中度急性胰腺炎临床特征分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至12月,青海省交通医院普通外科收治的103例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,根据国际AP专题研讨会最新修订的诊断和分类标准(2012年,美国亚特兰大)诊断为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)61例、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)25例、重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)17例,对比三组患者一般资料、局部并发症发生比例、器官功能衰竭发生比例、入住ICU比例和天数、干预措施、住院天数、病死率。结果三组患者性别、年龄和病因学情况差异均无统计学意义,但MSAP组APACHEⅡ评分显著高于MAP组,同时低于SAP组(均P<0.05)。MAP、MSAP和SAP三组出现局部并发症的比例分别为0、92.0%(23/25)和76.5%(13/17)(P<0.05)。MAP组无器官功能衰竭发生,MSAP组5例出现一过性(≤48 h)器官功能衰竭,SAP组均出现持续性(>48 h)器官功能衰竭,SAP组器官功能衰竭比例显著高于MSAP组(P<0.05)。MAP组无入住ICU病例,均无需介入、内镜或外科干预,无死亡病例。MSAP组入住ICU比例、ICU时间、住院时间和病死率显著低于SAP组(P<0.05)。结论中度急性胰腺炎为有别于轻度和重度急性胰腺炎的独立类型,伴有局部并发症或一过性(48 h内)器官功能衰竭,但病死率较低,预后明显好于重度急性胰腺炎。