肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的：通过对被确诊有肱骨近端骨折的患者采用手术治疗和非手术治疗，对比两种方法的临床效果。方法：选择64例患者，分别采用手术治疗和非手术治疗，治疗后进行为期1—1．5年的跟踪随访，平均14个月，评定方法为Neer法。结果：Ⅱ型骨折患者的优良率：手术治疗为84．6％，非手术治疗为81．8％，两种方法临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ型骨折患者的优良率：手术治疗为83．7％，非手术治疗为42．1％，两者临床疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。1V型骨折患者的优良率：手术治疗为84．2％，非手术治疗为81，3％，两者临床疗效差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：非手术治疗应尽量用到I型、Ⅱ型且没有出现明显移位的骨折患者的治疗中，手术治疗方法应尽量用到Ⅲ型、Ⅳ型的骨折患者中，近端解剖钢板和关节置换两项方法的使用需要根据患者的状况做科学合理的评估。

高原地区关节镜下治疗膝关节痛风性滑膜炎10例分析

我院从2009年3月至2013年1月年在关节镜下共治疗痛风性滑膜炎10例，其中术前诊断明确为7例，手术中明确诊断3例，膝关节滑膜炎在临床较常见，但其分类较多，对于无明确痛风病史及化验血尿酸正常患者往往容易误诊，本组有3例痛风性滑膜炎在关节镜协助下明确诊断。现报道如下。

一种取出空心钉的方法

笔者采用加压空心钉内固定滞留治疗青壮年股骨颈骨折48例效果良好,报告如下.临床资料收集1999年3月-2010年10月48例患者均为青壮年股骨颈骨折术后加压空心钉内固定滞留.男28例,女20例,年龄(14～56)岁,平均35岁,左侧28例-右侧20例,均为股骨颈加压空心钉固定后骨折骨性愈合,手术时间距离内固定取出时间最短9个月,最长10年,其中股骨头塌陷、局部骨质硬化12例,内固定未能取出2例,取出过程中断钉致使内固定不能完整取出2例.

股骨近端锁定解剖型钢板治疗不稳定性转子间骨折3例体会

目的:探讨不稳定性转子间骨折的治疗方法。方法:切开复位,并用股骨近端锁定解剖型钢板对3例老年患者不稳定性转子间骨折内固定治疗。结果:3例患者X线摄片复查均未发生内固定松动、折弯、折断及滑脱现象,骨折全部愈合(骨折愈合平均时间14周)。结论:股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便、固定牢靠、并发症少、抗旋转力强、功能锻炼早、患肢功能恢复快、满意率高等优点,是一种较好的治疗方法。

经肌间隙入路治疗胸腰段无明显神经症状压缩性骨折16例分析

目的:分析经肌间隙入路治疗胸腰段无明显神经症状压缩性骨折手术后疗效。方法:对16例无明显神经症状胸腰段压缩性骨折进行经肌间隙入路,后路椎弓根钉棒系统切开复位内固定。结果:所有病例均得到随访(3～12)个月,术后伤椎前部高度及Cobbs角均获得明显改善,疗效佳。结论:经肌间隙入路的特点切口小,椎弓根显露清晰,缩小了手术创伤范围,减少相邻节段椎体退变及椎体不稳发生率。本组疗效方法只能在胸腰段无明显神经症状压缩性骨折部位开展。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗足踝部皮肤软组织缺损3例分析

目的:探讨足踝部皮肤软组织缺损的手术治疗方法。方法:对3例4处足踝部皮肤缺损行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复。结果:3处皮瓣全部成活,1例足背接近前足远端部分发生坏死,但经过换药创面彻底愈合。经2个月随访,皮瓣质地优良、色泽正常,局部感觉部分恢复,功能恢复均满意。结论:腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有皮神经解剖位置恒定,血供可靠、不用吻合血管,风险较小,供受区在同一术野,患者容易接受,操作方便的优点。