等指标。结果 两组患者用药前后血浆中总毒素水平比较,P>0.05,治疗后血肌酐、尿素氮、对照组及β2-微球蛋白水平均明显降低,而血肌酐、尿素氮及对照组均明显升高,P<0.05。两组患者的钙磷代谢及免疫功能均比较差异均不显著,P>0.05;而给药后,大鼠血清中的钙、磷含量显著升高,血清中的白细胞因子、TNF-α水平也显著下降,与对照组相比,均有显著差异,P<0.05;所有患者治疗后血清IgA、IgG、IgM和C3、C4补体的水平均显著升高,IgA、IgM、C3和C4补体的水平显得高于对照组P<0.05,与正常对照相比,差异有统计学意义。结论 综合治疗能促进大、小分子毒素的排除,减轻炎性反应,保持钙磷代谢稳态,提高机体免疫力。

利用ACE抑制剂降压治疗高血压患者的长期效果研究

探究高血压患者行以ACE抑制剂降压治疗的效果。方法 2020年1月至2021年1月,就90例高血压患者择取,随机分组,分析马来酸氨氯地平片医治的对照组45例疗效、血压值、氧化应激、Hcy、血管内皮功能及心脑血管事件率,并与联合马来酸依那普利片医治的观察组45例研究数据展开对比。结果 观察组对其总有效率评估,其值以更高示(P<0.05)。观察组对其治疗后的血压值分析,以更低水平所示(P<0.05)。对患者氧化应激指标分析,SOD在治疗后以观察组的数据值更高,MDA与Hcy则以观察组更低(P<0.05)。在行血管内皮功能相关指标的分析中,观察组治疗后的VEGF、NO值更高以示,ET-1则居更低值(P<0.05)。2年随访期间,观察组心脑血管事件率更低(P<0.05)。结论 ACE抑制剂对高血压行降压治疗,可促其获理想疗效,更好调控血压水平,减轻氧化应激与血管内皮功能,控制Hcy释放,且具有良好的预防心脑血管事件的作用。

基层医院加强护理管理对提升院感防控水平的研究

随着现代医疗水平的不断发展与提升,医院感染防控工作。医院感染事件发生,不仅会给患者带来极大的伤害,对医院的声誉也会造成极不利的影响,因此,通过加强护理管理,提升管控能力,切实落实院感防控工作,最大限度降低医院感染的发病率是非常重要的,"院感"管理是医疗质量与安全管理的重要内容。该文将分析在县级医院院感防控中仍然存在的问题,并且就如何提高院感防控水平提出建议。

基层医院阑尾炎手术中合理应用甲硝唑预防切口感染的体会

我院自１９９１年１月至１９９７年１２月期间在阑尾炎手术前、术中及术后视病情合理应用甲硝唑预防术后切口感染，收到良好效果，现报告分析如下，供基层同道参考。资料与方法１临床资料７年间外科共收治包括急性阑尾炎在内急腹症病人共１３５３例，以急性阑尾炎收治的病...

基层医院开展宫腔镜检查不孕症患者118例临床分析

目的:浅谈基层医院开展宫腔镜检查不孕症患者的宫腔内病变情况,分析青海省不孕症发病率高的原因。方法:对118例门诊患者行宫腔镜检查,了解宫腔内病变及输卵管通畅情况。结果:118例不孕症患者中,正常宫腔者25例,有宫腔病变者93例,二者有显著性差异,P<0.005,84例患者中发现完全通畅者11例,不通者及通而不畅者73例,二者有显著性差异,P<0.01。结论:宫腔镜具有诊断快、准确、无须住院等优点,经调查青海省不孕症发病率全国最高,约占19.08%[1],这主要与青海省地处高原,社会经济发展相对落后,文化卫生水平较差及民族习俗的不同等多种因素。

护理质量敏感指标在优质护理评价及急诊科优质护理质量持续改进中的应用价值分析

对急诊科优质护理阶段拟定的护理质量敏感指标施以应用,并观察该指标用于急诊科优质护理持续质量改进中的优势。方法 对本院急诊科2020年1月至2022年1月时间段内的患病者作为研究样本,例数选择 80 例,护士例数选择 20 名,借助随机取组的方式,分别命名为对照组和观察组,每组人数均衡,第一组的护理模式为急诊科优质护理对策,第二组在第一组基础上借助护理质量敏感指标落实举措,对组与组之间的指标变化进行记录。结果 在护理品质的评价中,观察组护士的各指标结果分为均位于更高(P<0.05)。所计数出的急诊科护理阶段不良事件、紧急状况事件概率均以观察组为最低显示(P<0.05)。急诊科观察组护士的风险意识评级中,高度风险意识占比为更高(P<0.05)。护士的最终满意度结果,观察组明显为更高(P<0.05)。结论 在急诊科优质护理落实期间,借助护理质量敏感指标的构建,能促进急诊科护理的持续质量改进,减少不良事件及紧急状况的发生,为患者治疗安全提供保障。

中晚期宫颈癌术前经子宫动脉化栓塞对手术切除的影响

目的:探讨经子宫动脉化疗栓塞对中晚期宫颈癌手术切除的影响。方法:对84例宫颈癌患者实施外科手术前子宫动脉化疗+栓塞术,抗癌药物为5-FU、顺铂、表阿霉素,灌注化疗后用表阿霉素10mg+碘化油10mL制成乳剂栓塞肿瘤供血动脉,再用明胶海绵条栓塞子宫动脉。结果:84例宫颈癌患者经(1～2)次术前动脉化疗栓塞术后顺利手术切除;术后标本病理切片中可见癌细胞坏死、退变及大量淋巴细胞浸润,其中8例病理学未见癌细胞。结论:宫颈癌术前动脉化疗栓塞术可使肿瘤缺血坏死、体积缩小、减少术中出血,还可改善肿瘤的临床分期为手术治疗创造机会,提高了患者的生存率,是一种安全有效的方法。

针刺结合电针治疗失音一例报告

患者,女,44岁。因暴怒患失音症近一个月,于2010年7月16日来我科求治。患者呈痛苦面容,舌质舌苔尚正常,脉弦长有力。喉咙干涩,不欲饮水。虽欲极力表达,以手比划均只见其口动,而丝毫听不到声音。其夫代述,患者平素健康,性情躁烈,虽然患者病近1个月,但饮食正常。求医几处服药,（具体用药不祥）。不见效果,后求针灸治疗。

应用长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的探讨阿托品与长托宁(盐酸戊乙奎醚)两种药物联合氯磷定治疗有机磷农药中毒的疗效。方法将收治的急性有机磷农药中毒患者23例,除1例入院时已死亡外,其余22例随机分成两组,分别采用阿托品和长托宁治疗。阿托品组用大剂量阿托品加氯磷定,长托宁组采用长托宁加氯磷定。结果长托宁组抢救成功率90.9%,阿托品组72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗胆碱药长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒疗效确切,与阿托品比较具有作用时间长,选择性强,不良反应少,剂量易掌握等优点。

44例急性高原肺水肿病因及治疗分析

目的探讨高原肺水肿的病因及治疗。方法对2006年10月至2011年9月本地区发生的44例急性高原肺水肿病例的病因及治疗进行分析。结果通过规范合理的治疗,使44例病例均救治成功。结论掌握急性高原肺水肿的病因,并进行合理规范的治疗是其救治成功的关键。

肺炎链球菌致双耳化脓性中耳炎1例报道

肺炎链球菌俗称肺炎球菌,常寄居于健康人的鼻咽腔中。正常情况下多数不致病。但在机体抵抗力下降时可引起多种疾病,化脓性中耳炎是其中之一。作者发现较少见的肺炎链球菌致双耳化脓性中耳炎1例,现报道如下。1临床资料1.1病例简介患儿,男,5个月,母乳喂养,营养发育正常。因双耳流脓来本院就诊。血象11.4×109/L,

高原地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫原因分析及治疗

目的分析高海拔地区妊娠晚期胎儿宫内窘迫的原因,探讨妊娠晚期宫内窘迫的治疗,降低新生儿窒息及缺血性脑病、脑出血的发生率和,致残率和病死率。方法对320例妊娠晚期宫内窘迫病例进行回顾分析。结果缺氧导致胎盘、脐带、羊水生理病理性改变是发生胎儿宫内窘迫最主要的原因。结论在高海拔地区,提高新生儿生命质量,减少胎儿宫内窘迫的发生,做好产前检查、电子胎心监护及早发现异常并及时给予对症治疗是非常必要的。

盐酸纳洛酮和醒脑静联合治疗急性乙醇中毒24例

目的探讨盐酸纳洛酮和醒脑静注射液治疗急性乙醇中毒的疗效。方法对2009年2月至2010年9月急诊留院观察的24例急性乙醇中毒昏睡期患者(男21例,女3例)给予盐酸纳洛酮注射液2 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL和醒脑静注射液10 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,并同时予以维生素C、维生素B6静脉滴注。结果盐酸纳洛酮和醒脑静可使乙醇中毒症状迅速缓解,明显缩短中毒后苏醒时间。结论盐酸纳洛酮和醒脑静治疗急性乙醇中毒有可靠疗效。

肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的：通过对被确诊有肱骨近端骨折的患者采用手术治疗和非手术治疗，对比两种方法的临床效果。方法：选择64例患者，分别采用手术治疗和非手术治疗，治疗后进行为期1—1．5年的跟踪随访，平均14个月，评定方法为Neer法。结果：Ⅱ型骨折患者的优良率：手术治疗为84．6％，非手术治疗为81．8％，两种方法临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ型骨折患者的优良率：手术治疗为83．7％，非手术治疗为42．1％，两者临床疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。1V型骨折患者的优良率：手术治疗为84．2％，非手术治疗为81，3％，两者临床疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：非手术治疗应尽量用到I型、Ⅱ型且没有出现明显移位的骨折患者的治疗中，手术治疗方法应尽量用到Ⅲ型、Ⅳ型的骨折患者中，近端解剖钢板和关节置换两项方法的使用需要根据患者的状况做科学合理的评估。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法选取2015年1月-2019年3月青海省湟源县人民医院妇产科收治的妊娠高血压疾病患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。比较2组患者治疗前后收缩压、舒张压,不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,2组患者的收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^2=4.114,P=0.043);观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,低于对照组的42.50%(χ^2=10.912,P=0.001)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压效果优于单独使用硫酸镁治疗,可降低患者血压,降低不良反应发生率,提升治疗安全性,利于改善患者妊娠结局。

痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病30例疗效观察

目的观察痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法将患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化治疗。疗程均为14 d。结果痰热清雾化组可使慢性阻塞性肺疾病的咳嗽、咳痰、痰黏度和发热等症状均明显改善,观察组疗效优于对照组。结论痰热清注射液雾化治疗慢性阻塞性肺疾病有可靠疗效。

延迟性脾破裂的超声诊断价值

目的探讨超声对延迟性脾破裂(DRS)的临床诊疗价值。方法采用常规超声检查回顾分析23例DRS病例,按照脾损伤的病理解剖类型对患者的超声图像进行分类,随患者病情变化,对中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3类脾损伤的超声图像进行动态观察,并与患者临床治疗相对照分析。结果 23例患者术前超声诊断DRS与手术诊断符合21例,占91.3%,2例脾包膜下破裂保守治疗,其中1例在超声引导下穿刺抽吸,超声动态观察病情至痊愈,占8.7%;23例DRS临床均治愈。结论超声以其便携、无创、准确性高、快速简便、易重复的优势对DRS诊治中有极其重要的价值。

急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗死（AMI）以老年患者多见,也可见于中年患者,且绝大多数发生于院外,因而,AMI的院前处理非常重要,它要求出诊医生必须在较短时间内作出正确的处理,为下一步积极治疗赢得宝贵时间,以降低病死率。

输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

作者遇到输卵管血肿扭转坏死误诊卵巢囊肿蒂扭转1例,报道如下。 1临床资料患者,女,32岁,因体检时发现下腹部包块2个月,伴疼痛4d为主诉,门诊诊断为下腹部包块性质待查：卵巢囊肿蒂扭转或急性盆腔炎,收住妇科。