2012—2015年青海省445例发热呼吸道症候群病例人腺病毒感染特征分析

人腺病毒是无包膜单股双链DNA病毒,共有A-G等7个亚属及52个血清型,其感染可以累及呼吸道、眼、胃肠道等多种组织器官,引起多种临床症状,如肺炎、眼结膜炎、腹泻等[1-2].研究显示,与急性呼吸道感染相关的型别主要是B亚属（3,7,11,21血清型）、E亚属（4血清型）[3-4].美国、中国的病例报告显示,血清型7型腺病毒与致死性较高的重症呼吸道感染有关[5-6].目前青海发热呼吸道症候群患者中有关人腺病毒的报道较少,且分型研究缺乏.为进一步了解青海腺病毒的感染状况及分子流行病学特征,对该地区发热呼吸道病例的鼻咽拭子进行检测及分型研究.

2019—2020年西宁市诺如病毒GⅡ型流行情况

目的诺如病毒(Norovirus,NoV)是引起全球非细菌性胃肠炎的主要病原体,严重威胁人类健康。本研究旨在分析2019—2020年西宁市区生活污水中诺如病毒GⅡ型的基因特征,了解城市污水中诺如病毒GⅡ型的流行情况。方法2019—2020年每月连续采集西宁市湟水河上游和下游水各24份,使用滤膜法富集病毒,用实时荧光定量PCR法进行病原学鉴定,检测为GⅡ型诺如病毒核酸阳性的标本进一步进行核苷酸序列分析以确定基因型,并进行同源性和系统进化分析。结果24份湟水河上游水样中未检测到诺如病毒GⅡ型,湟水河下游采集的样本中,16份阳性,阳性率为66.67%。获得14条核苷酸序列,分别属于5个基因型,包括GⅡ.P4、GⅡ.P7、GⅡ.P8、GⅡ.P12、GⅡ.P16。结论西宁市区湟水河下游水中检测到诺如病毒,并存在不同的GⅡ基因型。

青海省分离到肠道病毒71型及其VP1区基因特征分析

目的 研究2008年青海省手足口病（Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD）的致病病原体中肠道病毒71型（Human Enterovirus 71,HEV71）的VP1区基因特征.方法 采集青海省HFMD患者的粪便、疱疹液和咽拭子标本共335份,并进行病毒分离,然后对阳性分离株病毒进行肠道病毒血清型别的分子定型.对分离到的HEV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增,核苷酸序列测定和同源进化分析.结果 在335份临床标本中,共分离到45株阳性病毒分离物,其中30株鉴定为HEV71（占66.7%）,是主要病原体.对30株HEV71进行VP1区核苷酸序列测定后,分析发现它们在VP1区核苷酸水平和氨基酸水平上有一定差异,同源性分别在95.2%～100.0%和96.6%～100%之间.它们与1998年以来在我国分离的HEV71在核苷酸和氨基酸水平上的同源性都较高.与其他35株各基因型和基因亚型的HEV71代表株构建的亲缘进化树中显示,青海省HEY71分离株与C4亚型代表株聚为一簇,属于C4基因亚型C4a进化分支.结论 青海省从HFMD病例中分离到HEV71,也确认了青海省HFMD的病原体HEV71流行株的基因型为C4基因型中的C4a进化分支,并且存在多个传播链.

青海省3株乙型流感病毒的基因序列分析

目的了解青海省2010年3株乙型流感毒株血凝素HA抗原性和基因特性。方法用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取流感病毒核酸,采用RT-PCR方法扩增病毒HA基因,纯化产物进行氨基酸序列测定,用MEGA 4.0分析软件对基因种系进行特性分析。结果青海省2010年人群中监测到的为B型Yamagata系毒株,与WHO推荐的疫苗株B/California/01/2009相比,其核苷酸和氨基酸序列未发生明显改变。结论青海省乙型流感病毒优势流行株其抗原性未发生明显改变,提示2010年WHO推荐的乙型流感疫苗对青海省人群有明显的保护效果。

西宁地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学检测分析

目的:探讨西宁市儿童常见呼吸道病毒感染的病原学特点和分布特征。方法:采集141例急性呼吸道感染住院患儿的咽拭子标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行合胞病毒(RSV),流感病毒A、B型(IFV A、B),副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ),腺病毒(ADV),冠状病毒(HCoV)OC43/HKU1、229E/NL63,博卡病毒(HBoV),偏肺病毒(hMPV)检测。结果:从141份鼻咽拭子样本中检测出呼吸道病毒阳性22例,阳性率为15.6%。检出4种呼吸道病毒,其构成比分别为ADV 45.5%、PIVⅡ26.1%、HCoV-229E/NL63 17.4%、IFV A 13.0%。不同性别间患儿呼吸道病毒阳性率无统计学差异(P>0.05)。<6个月组阳性率最低(6.3%),3～6岁年龄组阳性率最高(29.2%)。结论:西宁地区急性呼吸道感染病毒病原检出率低于全国水平,ADV为西宁地区急性呼吸道感染的首位病毒病原体,HCoV-229E/NL63是该地区急性呼吸道感染的病原之一。

青海大学附属医院70例重症肌无力患者生活质量现状调查

目的调查重症肌无力门诊患者生活质量现状及相关影响因素。方法选取2017-06/2018-04在青海大学附属医院神经内科接受门诊复查的重症肌无力患者,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,15项重症肌无力生活质量(MG-QOL15)量表评估生活质量现状,采用Logistic回归模型分析影响生存质量的相关因素。结果 70例重症肌无力患者总MG-QOL15评分为(25.15±10.96)分,第15问题项目MG-QOL15评分最低为(0.88±1.21)分,第2问题项目MG-QOL15评分最高为(2.05±1.23)分;不同年龄、文化程度、病情严重程度、医疗保险类型MG-QOL15评分存在差异(P<0.05);Logistic回归模型分析显示:年龄(≥40岁)、文化程度(高中及以下)、病情严重程度(≥20分)、医疗保险类型(无社会医疗保险)是影响重症肌无力患者生存质量的独立危险因素(P<0.001)。结论重症肌无力门诊患者生存质量水平较低,年龄、病情严重程度、无社会医疗保险是影响重症肌无力患者生存质量的危险因素,需要进一步完善卫生服务及医疗保障体系,提高重症肌无力患者生存质量。

2019-2020年西宁地区丙型肝炎病毒感染者基因序列分析

目的了解2019—2020年西宁地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者HCV感染株基因型。方法采集2019—2020年青海省疾病预防控制中心门诊HCV感染者抗体阳性血清108份,采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)进行HCV-RNA阳性筛查,对HCV-RNA阳性标本进行RT-PCR特异性引物扩增后用直接测序法进行HCV基因片段的测序。结果108份HCV抗体阳性血清标本中共检测到77份阳性血清,经过RT-PCR扩增,共检出54份阳性标本,测序后得到25份核苷酸片段,再经序列测序进化分析得到2a型17份,占总数的68%;1b型8份,占总数的32%。2a型分布于两个不同的分支上,其中一个分支与ZX 2005-197株(KP 721897.1)在同一分支上,此柱为有明显输血史感染柱,另一分支与广州GZ 0160(206047)和KM 26(KF 586099)WL 14(KF 586224.1)的自愿献血者感染株为同一分支;8份1b型分布于3个不同的分支,其中一组与上海的标准株PR 50(HQ 912957.1)在同一分支上,另一组与美国的毒株KY 565218.1亲源关系较近,其余的序列单独形成一个分支。结论西宁地区HCV感染基因型以2a型为主,其次为1b型,此次检测结果与西宁地区其他关于HCV感染主要基因型研究报道有所不同。

西宁市2012-2016年儿童流感病原学监测分析

目的了解西宁市儿童流感的流行特征,为流感防控提供数据支持。方法采集2012-2016年西宁市辖区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)患儿的鼻咽双试子标本,采用Realtime-PCR方法检测,阳性标本经MDCK细胞进行流感病毒分离,并用血凝及血凝抑制实验鉴定型别,进行流行病学分析。结果共采集3 052份0~14岁ILI患儿鼻咽双试子标本,检出阳性标本342份,阳性检出率为11.20%。其中,季甲A/H3为178株、占52.05%,新甲A/H1为76株、占22.22%,乙型B/Yamagata为45株、占13.16%,乙型B/Victoria为43株、占12.57%。各年龄组间阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=114.843,P<0.001),6岁~年龄组阳性检出率最高23.50%,9岁~年龄组检出率为19.01%。2013年检出率最高为53.85%,其次为2016年3月的50.79%。乙型流感病毒检出率呈隔年显著升高的特征,差异有统计学意义(χ~2=86.202,P<0.01)。结论儿童流感流行高峰主要在冬、春季节,夏季也可有小规模流行。季甲A/H3流感为各年度的主要流行株,同一监测年度中可有多种亚型共同流行,乙型流感为共同流行优势株的监测年度,阳性检出率明显增高,提示乙型流感对儿童健康的影响亦不容忽视,应重点加强对学龄儿童的保护。